CPK egzaminas: kam jis skirtas ir kodėl jis keičiamas
Turinys
Kreatinofosfokinazė, žinoma akronimu CPK arba CK, yra fermentas, veikiantis daugiausia raumenų audinius, smegenis ir širdį, todėl jo dozės prašoma ištirti galimą šių organų pažeidimą.
Gydytojas gali užsisakyti šį tyrimą, kai asmuo atvyksta į ligoninę skundžiantis krūtinės skausmu, arba patikrinti, ar nėra insulto ar bet kokios, pavyzdžiui, raumenis pažeidžiančios ligos požymių.
Etaloninės vertės
Kreatino fosfokinazės (CPK) etaloninės vertės yra Vyrams 32 ir 294 U / L ir Nuo 33 iki 211 U / L moterims bet jie gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas egzaminas.
Kam tai
Kreatinofosfokinazės testas (CPK) yra naudingas padedant diagnozuoti tokias ligas kaip širdies priepuolis, inkstų ar plaučių nepakankamumas. Pagal fermento vietą šis fermentas skirstomas į tris tipus:
- CPK 1 arba BB: Daugiausia galima rasti plaučiuose ir smegenyse;
- CPK 2 arba MB: Jis randamas širdies raumenyje, todėl gali būti naudojamas, pavyzdžiui, kaip infarkto žymeklis;
- CPK 3 arba MM: Jo yra raumenų audinyje ir jis sudaro 95% visų kreatino fosfokinazių (BB ir MB).
Kiekvienos rūšies KK dozės skiriamos skirtingais laboratoriniais metodais, atsižvelgiant į jo savybes ir medicinines indikacijas. Pavyzdžiui, kai infarktui įvertinti reikalinga CPK dozė, be kitų širdies žymenų, tokių kaip mioglobinas ir troponinas, daugiausia matuojamas KK MB.
CK MB vertė, lygi arba mažesnė nei 5 ng / ml, laikoma normalia ir širdies priepuolio atveju jos koncentracija paprastai yra didelė. CK MB lygis paprastai padidėja praėjus 3–5 valandoms po infarkto, pasiekia piką per 24 valandas, o vertė normalizuojasi praėjus 48–72 valandoms po infarkto. Nepaisant to, kad CK MB matuojamas geru širdies žymeniu, infarktui diagnozuoti reikia atlikti kartu su troponinu, daugiausia todėl, kad troponino vertės normalizuojasi praėjus maždaug 10 dienų po infarkto, todėl yra specifiškesnės. Pažiūrėkite, kam skirtas troponino tyrimas.
Ką reiškia aukštas ir žemas CPK
Padidėjusi kreatinofosfokinazės fermento koncentracija gali rodyti:
Didelis CPK | Mažas CPK | |
CPK BB | Infarktas, insultas, smegenų auglys, traukuliai, plaučių nepakankamumas | -- |
CPK MB | Širdies uždegimas, krūtinės trauma, elektros šokas, širdies defibriliacijos atveju, širdies operacijos | -- |
MM CPK | Smulkinantis sužalojimas, intensyvus fizinis krūvis, ilgas imobilizavimas, neteisėtų narkotikų vartojimas, kūno uždegimas, raumenų distrofija po elektromiografijos | Raumenų masės sumažėjimas, kacheksija ir nepakankama mityba |
IŠ VISO CPK | Pernelyg daug alkoholinių gėrimų vartojant kartu vartojamus vaistus, tokius kaip amfotericinas B, klofibratas, etanolis, karbenoksolonas, halotanas ir sukcinilcholinas, apsinuodijus barbitūratais | -- |
Norint atlikti CPK dozavimą, nevalgymas nėra privalomas ir gydytojas gali jį rekomenduoti arba ne, tačiau prieš atliekant egzaminą svarbu vengti sunkių fizinių pratimų bent 2 dienas, nes šis fermentas gali būti padidėjęs po fizinio krūvio. raumenims, be vaistų, tokių kaip amfotericinas B ir klofibratas, suspensijos, nes jie gali trukdyti tyrimo rezultatams.
Jei egzamino prašoma diagnozuoti širdies priepuolį, rekomenduojama santykį tarp CPK MB ir CPK įvertinti pagal šią formulę: 100% x (CK MB / CK iš viso). Jei šių santykių rezultatas yra didesnis nei 6%, tai rodo širdies raumens sužalojimus, tačiau, jei jų yra mažiau nei 6%, tai yra griaučių raumenų sužalojimų požymis, todėl gydytojas turėtų ištirti priežastis.