Kaip nustatyti ir gydyti feochromocitomą

Turinys

• Kokie yra pagrindiniai simptomai
• Kaip nustatoma diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas
• Feochromocitomos operacija
• Piktybinės feochromocitomos gydymas
• Tobulėjimo požymiai
• Pablogėjimo požymiai

Feochromocitoma yra gerybinis navikas, išsivystantis antinksčiuose, esantis virš inkstų. Nors šio tipo navikai nėra pavojingi gyvybei, jis gali sukelti keletą sveikatos problemų, ypač dėl to, kad antinksčiai gamina hormonus, kurie reguliuoja beveik kiekvieno kūno organo funkcionavimą.

Taigi, kadangi hormonai nėra tinkamai gaminami dėl naviko, dažnai būna aukštas kraujospūdis, kuris nemažėja, ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Dėl šios priežasties, net jei tai nėra piktybinis vėžys, daugeliu atvejų feochromocitoma turi būti pašalinta operacijos būdu, kad laikui bėgant nebūtų sužeisti kiti organai.

Kokie yra pagrindiniai simptomai

Šio tipo naviko simptomai yra dažnesni nuo 20 iki 50 metų ir apima:

• Aukštas kraujo spaudimas;
• Padidėjęs širdies ritmas;
• Per didelis prakaitas;
• Stiprus galvos skausmas;
• Drebulys;
• Blyškumas veide;
• Dusulio pojūtis.

Paprastai šie feochromocitomos simptomai pasireiškia krizėmis, kurios trunka nuo 15 iki 20 minučių, ir gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą per dieną. Tačiau kraujospūdis visada gali išlikti aukštas ir jį sunku kontroliuoti.

Šios simptomų krizės dažnesnės po tokių situacijų kaip mankšta, labai nervinimasis ar nerimas, kūno padėties pakeitimas, vonios kambarys ar valgymas su tirozino turtingu maistu, pavyzdžiui, kai kurie sūriai, avokadai ar rūkyta mėsa. Žiūrėkite išsamesnį tirozino turinčių maisto produktų sąrašą.

Kaip nustatoma diagnozė

Norėdami patvirtinti feochromocitomos diagnozę, gydytojas gali paskirti kelis tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, kuriais matuojami antinksčių gaminami hormonai, pvz., Adrenalinas ar noradrenalinas, taip pat kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai, kuriais įvertinama antinksčiai.

Kaip atliekamas gydymas

Geriausia feochromocitomos gydymo forma yra operacija, skirta pašalinti naviką iš paveiktos antinksčių. Tačiau prieš operuodamas gydytojas gali skirti keletą vaistų, kurie padeda reguliuoti kraujospūdį ir mažina komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

• Alfa blokatoriai, pvz., Doksazosinas ar Terazosinas: gerina kraujotaką ir mažina aukštą kraujospūdį;
• Beta blokatoriai, pvz., Atenololis ar Metoprololis: sumažinti širdies ritmą ir palaikyti kontroliuojamą kraujospūdį;
• Kitos priemonės nuo padidėjusio kraujospūdžio, tokie kaip Captopril arba Amlodipine: vartojami, kai kraujospūdis nesumažėja vien naudojant alfa ar beta blokatorius.

Šie vaistai paprastai naudojami maždaug 10 dienų iki operacijos.

Kai slėgis yra kontroliuojamas, dažniausiai galima atlikti naviko pašalinimo operaciją. Daugeliu atvejų operacijos metu pašalinama visa antinksčiai, tačiau, jei pašalinta ir kita liauka, chirurgas bando pašalinti tik paveiktą liaukos sritį, kad sveika dalis ir toliau veiktų normaliai.

Feochromocitomos operacija

Feochromocitomos gydymas dažniausiai atliekamas chirurginiu būdu, siekiant pabandyti pašalinti kuo daugiau naviko iš paveiktos antinksčių.

Feochromocitomos operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, ir daugeliu atvejų gydytojas nusprendžia pašalinti visą paveiktą antinksčius, kad sumažėtų naviko pasikartojimo rizika. Tačiau jei paveikta ir kita liauka arba aš ją jau pašalinau, gydytojas pašalina tik paveiktą liaukos dalį, išlaikydamas sveiką dalį.

Paprastai sveika liauka sugeba išlaikyti savo funkciją ir gaminti organizmui reikalingus hormonus. Tačiau, kai pakenkiama šiai gamybai, gydytojas gali paskirti hormonų pakaitalą, kurį galima atlikti visą gyvenimą.

Piktybinės feochromocitomos gydymas

Nors feochromocitoma yra gana reta, ji taip pat gali būti piktybinis navikas ir šiais atvejais po operacijos gali tekti atlikti chemoterapiją ar radioterapiją, kad būtų pašalintos visos piktybinės ląstelės ar metastazės, atsižvelgiant į naviko evoliucijos laipsnį.

Tobulėjimo požymiai

Pirmieji pagerėjimo požymiai pasireiškia praėjus maždaug savaitei nuo gydymo vaistais pradžios ir apima kraujospūdžio bei širdies ritmo sumažėjimą. Po operacijos visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau piktybinio vėžio atveju kai kurie simptomai vis tiek gali išlikti arba gali pasireikšti vėžio su metastazėmis požymiai, pavyzdžiui, skausmas be akivaizdžios priežasties ar svorio kritimas.

Pablogėjimo požymiai

Pablogėjimo požymiai yra dažnesni, kol gydymas nepradėtas, ir gali būti padidėjęs drebulys, stiprus galvos skausmas ir dusulys, taip pat ryškus kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.