Moterų šlapimo streso nelaikymas

Turinys

• Kas sukelia moterų šlapimo streso nelaikymą?
• Kas vystosi šlapimo nelaikymą?
• Maistas ir gėrimai
• Bendra sveikata
• Gydymo trūkumas
• Kaip diagnozuojamas moterų šlapimo streso nelaikymas?
• Koks gydymas galimas?
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Vaistai
• Nechirurginis gydymas
• Kegelio pratimai ir dubens dugno raumenų terapija
• Biologinis grįžtamasis ryšys
• Makšties pesaras
• Chirurgija
• Injekcinė terapija
• Makšties juosta be įtampos (TVT)
• Makšties diržas
• Priekinės arba paravagininės makšties taisymas (dar vadinamas cistocelės taisymu)
• Retropubinė suspensija
• Ar galiu išgydyti streso nelaikymą?

Kas yra moterų šlapimo streso nelaikymas?

Moterų šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas atliekant bet kokią fizinę veiklą, kuri daro spaudimą jūsų šlapimo pūslei. Tai nėra tas pats, kas bendras nelaikymas. Ši potencialiai nemaloni būklė įvyksta tik tada, kai šlapimo pūslė patiria tiesioginį fizinį krūvį. Veikla, kuri gali sukelti stresą jūsų šlapimo pūslei, yra:

• kosėjimas
• čiaudėjimas
• juokdamasis
• sunkių daiktų kėlimas ar įtempimas
• pasilenkęs

Kas sukelia moterų šlapimo streso nelaikymą?

Moterų šlapimo nelaikymas atsiranda susilpnėjus dubens raumenims. Šie raumenys suformuoja dubenį, kuris iškloja jūsų dubenį. Jie palaiko šlapimo pūslę ir kontroliuoja šlapimo išsiskyrimą. Senstant šie dubens raumenys silpsta. Gimdymas, dubens operacijos ir dubens sužalojimas gali susilpninti raumenis. Padidėjęs amžius ir buvęs nėštumas taip pat yra dideli rizikos veiksniai.

Kas vystosi šlapimo nelaikymą?

Streso nelaikymas kur kas dažniau būdingas moterims nei vyrams. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Bet tikimybė susirgti streso nelaikymu didėja nėštumo metu ir senstant.

Amerikos gydytojų akademijos (AAP) duomenimis, maždaug 50 procentų moterų nuo 40 iki 60 metų ir beveik 75 procentus vyresnių nei 75 metų moterų turi tam tikrą šlapimo nelaikymo formą. Faktiniai skaičiai gali būti dar didesni, nes apie būklę pranešama nepakankamai ir diagnozuojama pagal AAP. Apskaičiuota, kad maždaug pusė moterų, patiriančių NS, nepraneša apie tai savo gydytojams.

Tam tikri veiksniai gali padidinti moterų šlapimo nelaikymo riziką arba sustiprinti simptomus, jei jau turite.

Maistas ir gėrimai

Dėl šlapimo pūslės dirginimo jūsų streso nelaikymas gali pablogėti:

• alkoholio
• kofeinas
• soda
• šokolado
• dirbtiniai saldikliai
• tabakas ar cigaretės

Bendra sveikata

Šie sveikatos veiksniai gali pabloginti jūsų streso nelaikymą:

• šlapimo takų infekcijos
• nutukimas
• dažnas kosulys
• vaistai, didinantys šlapimo gamybą
• nervų pažeidimas ar per didelis šlapinimasis dėl diabeto

Gydymo trūkumas

Moterų šlapimo nelaikymas paprastai yra gydomas. Tačiau daugelis moterų retai ieško pagalbos. Neleiskite, kad gėda trukdytų jums kreiptis į gydytoją. Moterų šlapimo nelaikymas yra dažnas. Jūsų gydytojas greičiausiai daug kartų susidūrė su kitais pacientais.

Kaip diagnozuojamas moterų šlapimo streso nelaikymas?

Norėdami nustatyti diagnozę, jūsų gydytojas tikriausiai atliks dubens egzaminą be vieno ar daugiau iš šių testų:

• Šlapimo streso testas: Gydytojas paprašys kosėti, kol stovite, kad įsitikintumėte, ar nevalingai ištekate šlapimo.

• Trinkelių testas: Pratimo metu jūsų bus paprašyta dėvėti higieninį įklotą, kad pamatytumėte, kiek šlapimo ištekate.

• Šlapimo analizė: Šis testas leidžia jūsų gydytojui nustatyti, ar jūsų šlapime yra tam tikrų anomalijų, tokių kaip kraujas, baltymai, cukrus ar infekcijos požymiai.

• Likusio (PVR) testas po tuštumos: Ištuštinęs gydytojas išmatuos, kiek šlapimo yra šlapimo pūslėje.

• Cistometrijos testas: Šiuo tyrimu matuojamas šlapimo pūslės slėgis ir šlapimo srautas.

• Rentgeno spinduliai su kontrastiniais dažais: Gydytojas galės pastebėti šlapimo takų anomalijas.

• Cistoskopija: Šiame bandyme kamera naudojama norint pamatyti uždegimo, akmenų ar kitų anomalijų šlapimo pūslės viduje.

Koks gydymas galimas?

Galimi keli gydymo būdai. Gydymo galimybės apima:

• gyvenimo būdo pokyčiai
• vaistai
• nechirurginiai gydymo būdai
• operacija

Gyvenimo būdo pokyčiai

Reguliariai keliaukite į tualetą, kad sumažintumėte šlapimo nutekėjimo galimybę. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti vengti kofeino ir reguliariai mankštintis. Mitybos pokyčiai taip pat gali būti tvarkingi. Jei rūkote, greičiausiai patars mesti. Svorio metimas taip pat gali padėti sumažinti skrandžio, šlapimo pūslės ir dubens organų spaudimą. Gydytojas taip pat gali parengti svorio metimo planą, jei turite antsvorio.

Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistus, kurie sumažina šlapimo pūslės susitraukimus. Tai apima tokius vaistus kaip:

• Imipraminas
• Duloksetinas

Gydytojas taip pat gali skirti tarpininkavimą, skirtą hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti, pavyzdžiui:

• „Vesicare“
• „Enablex“
• „Detrol“
• Ditropanas

Nechirurginis gydymas

Kegelio pratimai ir dubens dugno raumenų terapija

Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens raumenis. Norėdami atlikti šiuos pratimus, išspauskite raumenis, kurie sustabdo šlapimo nutekėjimą. Gydytojas jums parodys teisingą šių pratimų atlikimo būdą. Tačiau neaišku, kiek „Kegels“ turėtų būti daroma, kaip dažnai ar net jie gali būti veiksmingi. Kai kurie tyrimai parodė, kad atliekant Kegelio pratimus nėštumo metu ir po jo gali sumažėti tikimybė susirgti šlapimo nelaikymu.

Dubens dugno raumenų terapija yra dar vienas efektyvus metodas, padedantis sušvelninti streso nelaikymą. Tai galima padaryti pasitelkus kineziterapeutą, mokantį specialiai atlikti dubens dugno pratimus. Įrodyta, kad padidėjęs bendras fizinis aktyvumas sustiprina dubens dugną. Žinoma, kad joga ir pilatesas yra naudingi.

Biologinis grįžtamasis ryšys

„Biofeedback“ yra tam tikros rūšies terapija, kuri naudojama siekiant padidinti jūsų dubens dugno raumenų supratimą. Terapijoje naudojami maži jutikliai, kurie yra jūsų makštyje arba aplink ją ir ant pilvo. Gydytojas nurodys išbandyti tam tikrus raumenų judesius. Jutikliai užfiksuoja jūsų raumenų veiklą, kad padėtų atpažinti specifinius dubens dugno raumenis. Tai gali padėti nustatyti pratimus, kurie padės sustiprinti dubens dugną ir pagerinti šlapimo pūslės funkciją.

Makšties pesaras

Šiai procedūrai reikia, kad makštyje būtų nedidelis žiedas. Tai palaikys jūsų šlapimo pūslę ir suspaus šlaplę. Gydytojas jums pritaikys tinkamo dydžio makšties pesarą ir parodys, kaip jį pašalinti valymui.

Chirurgija

Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei kiti gydymo būdai nepavyksta. Operacijos tipai:

Injekcinė terapija

Gydytojai, norėdami sumažinti šlapimo nelaikymą, į šlaplę įšvirkščia užpildą, kad sutirštintų plotą.

Makšties juosta be įtampos (TVT)

Gydytojai uždeda tinklelį aplink jūsų šlaplę, kad palaikytų.

Makšties diržas

Gydytojai aplink šlaplę uždeda stropą, kad suteiktų daugiau jo palaikymo.

Priekinės arba paravagininės makšties taisymas (dar vadinamas cistocelės taisymu)

Ši operacija sutvarko šlapimo pūslę, išsipūtusią į makšties kanalą.

Retropubinė suspensija

Ši operacija šlapimo pūslę ir šlaplę grąžina į įprastą padėtį

Ar galiu išgydyti streso nelaikymą?

Streso nelaikymas yra labai paplitęs tarp vyresnių nei 40 metų moterų. Galimi gydymo būdai yra gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai, nechirurginis gydymas ir chirurgija. Šie gydymo būdai retai išgydo streso nelaikymą. Bet jie gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.