Krono liga: faktai, statistika ir jūs

Turinys

• Kas serga Krono liga?
• Priežastys
• Simptomai
• Diagnozė ir gydymas
• Komplikacijos
• Išlaidos

Krono liga yra tam tikros rūšies uždegiminė žarnyno liga (IBD), kai nenormalus imuninės sistemos atsakas sukelia lėtinį virškinamojo trakto uždegimą. Tai gali sukelti:

• pilvo skausmas
• sunkus viduriavimas
• nuovargis
• mėšlungis
• svorio metimas
• netinkama mityba

Krono liga dažnai painiojama su opiniu kolitu - panašiu IBD, kuris pažeidžia tik storąją žarną.

2015 m. Maždaug 3,1 mln. JAV suaugusiųjų buvo diagnozuota IBD, o remiantis Krono ir kolito fondo duomenimis, Krono liga gali sirgti net 780 000 amerikiečių.

2003–2013 m. Statistiškai reikšmingų pokyčių nebuvo, kai pirminė diagnozė buvo Krono liga. Tačiau hospitalizacijų skaičius per šį laikotarpį labai padidėjo, kai Krono liga buvo antrinė diagnozė - nuo daugiau nei 120 000 ligoninių buvimų 2003 m. Iki daugiau nei 196 000 2013 m.

Kas serga Krono liga?

Kiekvienas gali susirgti Krono liga arba opiniu kolitu. Tačiau IBD paprastai diagnozuojami jauniems suaugusiesiems nuo 15 iki 35 metų.

Vaikai dvigubai dažniau diagnozuojami Krono kaip opinis kolitas. Berniukai vystosi IBD šiek tiek greičiau nei mergaitės.

JAV opinis kolitas yra šiek tiek labiau paplitęs vyrams, tuo tarpu Krono liga dažnesnė moterims. Kaukaziečiai ir aškenazių žydai Krono vystosi labiau nei kitos tautybės.

Kanadoje daugiausiai kronų yra pasaulyje. Be to, šiaurinėse valstijose, palyginti su pietinėmis valstijomis, yra opinio kolito ir Krono ligos atvejų, susijusių su IBD.

Krono ligos rizikos veiksniai nėra tiksliai nustatyti, tačiau ligos istorija gali būti šeimos istorija ir cigarečių rūkymas.

Aktyvieji rūkaliai turi daugiau nei dvigubai daugiau nei nerūkantys žmonės, sergantys Krono liga, o rūkymas pablogina gydymo rezultatus ir padidina Krono liga sergančių žmonių išplitimą.

Priežastys

Viena Krono ligos priežastis gali būti autoimuninė reakcija, kai imuninė sistema klaidingai puola sveikas bakterijas virškinimo trakte.

Kronas dažniausiai pažeidžia plonosios žarnos pabaigą (žarnos žarną) ir storosios žarnos pradžią. Tai taip pat gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį - nuo burnos iki išangės.

Lėtinis uždegimas sukelia žarnyno sienelės sustorėjimą, kuris sukelia simptomus.

Maždaug 20 procentų žmonių, sergančių IBD, turi kitą šeimos narį, sergantį IBD, ir šeimos dažnai turi panašų ligos modelį. Nuo 5 iki 20 procentų IBD sergančių žmonių turi pirmo laipsnio giminaičius.

Kai abu tėvai turi uždegiminę žarnyno ligą, jų vaikų rizika susirgti Krono liga yra 35 procentai.

Taip pat gali būti aplinkos elementas. Krono rodikliai yra aukštesni išsivysčiusiose šalyse, miestų teritorijose ir šiauriniame klimate.

Stresas ir dieta gali pabloginti Krono ligą, tačiau manoma, kad nė vienas iš jų nesukelia ligos. Tikėtina, kad Kroną sukelia daugybė veiksnių.

Simptomai

Ligos simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi, atsižvelgiant į Krono tipą.

Labiausiai paplitusi forma vadinama ileokolitu, kuris paveikia plonosios žarnos (ileum) ir storosios žarnos (storosios žarnos) galą. Simptomai yra šie:

• skausmas apatinėje ar vidurinėje pilvo dalyje
• viduriavimas
• svorio metimas

Ileitas veikia tik žarnyno žarną, tačiau sukelia tuos pačius simptomus.

Gastrodenodenalinė Krono liga pasireiškia plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) ir skrandžio pradžioje. Pagrindiniai simptomai yra apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, dėl kurių gali sumažėti svoris.

Jejunoileitis, dar viena krono rūšis, sukelia uždegimo sritis viršutinėje plonosios žarnos dalyje (jejunum). Tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir mėšlungį, ypač po valgio. Kitas simptomas yra viduriavimas.

Kai Krono liga paveikia tik storąją žarną, jis vadinamas Krono granulomatiniu kolitu. Šio tipo krona sukelia viduriavimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Išangės srityje žmonėms gali atsirasti abscesų ir opų. Kiti simptomai yra sąnarių skausmas ir odos pažeidimai.

Kiti bendrieji Krono simptomai yra nuovargis, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas.

Kiti simptomai:

• viduriavimas
• pilvo skausmas ir mėšlungis
• kraujas jūsų išmatose
• burnos opos
• sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas
• skausmas ar drenažas šalia išangės arba aplink ją dėl uždegimo iš tunelio į odą (fistulę)

Kai kuriems žmonėms kyla skubus poreikis perkelti žarnyną. Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti problema. Moterims gali būti nutrauktas menstruacinis ciklas, o maži vaikai gali sulėtinti vystymąsi.

Daugumai žmonių, sergančių Krono liga, yra ligos aktyvumo epizodai, po kurių prasideda remisija. Paūmėjimo įtampa gali sukelti nerimą ir socialinį pasitraukimą.

Diagnozė ir gydymas

Nei vienas testas negali teigiamai diagnozuoti Krono ligos. Jei turite simptomų, gydytojas tikriausiai atliks testų seriją, kad pašalintų kitas sąlygas.

Diagnostinis tyrimas gali apimti:

• kraujo tyrimai infekcijai ar anemijai nustatyti
• išmatų tyrimai, siekiant nustatyti, ar išmatose nėra kraujo
• kapsulės endoskopija arba dvigubo baliono endoskopija, dvi procedūros, leidžiančios geriau pamatyti plonąjį žarną
• lanksti sigmoidoskopija - procedūra, kuri padeda gydytojui apžvelgti paskutinę storosios žarnos dalį
• kolonoskopija, kad gydytojai galėtų gerai apžiūrėti visą storosios žarnos ilgį ir paimti mėginius analizei (biopsija)
• vaizdo gavimo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant gauti išsamias pilvo srities ir žarnyno trakto nuotraukas

Kronos diagnozė gali padėti nustatyti uždegimines ląsteles kolonoskopijoje.

Krono liga nėra išgydoma, o gydymas paprastai apima kombinuotą metodą. Medicininio gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą, sukeliantį jūsų požymius ir simptomus.

Imuninės sistemos slopikliai gali padėti kontroliuoti jūsų imuninės sistemos uždegiminį atsaką. Atskiriems simptomams gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai, įskaitant vaistus nuo uždegimo, kortikosteroidus ir antibiotikus.

Krono ir kolito fondas apskaičiavo, kad du trečdaliai – trys ketvirtadaliai sergančių Krono liga turės vieną ar daugiau operacijų per savo gyvenimą. Apie 30 proc. Chirurginių pacientų ištinks per 3 metus, o 80 proc. - per 20 metų.

Krono sergantiems žmonėms labai svarbu priimti tinkamus mitybos sprendimus. Dietos modifikacijos, ypač sunkaus paūmėjimo metu, gali padėti sumažinti ligos simptomus ir pakeisti prarastas maistines medžiagas.

Gydytojas gali rekomenduoti pakeisti savo mitybą, pavyzdžiui:

• vengti gazuotų ar „gazuotų“ gėrimų
• venkite pūsti kukurūzų, daržovių odos, riešutų ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų
• geriant daugiau skysčių
• dažniau valgydami mažesnius patiekalus
• maisto dienoraščio tvarkymas, kad būtų lengviau identifikuoti maisto produktus, kurie sukelia problemas

Komplikacijos

Krono srityje gali atsirasti įtrūkimų ar ašarų išangės gleivinėje. Tai gali sukelti kraujavimą ir skausmą.

Dažna ir rimta komplikacija yra tada, kai uždegimas ir rando audiniai užkemša žarnas. Krono taip pat gali sukelti opas žarnyne.

Kita rimta komplikacija - susidaro fistulės, nenormalios erdvės, jungiančios organus kūno viduje. Pasak Krono ir kolito fondo, fistulėmis kenčia maždaug 30 procentų žmonių, sergančių Krono liga. Šie nenormalūs praėjimai dažnai gali būti užkrėsti.

Krono liga taip pat gali padidinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.

Gyvenimas su Krono liga taip pat labai jaudina. Sumišimas dėl vonios kambario problemų gali trikdyti jūsų socialinį gyvenimą ir karjerą. Jums gali būti naudinga kreiptis patarimo ar prisijungti prie paramos grupės žmonėms, sergantiems IBD.

Ligoniai, sergantys IBD, labiau linkę sirgti tam tikromis lėtinėmis ligomis, palyginti su sergančiais IBD. Jie apima:

• širdies ir kraujagyslių ligos
• kvėpavimo takų ligos
• vėžys
• artritas
• inkstų liga
• kepenų liga

Išlaidos

Krono liga yra brangi liga.

2008 m. Apžvalgoje tiesioginės medicinos išlaidos buvo nuo 18 022 iki 18 932 USD vienam pacientui per metus JAV. Apskaičiuota, kad bendra metinė IBD finansinė našta JAV yra nuo 14,6 iki 31,6 milijardo dolerių.

Išlaidos didesnės žmonėms, sergantiems sunkesne liga. Vidutiniškai 25 procentai pacientų per metus vidutiniškai sumokėjo 60 582 USD. Tie, kurie sudaro 2 procentus, vidutiniškai per metus sudarė daugiau nei 300 000 USD.