Išangės / perianalinė fistulė: kas tai yra, simptomai ir kada reikia operuotis

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip atliekamas gydymas
• Kaip yra sveikimas
• Kada kreiptis į gydytoją

Išangės fistulė, arba perianalinė, yra tam tikra žaizda, susidaranti nuo paskutinės žarnos dalies iki išangės odos, sukuriant siaurą tunelį, sukeliantį tokius simptomus kaip skausmas, paraudimas ir kraujavimas išangės srityje.

Paprastai fistulė atsiranda po absceso išangėje, tačiau jį taip pat gali sukelti uždegiminės žarnyno ligos, pavyzdžiui, Krono liga ar divertikulitas.

Gydymas beveik visada atliekamas atliekant operaciją, todėl, kai tik įtariama fistulė, ypač jei jums buvo pūlinys, rekomenduojama kreiptis į proktologą, kad patvirtintų diagnozę ir pradėtų gydymą.

Pažiūrėkite, kokios kitos gali būti išangės skausmo ar niežėjimo priežastys regione.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindiniai išangės fistulės simptomai yra šie:

• Išangės odos paraudimas ar patinimas;
• Nuolatinis skausmas, ypač sėdint ar vaikštant;
• Pūlingas ar kraujas išeina per išangę;

Be šių simptomų, taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, viduriavimas, apetito praradimas, sumažėjęs kūno svoris ir pykinimas, jei atsiranda fistulės infekcija ar uždegimas.

Tokiais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu, kad diagnozuotų problemą, stebint, pavyzdžiui, vietą ar magnetinio rezonanso tomografiją, ir pradėti tinkamą gydymą.

Kaip atliekamas gydymas

Norėdami gydyti išangės fistulę ir išvengti tokių komplikacijų kaip infekcija ar išmatų nelaikymas, turite atlikti operaciją, vadinamą išangės fistulektomija, kurios metu gydytojas:

1. Padarykite pjūvį ant fistulės atskleisti visą tunelį tarp žarnyno ir odos;
2. Pašalina sužeistus audinius fistulės viduje;
3. Fistulės viduje įdėkite specialią vielą skatinti savo gijimą;
4. Duoda taškus vietoje uždaryti žaizdą.

Siekiant išvengti skausmo, operacija paprastai atliekama taikant bendrąją ar epidurinę nejautrą ir prieš pradėdamas procedūrą gydytojas zondu ištiria fistulę ir įvertina, ar yra tik vienas tunelis, ar tai sudėtinga fistulė, kurioje yra keli tuneliai. Tokiu atveju gali tekti atlikti daugiau nei vieną operaciją, kad uždarytumėte vieną tunelį vienu metu.

Be išangės fistulektomijos, yra ir kitų fistulių gydymo chirurginiu būdu būdų, tokių kaip skiepai, kamščiai ir specialūs siūlai, vadinami setonais, tačiau šie metodai priklauso nuo fistulės tipo ir ją sukėlusios ligos, pavyzdžiui, Krono liga. prieš bet kurią operaciją būtina vartoti vaistus, tokius kaip Infliksimabas.

Kaip yra sveikimas

Po operacijos paprastai būtina gulėti ligoninėje mažiausiai 24 valandas, kad įsitikintumėte, jog anestezijos efektas išnyko ir nėra jokių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar infekcija.

Po to galima grįžti namo, tačiau prieš grįžtant į darbą rekomenduojama pailsėti 2–3 dienas. Šiuo laikotarpiu gali prireikti vartoti antibiotikus, tokius kaip amoksicilinas su Clavulonate, arba priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas, kuriuos paskyrė gydytojas, kad malšintų skausmą ir užtikrintų, kad infekcija neatsiranda. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, regiono higiena taip pat turėtų būti palaikoma vandeniu ir neutralaus pH muilu, be to, kad būtų galima pakeisti tvarsčius, tepant tepalus su skausmą malšinančiomis priemonėmis bent 6 kartus per dieną.

Pooperaciniu laikotarpiu normalu, kad žaizda šiek tiek kraujuoja, ypač šluostant tualetinį popierių regione, tačiau, jei kraujavimas yra stiprus arba jei yra kokio tipo ūmaus skausmo, svarbu grįžti pas gydytoją.

Be to, pirmąją savaitę taip pat svarbu laikytis dietos, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, nes susikaupusios išmatos gali padidinti spaudimą išangės sienelėse ir trukdyti gijimui. Pažiūrėkite, kaip atlikti tokio tipo maitinimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Rekomenduojama nedelsiant kreiptis į proktologą, kai:

• Kraujavimas išangėje;
• Padidėjęs skausmas, paraudimas ar patinimas;
• Karščiavimas viršija 38ºC;
• Šlapinimosi sunkumai.

Be to, taip pat svarbu kreiptis į gydytoją esant vidurių užkietėjimui, kuris neišnyksta po 3 dienų, net vartojant vidurius.