Supraskite, kodėl kepenų riebalai nėštumo metu yra rimti

Turinys

• Simptomai
• Diagnozė
• Gydymas
• Rizikos veiksniai

Ūminė kepenų steatozė nėštumo metu, tai yra riebalų atsiradimas nėščios moters kepenyse, yra reta ir rimta komplikacija, paprastai pasireiškianti trečią nėštumo trimestrą ir sukelianti didelę gyvybės riziką tiek motinai, tiek kūdikiui.

Ši problema dažniausiai pasireiškia per pirmąjį nėštumą, tačiau ji taip pat gali pasireikšti jau turėjusioms vaikų, net ir be ankstesnio nėštumo komplikacijų.

Simptomai

Kepenų steatozė nėštumo metu dažniausiai pasireiškia nuo 28 iki 40 nėštumo savaitės, sukeldama pradinius pykinimo, vėmimo ir negalavimo simptomus, po kurių atsiranda pilvo skausmas, galvos skausmas, dantenų kraujavimas ir dehidracija.

Po pirmosios savaitės pradžios pasireiškia gelta simptomas, kai oda ir akys pagelsta. Be to, kai kuriais atvejais nėščia moteris taip pat gali patirti aukštą kraujospūdį ir kūno patinimą.

Tačiau kadangi visi šie simptomai dažniausiai pasireiškia sergant įvairiomis ligomis, sunku anksti diagnozuoti riebalų kiekį kepenyse, o tai padidina tikimybę, kad problema dar labiau pablogės.

Diagnozė

Šios komplikacijos diagnozė yra sunki ir paprastai atliekama nustatant simptomus, atliekant kraujo tyrimus ir kepenų biopsiją, kuri įvertina riebalų buvimą šiame organe.

Tačiau kai neįmanoma atlikti biopsijos dėl rimtos nėščios moters sveikatos, tokie egzaminai kaip ultragarsas ir kompiuterinė tomografija gali padėti nustatyti problemą, tačiau jie ne visada duoda patikimų rezultatų.

Gydymas

Kai tik nustatoma ūminė kepenų steatozė nėštumo metu, moteris turi būti priimta pradėti gydyti ligą, kuri atliekama nutraukus nėštumą įprastu ar cezario pjūviu, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Tinkamai gydant moteris pagerėja praėjus 6–20 dienų po gimdymo, tačiau jei problema nenustatoma ir gydoma anksti, atsiranda komplikacijų, tokių kaip ūminis pankreatitas, traukuliai, pilvo patinimas, plaučių edema, insipidus diabetas, žarnyno kraujavimas ar pilvo ir hipoglikemija.

Sunkiausiais atvejais ūminis kepenų nepakankamumas taip pat gali pasireikšti prieš gimdymą arba po jo, tai yra tada, kai kepenys nustoja veikti, sutrikdydamos kitų organų veiklą ir padidindamos mirties riziką. Tokiais atvejais gali prireikti transplantuoti kepenis po gimdymo, jei organas ir toliau nepagerėja.

Rizikos veiksniai

Kepenų steatozė gali atsirasti net sveiko nėštumo metu, tačiau kai kurie veiksniai padidina šios komplikacijos atsiradimo riziką, pavyzdžiui:

• Pirmasis nėštumas;
• Preeklampsija;
• Vyriškas vaisius;
• Dvynių nėštumas.

Svarbu, kad nėščios moterys, kurioms būdingi šie rizikos veiksniai, žinotų apie bet kokius pokyčius, jaučiamus paskutinį nėštumo trimestrą, be to, kad atliktų prenatalinę priežiūrą ir tinkamai stebėtų preeklampsiją.

Be to, moterys, kurios sirgo kepenų steatoze, kitą nėštumą turėtų būti stebimos dažniau, nes joms padidėja rizika vėl susirgti šia komplikacija.

Norėdami išvengti komplikacijų nėštumo metu, žr.

• Preeklampsijos simptomai
• Nėštumo metu rankų niežėjimas gali būti rimtas
• HELLP sindromas