Erozinis ezofagitas: kas tai yra, Los Andželo gydymas ir klasifikavimas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Los Andželo klasifikacija
• Erozinio ezofagito priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• Kaip gydymas atliekamas nėščioms moterims
• Kita būtina priežiūra

Erozinis ezofagitas yra situacija, kai stemplės pažeidimai susidaro dėl lėtinio skrandžio refliukso, dėl kurio atsiranda kai kurių simptomų, tokių kaip skausmas valgant ir geriant skysčius ir kraujas vėmaluose ar išmatose.

Šią būklę dažniausiai gydo gastroenterologas, kuris gali rekomenduoti vartoti vaistus, kad būtų išvengta pertekliaus ir net slopinamas skrandžio sulčių gaminimas, nes esant rimtesnėms situacijoms gali būti nurodyta operacija. Be to, taip pat būtina sekti mitybos specialistą, kad jis nurodytų, kokius pokyčius reikėtų atlikti valgymo įpročiuose.

Pagrindiniai simptomai

Erozinio ezofagito simptomai priklauso nuo stemplės pažeidimų laipsnio, tačiau paprastai apima:

• Vėmimas, kuriame gali būti arba nėra kraujo;
• Skausmas valgant ar vartojant skysčius;
• Kraujas išmatose;
• Gerklės skausmas;
• Užkimimas;
• Krūtinės skausmas;
• Lėtinis kosulys.

Be to, kai erozinis ezofagitas negydomas, taip pat gali būti, kad vystosi geležies stokos anemija ir padidėja stemplės naviko rizika. Taigi svarbu, kad pas gastroenterologą būtų konsultuojamasi vos atsiradus pirmiesiems ezofagito požymiams ir simptomams, nes tokiu būdu galima pradėti gydymą iš karto. Žr. Daugiau informacijos, kaip nustatyti ezofagitą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Erozinio ezofagito diagnozę pradeda gastroenterologas, įvertindamas pateiktus simptomus, taip pat veiksnius, kurie pagerina ar pablogina simptomų intensyvumą.

Tačiau diagnozei patvirtinti ir padėties sunkumui nustatyti rekomenduojama atlikti endoskopiją, kuri leidžia stebėti pažeidimų dydį ir erozinį ezofagitą klasifikuoti pagal Los Andželo protokolą.

Los Andželo klasifikacija

Los Andželo klasifikacija siekiama atskirti pažeidimus nuo erozinio ezofagito pagal jų sunkumą, kad būtų pasirinktas tinkamiausias gydymas pažeidimui gydyti.

Kai eroziniai ezofagito pažeidimai yra C arba D laipsnio ir pasikartoja, padidėja stemplės vėžio rizika, todėl gali būti būtina pirmiausia nurodyti chirurginį gydymą, prieš rekomenduojant vartoti vaistus.

Erozinio ezofagito priežastys

Erozinis ezofagitas daugeliu atvejų yra negydyto ezofagito rezultatas, dėl kurio pažeidimai ir toliau atsiranda ir atsiranda simptomai.

Be to, dar viena situacija, palanki ezofagito vystymuisi, yra gastroezofaginis refliuksas, nes rūgštus skrandžio turinys pasiekia stemplę ir skatina gleivinės dirginimą, skatina pažeidimų atsiradimą.

Erozinis ezofagitas taip pat gali dažniau pasireikšti žmonėms, kurie rūko arba vartoja pramoninį ir riebų maistą.

Sužinokite daugiau apie ezofagito priežastis šiame vaizdo įraše:

Kaip atliekamas gydymas

Erozinio ezofagito gydymas priklauso nuo to, kas jį sukėlė, tačiau paprastai tai atliekama kartu su dietologu, kuris, be svorio, nurodo cigarečių vartojimo sustabdymą, jei toks yra, pramoninio ir riebaus maisto vartojimo sumažėjimą. esant antsvoriui ar nutukusiems žmonėms.

Vis tiek gali tekti naudoti tokias priemones kaip:

• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI), pavyzdžiui, omeprazolas, ezomeprazolas ar lansoprazolas: kurie slopina skrandžio sulčių gamybą skrandyje, neleisdami jiems patekti į stemplę;
• Histamino inhibitoriai, kaip ranitidinas, famotidinas, cimetidinas ir nizatidinas: jie vartojami, kai PSI nesukelia laukiamo poveikio, taip pat padeda sumažinti rūgšties kiekį skrandyje;
• Prokinetika, tokie kaip domperidonas ir metoklopramidas: naudojami skrandžio tuštėjimui pagreitinti.

Jei asmuo naudoja anticholinerginius vaistus, tokius kaip Artane ar Akineton, taip pat kalcio kanalų blokatorius, tokius kaip Anlodipino ir Verapamil, gastroenterologas gali perduoti konkrečias rekomendacijas, kaip vartoti paskirtus vaistus.

Erozinio ezofagito operacija taikoma tik tuo atveju, jei pažeidimai nepagerėja arba simptomai išlieka ir visos ankstesnės gydymo galimybės jau yra panaudotos. Ši operacija susideda iš mažo vožtuvo, jungiančio skrandį su stemple, atstatymo, tokiu būdu užkertant kelią skrandžio sultims grįžti šiuo keliu ir dar labiau sužaloti.

Kaip gydymas atliekamas nėščioms moterims

Nėščioms moterims, be dietologo stebėjimo ir kasdienės priežiūros, rekomenduojama vartoti tik histamino inhibitorius, tokius kaip ranitidinas, cimetidinas, nizatidinas ir famotidinas, nes juos saugiau vartoti šiame etape, be to, jo nesugeria pienas jo gamybos metu.

Kita būtina priežiūra

Be nurodyto medicininio gydymo, vis tiek būtina laikytis kasdienių rekomendacijų, kad būtų geresnė gyvenimo kokybė ir išvengta simptomų diskomforto:

• Pakelkite maždaug nuo 15 cm iki 30 cm nuo lovos galvos;
• Sumažinkite citrusinių vaisių, gėrimų, turinčių kofeino, alkoholio ar gazuotų, ir maisto produktų, tokių kaip mėtos, eukalipto, mėtų, pomidorų, šokolado, kiekį;
• Venkite gulėti dvi valandas po paskutinio valgymo.

Šios atsargumo priemonės yra panašios į tas, kurias naudoja žmonės su refliuksu, nes jos padeda išvengti skrandžio rūgšties patekimo į stemplę. Peržiūrėkite kitus patarimus, kaip gydyti refliuksą, kuris taip pat gali būti naudojamas ezofagitui išvengti.

Šiame vaizdo įraše mitybos specialistė Tatiane Zanin parodo, kaip pakelti lovos galvą, be to, ji pateikia puikių patarimų, kaip natūraliai palengvinti refliukso, kuris yra erozinio ezofagito priežastis, diskomfortą: