Endometriozė

Turinys

• Apžvalga skirta

Kas tai yra

Endometriozė yra dažna moterų sveikatos problema. Jis gavo savo pavadinimą iš žodžio endometriumas, audinys, kuris išklijuoja gimdą (gimdą). Moterims, turinčioms šią problemą, audinys, kuris atrodo ir veikia kaip gimdos gleivinė, auga už gimdos ribų kitose srityse. Šios sritys gali būti vadinamos ataugomis, navikais, implantais, pažeidimais ar mazgeliais.

Dažniausiai nustatoma endometriozė:

* ant kiaušidžių arba po jomis

* už gimdos

* ant audinių, kurie laiko gimdą

* ant žarnyno ar šlapimo pūslės

Šis „netinkamas“ audinys gali sukelti skausmą, nevaisingumą ir labai sunkias mėnesines.

Endometriozės augimas beveik visada yra gerybinis arba ne vėžinis, tačiau vis tiek gali sukelti daug problemų. Norėdami suprasti, kodėl, tai padeda suprasti moters mėnesio ciklą. Kas mėnesį dėl hormonų moters gimdos gleivinė kaupiasi audiniais ir kraujagyslėmis. Jei moteris nepastoja, gimda išlieja šį audinį ir kraują, o jos kūnas per makštį palieka menstruacijas.

Endometriozės pleistrai taip pat reaguoja į moters mėnesinį ciklą. Kiekvieną mėnesį augimas prideda papildomo audinio ir kraujo, tačiau susikaupęs audinys ir kraujas negali išeiti iš organizmo. Dėl šios priežasties augimas linkęs didėti, o laikui bėgant endometriozės simptomai dažnai pablogėja.

Į kūną patekę audiniai ir kraujas gali sukelti uždegimą, randų audinį ir skausmą. Augant netinkamam audiniui, jis gali uždengti arba įaugti į kiaušides ir užblokuoti kiaušintakius. Dėl to endometrioze sergančioms moterims gali būti sunku pastoti. Augalai taip pat gali sukelti žarnyno ir šlapimo pūslės problemų.

Priežastys

Niekas tiksliai nežino, kas sukelia šią ligą, tačiau mokslininkai turi nemažai teorijų.

Jie žino, kad endometriozė pasireiškia šeimose. Jei jūsų mama ar sesuo serga endometrioze, tikimybė susirgti yra šešis kartus didesnė nei kitoms moterims. Taigi, viena teorija rodo, kad endometriozę sukelia genai.

Kita teorija teigia, kad moters mėnesinių metu kai kurie endometriumo audiniai per kiaušintakius grįžta į pilvą. Tada šis persodintas audinys auga už gimdos ribų. Daugelis mokslininkų mano, kad sutrikusi imuninė sistema turi įtakos endometriozei. Moterų, sergančių šia liga, imuninė sistema nesugeba rasti ir sunaikinti endometriumo audinio, augančio už gimdos ribų. Be to, neseniai atliktas tyrimas rodo, kad imuninės sistemos sutrikimai (sveikatos problemos, kurių metu organizmas puola pats save) yra dažnesni moterims, sergančioms endometrioze. Daugiau šios srities tyrimų gali padėti gydytojams geriau suprasti ir gydyti endometriozę.

Simptomai

Skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių endometriozės simptomų. Paprastai skausmas yra pilvo, apatinės nugaros dalies ir dubens. Moters skausmo dydis nepriklauso nuo to, kiek ji turi endometriozę. Kai kurios moterys neskauda, ​​nors jų liga paveikia didelius plotus. Kitos moterys, sergančios endometrioze, turi stiprų skausmą, nors jose yra tik keli nedideli augimai. Endometriozės simptomai yra šie:

* Labai skausmingi menstruacijų spazmai

* Skausmas su mėnesinėmis, kurie laikui bėgant stiprėja

* Lėtinis skausmas apatinėje nugaros ir dubens dalyje

* Skausmas sekso metu arba po jo

* Žarnyno skausmas

* Skausmingas tuštinimasis arba skausmingas šlapinimasis menstruacijų metu

* Gausios ir (arba) ilgos mėnesinės

* Dėmės ar kraujavimas tarp mėnesinių

* Nevaisingumas (negalėjimas pastoti)

* Nuovargis

Endometrioze sergančios moterys taip pat gali turėti virškinimo trakto problemų, tokių kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pilvo pūtimas, ypač menstruacijų metu.

Kam gresia pavojus?

Maždaug penki milijonai moterų JAV serga endometrioze. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių moterų sveikatos problemų.

Paprastai moterys, sergančios endometrioze:

* gauti mėnesio laikotarpį

* yra vidutiniškai 27 metų amžiaus

** simptomai pasireiškia dvejus ar penkerius metus, kol sužino, kad serga šia liga

Moterims, kurios išgyveno menopauzę (kai moteris nustoja mėnesines), simptomai vis dar retai pasireiškia.

Jums yra didesnė tikimybė susirgti endometrioze, jei:

** mėnesinės prasidėjo ankstyvame amžiuje

* yra gausios mėnesinės

* turi daugiau nei septynias dienas trunkančias mėnesines

* turi trumpą mėnesinį ciklą (27 dienas ar mažiau)

* turi artimą giminaitį (mamą, tetą, seserį), sergantį endometrioze

Kai kurie tyrimai rodo, kad galite sumažinti endometriozės išsivystymo tikimybę, jei:

* reguliariai mankštinkitės

* venkite alkoholio ir kofeino

Diagnozė

Jei manote, kad sergate šia liga, pasitarkite su savo akušeriu/ginekologu (OB/GYN). Gydytojas pasikalbės su jumis apie simptomus ir sveikatos istoriją. Tada ji arba jis atliks dubens egzaminą. Kartais tyrimo metu gydytojas gali rasti endometriozės požymių.

Paprastai gydytojai turi atlikti tyrimus, kad išsiaiškintų, ar moteris serga endometrioze. Kartais gydytojai naudoja vaizdinius tyrimus, kad „pamatytų“ didelius endometriozės ataugas kūno viduje. Du dažniausiai naudojami vaizdo gavimo testai yra šie:

* ultragarsas, kuris naudoja garso bangas, kad pamatytų kūno vidų

* magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri naudojant magnetus ir radijo bangas sukuria kūno vidaus „vaizdą“

Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar sergate endometrioze, yra operacija, vadinama laparoskopija. Šios procedūros metu pilvo srityje padaromas nedidelis pjūvis. Plonas vamzdelis su šviesa dedamas į vidų, kad būtų galima pamatyti endometriozės augimą. Kartais gydytojai gali diagnozuoti endometriozę tiesiog pamatę ataugas. Kitais atvejais jiems reikia paimti nedidelį audinio mėginį arba biopsiją ir ištirti jį mikroskopu.

Gydymas

Endometriozės negalima išgydyti, tačiau yra daug gydymo nuo skausmo ir nevaisingumo. Pasitarkite su savo gydytoju, koks pasirinkimas jums tinkamiausias. Jūsų pasirinktas gydymas priklausys nuo jūsų simptomų, amžiaus ir planų pastoti.

Vaistai nuo skausmo. Kai kurioms moterims, kurioms būdingi lengvi simptomai, gydytojai gali pasiūlyti vartoti nereceptinių vaistų nuo skausmo. Tai apima: ibuprofeną (Advil ir Motrin) arba naprokseną (Aleve). Kai šie vaistai nepadeda, gydytojai gali patarti naudoti stipresnius skausmą malšinančius vaistus pagal receptą.

Gydymas hormonais. Kai vaistų nuo skausmo nepakanka, gydytojai endometriozei gydyti dažnai rekomenduoja hormoninius vaistus. Šiuos vaistus gali vartoti tik moterys, kurios nenori pastoti. Gydymas hormonais geriausiai tinka mažo ūgio moterims, kurioms nėra stipraus skausmo.

Hormonai būna įvairių formų, įskaitant tabletes, injekcijas ir nosies purškalus. Daugelis hormonų yra naudojami endometriozei, įskaitant:

• Kontraceptinės tabletės blokuoja natūralių hormonų poveikį endometriumo augimui. Taigi jie neleidžia kas mėnesį kauptis ir augti. Dėl to endometriozė gali būti mažiau skausminga. Kontraceptinės tabletės taip pat gali palengvinti moters mėnesines ir sukelti mažiau nepatogumų. Daugelyje kontraceptinių tablečių yra du hormonai - estrogenas ir progestinas. Šio tipo kontraceptinės tabletės vadinamos „kombinuotomis tabletėmis“. Kai moteris nustoja jų vartoti, grįžta galimybė pastoti, bet taip pat gali atsirasti ir endometriozės simptomai.
  
• Progestinai ar progesterono vaistai veikia panašiai kaip kontraceptinės tabletės ir juos gali vartoti moterys, kurios negali vartoti estrogeno. Kai moteris nustoja gerti progestinus, ji gali vėl pastoti. Tačiau grįžta ir endometriozės simptomai.

Chirurgija. Chirurgija paprastai yra geriausias pasirinkimas moterims, sergančioms endometrioze, turinčioms daug auglių, turinčioms daug skausmo ar vaisingumo problemų. Gali padėti ir nedidelės, ir sudėtingesnės operacijos. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti vieną iš šių būdų:

• Laparoskopija gali būti naudojama endometriozei diagnozuoti ir gydyti. Šios operacijos metu gydytojai pašalina ataugas ir randinius audinius arba sunaikina juos intensyviai kaitindami. Tikslas yra gydyti endometriozę nepakenkiant sveikiems aplinkiniams audiniams. Moterys po laparoskopijos atsigauna daug greičiau nei po didelių pilvo operacijų.
  
• Laparotomija arba didelė pilvo operacija yra paskutinė išeitis sunkios endometriozės gydymui. Šios operacijos metu gydytojas daro daug didesnį pilvo pjūvį nei atliekant laparoskopiją. Tai leidžia gydytojui pasiekti ir pašalinti endometriozės ataugas dubens ar pilvo srityje. Atsigavimas po šios operacijos gali užtrukti iki dviejų mėnesių.
  
• Histerektomiją turėtų svarstyti tik moterys, kurios ateityje nenori pastoti. Šios operacijos metu gydytojas pašalina gimdą. Ji arba jis taip pat gali vienu metu išimti kiaušides ir kiaušintakius. Tai daroma, kai endometriozė juos stipriai pažeidžia.

Apžvalga skirta