Pirmojo prenatalinio apsilankymo testai

Turinys

• Kada turėčiau suplanuoti pirmąjį prenatalinį vizitą?
• Kokių testų galiu tikėtis per pirmąjį prenatalinį vizitą?
• Patvirtinamasis nėštumo testas
• Terminas
• Medicinos istorija
• Fizinis egzaminas
• Kraujo tyrimai
• Ko dar galiu tikėtis per pirmąjį prenatalinį vizitą?
• O po pirmo prenatalinio vizito?

Kas yra prenatalinis vizitas?

Nėščiųjų priežiūra yra medicininė pagalba, kurią gaunate nėštumo metu. Nėščiosios priežiūros vizitai prasideda nėštumo pradžioje ir tęsiasi reguliariai, kol pagimdysite kūdikį. Paprastai jie apima fizinį egzaminą, svorio patikrinimą ir įvairius testus. Pirmasis apsilankymas skirtas patvirtinti jūsų nėštumą, patikrinti jūsų bendrą sveikatą ir sužinoti, ar turite kokių nors rizikos veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų nėštumui.

Net jei buvote nėščia anksčiau, prenataliniai vizitai vis tiek yra labai svarbūs. Kiekvienas nėštumas yra skirtingas. Reguliari nėščiųjų priežiūra sumažins komplikacijų tikimybę nėštumo metu ir gali apsaugoti jūsų ir kūdikio sveikatą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip suplanuoti pirmąjį apsilankymą ir ką kiekvienas testas reiškia jums ir jūsų kūdikiui.

Kada turėčiau suplanuoti pirmąjį prenatalinį vizitą?

Pirmąjį vizitą turėtumėte suplanuoti iškart, kai tik sužinosite, kad esate nėščia. Paprastai pirmasis prenatalinis vizitas bus suplanuotas po 8-osios nėštumo savaitės. Jei turite kitą sveikatos sutrikimą, kuris gali turėti įtakos jūsų nėštumui, arba praeityje buvo sunkus nėštumas, jūsų paslaugų teikėjas gali norėti jus pamatyti anksčiau.

Pirmas žingsnis - pasirinkti, kokio tipo paslaugų teikėją norėtumėte pamatyti priešgimdyminės priežiūros vizituose. Jūsų pasirinktys, įskaitant:

• Akušeris (OB): gydytojas, kurio specializacija yra nėščių moterų priežiūra ir kūdikių gimdymas. Akušeriai yra geriausias pasirinkimas esant didelei rizikai.
• Šeimos praktikos gydytojas: gydytojas, kuris rūpinasi bet kokio amžiaus pacientais. Šeimos praktikos gydytojas gali jus prižiūrėti prieš nėštumą, nėštumo metu ir po jo. Jie taip pat gali būti reguliarus kūdikio tiekėjas po gimimo.
• Akušerė: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, apmokytas rūpintis moterimis, ypač nėštumo metu. Yra keletas skirtingų akušerių tipų, įskaitant sertifikuotas akušeres slaugytojus (CNM) ir sertifikuotas akušeres profesionalias (CPM). Jei jus domina akušerė nėštumo metu, turėtumėte pasirinkti tą, kurią atestavo Amerikos akušerių sertifikavimo taryba (AMCB) arba Šiaurės Amerikos akušerių registras (NARM).
• Slaugytoja praktikė: slaugytoja, kuri yra apmokyta rūpintis bet kokio amžiaus pacientais, įskaitant nėščias moteris. Tai gali būti šeimos slaugytoja (FNP) arba moterų sveikatos slaugytoja. Daugumoje valstybių akušerės ir slaugytojai turi praktikuotis prižiūrimi gydytojo.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo paslaugų teikėją pasirinksite, per nėštumą reguliariai lankysitės savo prenatalinės priežiūros paslaugų teikėjoje.

Kokių testų galiu tikėtis per pirmąjį prenatalinį vizitą?

Yra keletas skirtingų testų, kurie paprastai atliekami per pirmąjį prenatalinį vizitą. Kadangi tai greičiausiai yra pirmas kartas, kai susitinkate su prenataliniu paslaugų teikėju, pirmasis susitikimas paprastai būna vienas ilgiausių. Kai kurie testai ir klausimynai, kurių galite tikėtis, yra šie:

Patvirtinamasis nėštumo testas

Net jei jau atlikote nėštumo namuose testą, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paprašys šlapimo mėginio, kad atliktų testą, patvirtinantį, kad esate nėščia.

Terminas

Jūsų paslaugų teikėjas bandys nustatyti numatomą gimdymo datą (arba vaisiaus nėštumo amžių). Terminas numatomas atsižvelgiant į paskutinio mėnesio datą. Nors dauguma moterų gimdo ne tiksliai savo gimimo dieną, tai vis tiek yra svarbus būdas planuoti ir stebėti pažangą.

Medicinos istorija

Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas aptars visas praeityje turėtas medicinines ar psichologines problemas. Jūsų paslaugų teikėją ypač domina:

• jeigu anksčiau buvote nėščia
• kokius vaistus vartojate (receptinius ir be recepto)
• savo šeimos ligos istoriją
• bet kokie ankstesni abortai ar persileidimai
• jūsų mėnesinių ciklas

Fizinis egzaminas

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat atliks išsamų fizinį egzaminą. Tai apims gyvybinių požymių, tokių kaip ūgis, svoris ir kraujospūdis, tikrinimą bei plaučių, krūtų ir širdies patikrinimą. Priklausomai nuo to, kiek esate nėštumo metu, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarsą.

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai atliks dubens tyrimą per pirmąjį prenatalinį vizitą, jei to dar neturėjote neseniai. Dubens tyrimas atliekamas įvairiais tikslais ir paprastai apima:

• Standartinis Pap tepinėlis: tai atliks gimdos kaklelio vėžio ir tam tikrų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) tyrimą. Pap tepinėlio metu gydytojas švelniai įkiša į makštį instrumentą, vadinamą spekuliu, kad makšties sienos būtų laikomos atskirai. Tada jie mažu šepetėliu renka ląsteles iš gimdos kaklelio. Pap tepinėlis neturėtų pakenkti ir trunka tik kelias minutes.
• Bimanualinis vidinis egzaminas: gydytojas įkiš du pirštus į makštį ir vieną ranką ant pilvo, kad patikrintų jūsų gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių anomalijas.

Kraujo tyrimai

Gydytojas paims kraujo mėginį iš venos, esančios alkūnės vidinėje pusėje, ir nusiųs jį į laboratoriją ištirti. Šiam bandymui nereikia specialaus pasiruošimo. Lengvą skausmą turėtumėte pajusti tik įdėjus ir nuėmus adatą.

Kraujo mėginį laboratorija naudos:

• Nustatykite savo kraujo grupę: jūsų paslaugų teikėjas turės žinoti, kokios rūšies kraujo turite. Kraujo nustatymas nėštumo metu yra ypač svarbus dėl kai kurių žmonių raudonųjų kraujo kūnelių baltymo rezuso (Rh) faktoriaus. Jei esate neigiamas Rh ir jūsų kūdikis yra teigiamas Rh, tai gali sukelti problemą, vadinamą Rh (rezus) jautrinimu. Kol jūsų paslaugų teikėjas tai žino, jie gali imtis atsargumo priemonių, kad išvengtų bet kokių komplikacijų.
• Infekcijų ekranas: kraujo mėginys taip pat gali būti naudojamas norint patikrinti, ar turite kokių nors infekcijų, įskaitant LPI. Tikėtina, kad tai apima ŽIV, chlamidijas, gonorėją, sifilį ir hepatitą B. Svarbu žinoti, ar galite turėti kokių nors infekcijų, nes kai kurios gali būti perduotos jūsų kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu.
  • JAV prevencinių tarnybų darbo grupė dabar rekomenduoja visiems paslaugų teikėjams tikrinti LPI, vadinamą sifiliu, naudojant greitojo plazmos reagin (RPR) testą per pirmąjį prenatalinį vizitą. RPR yra kraujo tyrimas, kurio metu ieškoma antikūnų kraujyje. Negydomas sifilis nėštumo metu gali sukelti negyvą kūdikį, kaulų deformacijas ir neurologinius sutrikimus.
• Patikrinkite imunitetą nuo tam tikrų infekcijų: nebent turite tinkamai dokumentuotus imunizacijos nuo tam tikrų infekcijų (pvz., Raudonukės ir vėjaraupių) įrodymus, jūsų kraujo mėginys naudojamas siekiant nustatyti, ar esate imunitetas. Taip yra todėl, kad tam tikros ligos, pavyzdžiui, vėjaraupiai, gali būti labai pavojingos jūsų kūdikiui, jei jas užkrėtėte nėštumo metu.
• Išmatuokite hemoglobiną ir hematokritą, kad patikrintumėte mažakraujystę: Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, leidžiantis jiems pernešti deguonį visame kūne. Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje matavimas. Jei hemoglobino arba hematokrito yra mažai, tai rodo, kad gali būti mažakraujystė, o tai reiškia, kad neturite pakankamai sveikų kraujo ląstelių. Anemija būdinga nėščioms moterims.

Ko dar galiu tikėtis per pirmąjį prenatalinį vizitą?

Kadangi tai yra jūsų pirmasis apsilankymas, jūs ir jūsų paslaugų teikėjas aptarsite, ko galite tikėtis per pirmąjį trimestrą, atsakysite į visus iškilusius klausimus ir rekomenduosite pakeisti gyvenimo būdą, kad maksimaliai padidintumėte sveiko nėštumo galimybę.

Tinkama mityba yra labai svarbi vaisiaus vystymuisi. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos jums pradėti vartoti prenatalinius vitaminus, taip pat gali aptarti fizinius pratimus, seksą ir toksinus, kad būtų išvengta. Jūsų paslaugų teikėjas gali išsiųsti jums namus su brošiūromis ir mokomosios medžiagos paketu.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti genetinę atranką. Atrankiniai testai naudojami diagnozuoti genetinius sutrikimus, įskaitant Dauno sindromą, Tay-Sachso ligą ir trisomiją 18. Šie tyrimai paprastai bus atliekami vėliau nėštumo metu - nuo 15 iki 18 savaičių.

O po pirmo prenatalinio vizito?

Ateinantys devyni mėnesiai bus užpildyti dar daugybe apsilankymų pas jūsų paslaugų teikėją. Jei per pirmąjį prenatalinį vizitą jūsų paslaugų teikėjas nustato, kad jūsų nėštumas yra didelis pavojus, jie gali jus nukreipti pas specialistą, kad atliktų išsamesnę patikrą. Nėštumas laikomas didele rizika, jei:

• esate vyresnis nei 35 metų arba jaunesnis nei 20 metų
• sergate lėtine liga, pavyzdžiui, diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu
• esate nutukęs arba turite per mažą svorį
• turite daugybinius (dvynukus, trynukus ir kt.)
• turite nėštumo praradimą, cezario pjūvį ar priešlaikinį gimdymą
• jūsų kraujo tyrimas grįžta teigiamai dėl infekcijos, anemijos ar Rh (rezus) jautrinimo

Jei jūsų nėštumas nėra laikomas didele rizika, turėtumėte tikėtis, kad reguliariai matysite savo paslaugų teikėją būsimiems prenataliniams vizitams pagal šią laiko juostą:

• pirmas trimestras (apvaisinimas iki 12 savaičių): kas keturias savaites
• antrasis trimestras (nuo 13 iki 27 savaičių): kas keturias savaites
• trečias trimestras (28 savaitės iki gimdymo): kas keturias savaites iki 32 savaitės, tada kas dvi savaites iki 36 savaitės, tada kartą per savaitę iki gimdymo