Viskas, ką reikia žinoti apie epilepsiją

Turinys

• Kokie yra epilepsijos simptomai?
• Židininiai (daliniai) priepuoliai
• Apibendrinti priepuoliai
• Kas sukelia epilepsijos priepuolį?
• Ar epilepsija yra paveldima?
• Kas sukelia epilepsiją?
• Kaip diagnozuojama epilepsija?
• Kaip gydoma epilepsija?
• Vaistai nuo epilepsijos
• Ar chirurgija yra epilepsijos valdymo galimybė?
• Mitybos rekomendacijos žmonėms, sergantiems epilepsija
• Epilepsija ir elgesys: ar yra ryšys?
• Gyvenimas su epilepsija: ko tikėtis
• Ar yra vaistų nuo epilepsijos?
• Faktai ir statistika apie epilepsiją

Kas yra epilepsija?

Epilepsija yra lėtinis sutrikimas, sukeliantis neišprovokuotus, pasikartojančius priepuolius. Priepuolis yra staigus smegenų elektrinės veiklos antplūdis.

Yra du pagrindiniai priepuolių tipai. Apibendrinti priepuoliai veikia visas smegenis. Židiniai arba daliniai priepuoliai veikia tik vieną smegenų dalį.

Lengvą priepuolį gali būti sunku atpažinti. Tai gali trukti kelias sekundes, per kurias jums trūksta sąmoningumo.

Stipresni priepuoliai gali sukelti spazmus ir nevaldomus raumenų trūkčiojimus ir gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Stipresnio priepuolio metu kai kurie žmonės sutrinka arba praranda sąmonę. Vėliau gali nebeprisiminti, kad tai įvyko.

Yra keli priepuolio priežastys. Jie apima:

• didelis karščiavimas
• galvos trauma
• labai mažas cukraus kiekis kraujyje
• alkoholio pašalinimas

Epilepsija yra gana dažnas neurologinis sutrikimas, kuriuo serga 65 milijonai žmonių visame pasaulyje. JAV tai paveikia apie 3 milijonus žmonių.

Epilepsija gali išsivystyti bet kas, tačiau ja dažniau serga maži vaikai ir vyresni suaugusieji. Vyrams jis pasireiškia šiek tiek dažniau nei moterims.

Nuo epilepsijos išgydyti negalima, tačiau sutrikimas gali būti valdomas vaistais ir kitomis strategijomis.

Kokie yra epilepsijos simptomai?

Priepuoliai yra pagrindinis epilepsijos simptomas. Simptomai skiriasi kiekvienam žmogui ir atsižvelgiant į priepuolio tipą.

Židininiai (daliniai) priepuoliai

A paprastas dalinis areštas neapima sąmonės praradimo. Simptomai yra:

• skonio, uoslės, regos, klausos ar prisilietimo jutimo pokyčiai
• galvos svaigimas
• galūnių dilgčiojimas ir trūkčiojimas

Kompleksiniai daliniai priepuoliai apima sąmonės ar sąmonės praradimą. Kiti simptomai yra:

• tuščiai spoksodamas
• neatsakymas
• atliekant pasikartojančius judesius

Apibendrinti priepuoliai

Apibendrinti traukuliai apima visas smegenis. Yra šeši tipai:

Nebuvimo priepuoliai, kuris anksčiau buvo vadinamas „petit mal priepuoliais“, sukelia tuščią žvilgsnį. Šis priepuolis taip pat gali sukelti pasikartojančius judesius, pavyzdžiui, lūpų trūkčiojimą ar mirksėjimą. Taip pat paprastai trumpam prarandama sąmoningumas.

Toniniai priepuoliai sukelti raumenų standumą.

Atoniniai priepuoliai gali prarasti raumenų kontrolę ir gali staiga nukristi.

Kloniniai priepuoliai būdingi pakartotiniai trūkčiojantys veido, kaklo ir rankų raumenų judesiai.

Miokloniniai priepuoliai sukelti spontanišką greitą rankų ir kojų trūkčiojimą.

Toniniai-kloniniai priepuoliai anksčiau buvo vadinami „grand mal priepuoliais“. Simptomai yra:

• kūno sustingimas
• drebulys
• šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas
• kramtyti liežuvį
• sąmonės netekimas

Po priepuolio galite neprisiminti, kad jį turite, arba kelias valandas galite šiek tiek pasijusti blogai.

Kas sukelia epilepsijos priepuolį?

Kai kurie žmonės sugeba nustatyti dalykus ar situacijas, kurie gali sukelti priepuolius.

Keli dažniausiai pranešami veiksniai yra šie:

• miego trūkumas
• liga ar karščiavimas
• stresas
• ryškios šviesos, mirksinčios šviesos ar raštai
• kofeino, alkoholio, vaistų ar narkotikų
• praleisti patiekalus, persivalgyti ar specifinius maisto ingredientus

Ne visada lengva nustatyti trigerius. Vienas įvykis ne visada reiškia, kad kažkas yra sukėlėjas. Tai dažnai yra veiksnių derinys, sukeliantis priepuolį.

Geras būdas surasti įvykius yra saugoti priepuolių žurnalą. Po kiekvieno priepuolio atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• diena ir laikas
• kokioje veikloje dalyvavote
• kas vyko aplink tave
• neįprasti vaizdai, kvapai ar garsai
• neįprasti stresoriai
• ką valgėte arba kiek laiko praėjo
• savo nuovargio lygį ir tai, kaip gerai miegojai prieš naktį

Taip pat galite naudoti savo priepuolių žurnalą, kad nustatytumėte, ar vaistai veikia. Atkreipkite dėmesį, kaip jautėtės prieš pat priepuolį ir iškart po jo, bei bet kokį šalutinį poveikį.

Pasiimkite žurnalą su savimi, kai lankysitės pas gydytoją. Tai gali būti naudinga koreguojant vaistus ar tyrinėjant kitus gydymo būdus.

Ar epilepsija yra paveldima?

Gali būti net 500 genų, susijusių su epilepsija. Genetika taip pat gali suteikti jums natūralų „priepuolių slenkstį“. Jei paveldėsite žemą priepuolių slenkstį, esate labiau pažeidžiami priepuolių sukėlėjų. Aukštesnė riba reiškia, kad rečiau ištinka priepuoliai.

Epilepsija kartais būna šeimose. Vis dėlto pavojus paveldėti būklę yra gana mažas. Dauguma epilepsija sergančių tėvų neturi epilepsija sergančių vaikų.

Apskritai rizika susirgti epilepsija iki 20 metų yra apie 1 proc., Arba 1 iš 100 žmonių. Jei turite tėvų, sergančių epilepsija dėl genetinės priežasties, jūsų rizika padidėja nuo 2 iki 5 procentų.

Jei jūsų tėvai serga epilepsija dėl kitos priežasties, tokios kaip insultas ar smegenų pažeidimas, tai neturi įtakos jūsų tikimybei susirgti epilepsija.

Tam tikros retos būklės, tokios kaip tuberozinė sklerozė ir neurofibromatozė, gali sukelti traukulius. Tai yra sąlygos, kurios gali vykti šeimose.

Epilepsija neturi įtakos jūsų galimybėms turėti vaikų. Tačiau kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali paveikti jūsų negimusį kūdikį. Nenustokite vartoti vaistų, tačiau prieš pastodami arba iškart sužinoję, kad esate nėščia, pasitarkite su gydytoju.

Jei sergate epilepsija ir nerimaujate dėl šeimos sukūrimo, apsvarstykite galimybę organizuoti konsultaciją su genetikos konsultantu.

Kas sukelia epilepsiją?

6 iš 10 žmonių, sergančių epilepsija, priežasties nustatyti negalima. Įvairūs dalykai gali sukelti priepuolius.

Galimos priežastys:

• trauminis smegenų pažeidimas
• randai smegenyse po smegenų traumos (potrauminė epilepsija)
• sunki liga arba labai aukšta temperatūra
• insultas, kuris yra pagrindinė vyresnių nei 35 metų žmonių epilepsijos priežastis
• kitos kraujagyslių ligos
• deguonies trūkumas smegenims
• smegenų auglys ar cista
• demencija ar Alzheimerio liga
• motinos narkotikų vartojimas, prenatalinė trauma, smegenų apsigimimai ar deguonies trūkumas gimus
• infekcinės ligos, tokios kaip AIDS ir meningitas
• genetiniai ar raidos sutrikimai ar neurologinės ligos

Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį sergant kai kuriomis epilepsijos rūšimis. Bendroje populiacijoje yra 1 proc. Tikimybė susirgti epilepsija iki 20 metų amžiaus. Jei turite tėvų, kurių epilepsija yra susijusi su genetika, tai padidina jūsų riziką nuo 2 iki 5 procentų.

Genetika taip pat gali padaryti kai kuriuos žmones jautresnius aplinkos sukėlėjų priepuoliams.

Epilepsija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Paprastai diagnozė nustatoma ankstyvoje vaikystėje arba sulaukus 60 metų.

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Jei įtariate, kad ištiko priepuolis, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Priepuolis gali būti rimtos medicininės problemos simptomas.

Jūsų ligos istorija ir simptomai padės gydytojui nuspręsti, kurie tyrimai bus naudingi. Jums tikriausiai bus atliktas neurologinis tyrimas, kad patikrintumėte savo motorinius sugebėjimus ir protinę veiklą.

Norint diagnozuoti epilepsiją, reikia atmesti kitas sąlygas, sukeliančias traukulius. Jūsų gydytojas tikriausiai paskirs išsamų kraujo tyrimą ir kraujo cheminę medžiagą.

Kraujo tyrimai gali būti naudojami ieškant:

• infekcinių ligų požymiai
• kepenų ir inkstų funkcija
• gliukozės kiekis kraujyje

Elektroencefalograma (EEG) yra dažniausiai naudojamas tyrimas diagnozuojant epilepsiją. Pirma, elektrodai prie jūsų galvos pritvirtinami pasta. Tai neinvazinis, neskausmingas testas. Jūsų gali paprašyti atlikti konkrečią užduotį. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas miegant. Elektrodai fiksuos jūsų smegenų elektrinį aktyvumą. Nesvarbu, ar jus ištiko priepuolis, ar ne, epilepsijoje įprasti smegenų bangų pokyčiai.

Vaizdo testai gali atskleisti navikus ir kitas anomalijas, kurios gali sukelti traukulius. Šie bandymai gali apimti:

• Kompiuterinė tomografija
• MRT
• pozitronų emisijos tomografija (PET)
• vienos fotonų emisijos kompiuterizuota tomografija

Epilepsija paprastai diagnozuojama, jei priepuoliai pasireiškia be aiškios ar grįžtamos priežasties.

Kaip gydoma epilepsija?

Daugelis žmonių gali valdyti epilepsiją. Jūsų gydymo planas bus pagrįstas simptomų sunkumu, jūsų sveikata ir tuo, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Kai kurios gydymo galimybės apima:

• Vaistai nuo epilepsijos (traukuliai, traukuliai) Šie vaistai gali sumažinti jūsų priepuolių skaičių. Kai kuriems žmonėms jie pašalina traukulius. Kad vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti tiksliai taip, kaip paskirta.
• Vagus nervų stimuliatorius: Šis prietaisas chirurginiu būdu dedamas po krūtinės oda ir elektriniu būdu stimuliuoja nervą, einantį per kaklą. Tai gali padėti išvengti traukulių.
• Ketogeninė dieta: Daugiau nei pusei žmonių, kurie nereaguoja į vaistus, naudinga ši dieta, kurioje yra daug riebalų ir mažai angliavandenių.
• Smegenų operacija: Smegenų sritis, sukelianti traukulių aktyvumą, gali būti pašalinta arba pakeista.

Naujų gydymo būdų tyrimai tęsiami. Vienas gydymo būdų, kuris gali būti prieinamas ateityje, yra gilus smegenų stimuliavimas. Tai procedūra, kurios metu elektrodai yra implantuojami į jūsų smegenis. Tada į krūtinę implantuojamas generatorius. Generatorius siunčia elektrinius impulsus į smegenis, kad padėtų sumažinti traukulius.

Kitas tyrimų būdas apima į širdies stimuliatorių panašų prietaisą. Tai patikrintų smegenų veiklos pobūdį ir išsiųstų elektrinį krūvį ar vaistą, kad sustabdytų priepuolį.

Taip pat tiriamos minimaliai invazinės operacijos ir radiochirurgija.

Vaistai nuo epilepsijos

Pirmasis pasirinktas epilepsijos gydymas yra vaistai nuo antizizmų. Šie vaistai padeda sumažinti priepuolių dažnumą ir sunkumą. Jie negali sustabdyti jau vykstančio priepuolio, taip pat nėra vaistas nuo epilepsijos.

Vaistus absorbuoja skrandis. Tada jis kraują patenka į smegenis. Tai veikia neuromediatorius taip, kad sumažėtų elektrinis aktyvumas, sukeliantis traukulius.

Vaistai nuo senatvinių vaistų praeina per virškinamąjį traktą ir palieka kūną šlapimu.

Rinkoje yra daug vaistų nuo krizės. Gydytojas gali skirti vieną vaistą arba vaistų derinį, priklausomai nuo jūsų priepuolių tipo.

Įprasti vaistai nuo epilepsijos yra:

• levetiracetamas (Keppra)
• lamotriginas (Lamictal)
• topiramatas (Topamax)
• valproinė rūgštis (Depakote)
• karbamazepinas (Tegretolis)
• etosuksimidas (Zarontinas)

Šie vaistai paprastai yra tablečių, skysčių ar injekcinių formų ir vartojami vieną ar du kartus per dieną. Pradėsite nuo mažiausios įmanomos dozės, kurią galima koreguoti, kol ji pradės veikti. Šiuos vaistus reikia vartoti nuosekliai ir kaip nurodyta.

Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai gali būti:

• nuovargis
• galvos svaigimas
• odos bėrimas
• prasta koordinacija
• atminties problemos

Retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra depresija ir kepenų ar kitų organų uždegimas.

Epilepsija visiems yra skirtinga, tačiau dauguma žmonių pagerina vaistus nuo prieštraukinių priepuolių. Kai kuriems epilepsija sergantiems vaikams nebėra traukulių ir jie gali nebevartoti vaistų.

Ar chirurgija yra epilepsijos valdymo galimybė?

Jei vaistai negali sumažinti priepuolių skaičiaus, kita galimybė yra operacija.

Dažniausia operacija yra rezekcija. Tai reiškia smegenų dalies pašalinimą, kur prasideda traukuliai. Dažniausiai laikina skiltis pašalinama atliekant procedūrą, vadinamą laikine lobektomija. Kai kuriais atvejais tai gali sustabdyti traukulių veiklą.

Kai kuriais atvejais šios operacijos metu būsite budrus. Taip gydytojai gali su jumis pasikalbėti ir išvengti smegenų dalies, kuri kontroliuoja svarbias funkcijas, tokias kaip rega, klausa, kalba ar judesys.

Jei smegenų plotas yra per didelis arba svarbus norint jį pašalinti, yra dar viena procedūra, vadinama daugkartine subpialine transliacija arba atjungimu. Chirurgas atlieka smegenų pjūvius, kad pertrauktų nervų kelią. Tai neleidžia traukuliams plisti į kitas smegenų sritis.

Po operacijos kai kurie žmonės sugeba sumažinti vaistų nuo priepuolių vartojimą ar net nustoti juos vartoti.

Yra rizika bet kuriai operacijai, įskaitant blogą reakciją į anesteziją, kraujavimą ir infekciją. Smegenų operacija kartais gali sukelti pažinimo pokyčius. Aptarkite skirtingų procedūrų privalumus ir trūkumus su savo chirurgu ir prieš priimdami galutinį sprendimą paprašykite antrosios nuomonės.

Mitybos rekomendacijos žmonėms, sergantiems epilepsija

Ketogeninė dieta dažnai rekomenduojama epilepsija sergantiems vaikams. Šioje dietoje yra mažai angliavandenių ir daug riebalų. Dieta verčia organizmą energijai naudoti riebalus, o ne gliukozę - procesą, vadinamą ketoze.

Dieta reikalauja griežtos riebalų, angliavandenių ir baltymų pusiausvyros. Štai kodėl geriausia dirbti su dietologu ar dietologu. Vaikus, besilaikančius šios dietos, turi atidžiai stebėti gydytojas.

Ketogeninė dieta nėra naudinga visiems. Bet tinkamai laikantis, dažnai pavyksta sumažinti priepuolių dažnumą. Kai kurioms epilepsijos rūšims jis tinka geriau nei kitiems.

Paaugliams ir suaugusiems, sergantiems epilepsija, gali būti rekomenduojama modifikuota Atkinso dieta. Ši dieta taip pat turi daug riebalų ir apima kontroliuojamą angliavandenių vartojimą.

Maždaug pusė suaugusiųjų, išbandžiusių modifikuotą Atkinso dietą, patiria mažiau priepuolių. Rezultatai gali būti matomi net keletą mėnesių.

Kadangi šiose dietose paprastai būna mažai skaidulų ir daug riebalų, vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis.

Prieš pradėdami naują dietą, pasitarkite su gydytoju ir įsitikinkite, kad gaunate gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Bet kokiu atveju, nevalgius perdirbto maisto, gali pagerėti jūsų sveikata.

Epilepsija ir elgesys: ar yra ryšys?

Vaikai, sergantys epilepsija, paprastai turi daugiau mokymosi ir elgesio problemų nei tie, kurie neturi. Kartais yra ryšys. Tačiau šias problemas ne visada sukelia epilepsija.

Maždaug 15–35 procentai vaikų, turinčių proto negalią, taip pat serga epilepsija. Dažnai jie kyla dėl tos pačios priežasties.

Kai kuriems žmonėms elgesys pasikeičia per kelias minutes ar kelias valandas iki priepuolio. Tai gali būti susiję su nenormalia smegenų veikla prieš priepuolį ir gali apimti:

• neatidumas
• dirglumas
• hiperaktyvumas
• agresyvumas

Epilepsija sergančių vaikų gyvenime gali kilti netikrumas. Staigaus priepuolio draugams ir klasės draugams perspektyva gali kelti stresą. Šie jausmai gali priversti vaiką elgtis ar pasitraukti iš socialinių situacijų.

Dauguma vaikų laikui bėgant išmoksta prisitaikyti. Kitiems socialinė disfunkcija gali tęstis ir suaugus. Nuo 30 iki 70 procentų epilepsija sergančių žmonių taip pat turi depresiją, nerimą ar abu.

Antiziziniai vaistai taip pat gali turėti įtakos elgesiui. Gali padėti vaistų pakeitimas ar koregavimas.

Elgesio problemas reikia spręsti apsilankius gydytojams. Gydymas priklausys nuo problemos pobūdžio.

Jums taip pat gali būti naudinga individuali terapija, šeimos terapija ar prisijungimas prie palaikymo grupės, kad galėtumėte susidoroti.

Gyvenimas su epilepsija: ko tikėtis

Epilepsija yra lėtinis sutrikimas, galintis paveikti daugelį jūsų gyvenimo dalių.

Įstatymai skirtingose ​​valstybėse skiriasi, tačiau jei jūsų priepuoliai nėra gerai kontroliuojami, jums gali būti neleista vairuoti.

Kadangi niekada nežinai, kada ištiks priepuolis, daugelis kasdienių veiklų, tokių kaip perėjimas judrioje gatvėje, gali tapti pavojinga. Šios problemos gali prarasti nepriklausomybę.

Kai kurios kitos epilepsijos komplikacijos gali būti:

• nuolatinės žalos ar mirties rizika dėl sunkių priepuolių, trunkančių daugiau nei penkias minutes (status epilepticus)
• pasikartojančių priepuolių rizika neatgavus sąmonės (status epilepticus)
• staigi nepaaiškinama mirtis sergant epilepsija, kuria serga tik apie 1 procentas žmonių, sergančių epilepsija

Be reguliarių gydytojų vizitų ir gydymo plano laikymosi, čia yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad susidorotumėte:

• Laikykite priepuolių dienoraštį, kad galėtumėte nustatyti galimus trigerius, kad galėtumėte jų išvengti.
• Dėvėkite medicininio įspėjimo apyrankę, kad žmonės žinotų, ką daryti, jei jus ištiko priepuolis ir negalite kalbėti.
• Išmokykite artimiausius žmones apie priepuolius ir ką daryti ekstremaliomis situacijomis.
• Kreipkitės į specialistą dėl depresijos ar nerimo simptomų.
• Prisijunkite prie palaikymo grupės žmonėms, turintiems traukulių sutrikimų.
• Rūpinkitės savo sveikata valgydami subalansuotą mitybą ir reguliariai sportuodami.

Ar yra vaistų nuo epilepsijos?

Nuo epilepsijos išgydyti negalima, tačiau ankstyvas gydymas gali labai pakeisti.

Nekontroliuojami ar užsitęsę priepuoliai gali pakenkti smegenims. Epilepsija taip pat kelia staigios nepaaiškinamos mirties riziką.

Būklę galima sėkmingai valdyti. Priepuolius paprastai galima kontroliuoti vaistais.

Dviejų tipų smegenų operacijos gali sumažinti ar pašalinti priepuolius. Vienas tipas, vadinamas rezekcija, apima smegenų dalies, iš kurios kyla traukuliai, pašalinimą.

Kai smegenų sritis, atsakinga už priepuolius, yra per svarbi ar didelė, kad ją būtų galima pašalinti, chirurgas gali atjungti. Tai apima nervų kelio pertraukimą, atliekant smegenų pjūvius. Tai neleidžia traukuliams plisti į kitas smegenų dalis.

Naujausi tyrimai parodė, kad 81 proc. Žmonių, sergančių sunkia epilepsija, praėjus šešiems mėnesiams po operacijos visiškai arba beveik nebuvo priepuolių. Po 10 metų 72 proc. Vis dar nebuvo visiškai priepuolių.

Dešimtys kitų būdų tirti epilepsijos priežastis, gydymą ir galimą gydymą.

Nors šiuo metu nėra gydymo, tinkamas gydymas gali labai pagerinti jūsų būklę ir gyvenimo kokybę.

Faktai ir statistika apie epilepsiją

Pasaulyje epilepsija serga 65 milijonai žmonių. Tai apima apie 3 milijonus žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur kasmet diagnozuojama 150 000 naujų epilepsijos atvejų.

Net 500 genų gali būti susiję su epilepsija. Daugumai žmonių rizika susirgti epilepsija iki 20 metų yra apie 1 proc. Tėvų, sergančių genetiškai susijusia epilepsija, rizika padidėja nuo 2 iki 5 procentų.

Vyresniems nei 35 metų žmonėms epilepsijos priežastis yra insultas. 6 iš 10 žmonių priepuolio priežasties nustatyti negalima.

Nuo 15 iki 30 procentų sutrikusio intelekto vaikų serga epilepsija. Nuo 30 iki 70 procentų epilepsija sergančių žmonių taip pat turi depresiją, nerimą ar abu.

Staigi nepaaiškinama mirtis paliečia maždaug 1 procentą žmonių, sergančių epilepsija.

Nuo 60 iki 70 procentų epilepsija sergančių žmonių patenkinamai reaguoja į pirmąjį išbandytą vaistą nuo epilepsijos. Maždaug 50 procentų be priepuolio gali nutraukti vaistų vartojimą po dvejų ar penkerių metų.

Trečdaliui epilepsija sergančių žmonių priepuoliai yra nekontroliuojami, nes jie nerado tinkamo gydymo. Daugiau nei pusė epilepsija sergančių žmonių, kurie nereaguoja į vaistus, gerina ketogeninę dietą. Pusė suaugusiųjų, išbandžiusių modifikuotą Atkinso dietą, priepuolių turi mažiau.