Tulžies akmenų supratimas: tipai, skausmas ir dar daugiau

Turinys

• Kas yra tulžies akmenys?
• Tulžies akmenų nuotraukos
• Priežastys
• Per daug cholesterolio jūsų tulžyje
• Per daug bilirubino jūsų tulžyje
• Koncentruota tulžis dėl pilnos tulžies pūslės
• Simptomai
• Asimptominiai tulžies akmenys
• Komplikacijos ir ilgalaikė rizika
• Ūminis cholecistitas
• Kitos komplikacijos
• Tulžies akmenų rizikos veiksniai
• Kaip jie diagnozuojami
• Kaip gydomi tulžies akmenys?
• Natūralus gydymas ir priemonės namuose
• Patarimai dėl tulžies pūslės sveikatos
• Chirurgija
• Nechirurginės procedūros
• Maisto produktai, kurių reikia vengti
• Ko galiu tikėtis ilguoju laikotarpiu?

Kas yra tulžies akmenys?

Jūsų tulžies pūslė yra nedidelis organas, esantis žemiau kepenų viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Tai maišelis, kuriame kaupiama tulžis, žaliai geltonas skystis, padedantis virškinti. Dauguma tulžies akmenų susidaro tada, kai tulžyje yra per daug cholesterolio.

Tulžies akmenų nuotraukos

Priežastys

Remiantis „Harvard Health Publications“, 80 procentų tulžies akmenų yra iš cholesterolio. Kiti 20 procentų tulžies akmenų yra kalcio druskos ir bilirubinas.

Tiksliai nežinoma, kas sukelia tulžies akmenis, nors yra keletas teorijų.

Per daug cholesterolio jūsų tulžyje

Jei tulžyje yra per daug cholesterolio, gali susidaryti geltoni cholesterolio akmenys. Šie kietieji akmenys gali išsivystyti, jei jūsų kepenys pagamina daugiau cholesterolio, nei gali ištirpinti jūsų tulžis.

Per daug bilirubino jūsų tulžyje

Bilirubinas yra cheminė medžiaga, gaminama, kai jūsų kepenys sunaikina senus raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl kai kurių ligų, tokių kaip kepenų pažeidimas ir tam tikri kraujo sutrikimai, jūsų kepenys gamina daugiau bilirubino nei turėtų. Pigmentiniai tulžies akmenys susidaro tada, kai tulžies pūslė negali suskaidyti bilirubino pertekliaus. Šie kietieji akmenys dažnai būna tamsiai rudi arba juodi.

Koncentruota tulžis dėl pilnos tulžies pūslės

Norint, kad tulžies pūslė būtų sveika ir tinkamai veiktų, reikia ištuštinti tulžį. Jei nepavyksta ištuštinti tulžies, tulžis tampa per daug koncentruota, todėl susidaro akmenys.

Simptomai

Tulžies akmenys gali sukelti skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Kartkartėmis gali prasidėti tulžies pūslės skausmas, kai valgote maistą, kuriame yra daug riebalų, pavyzdžiui, keptą maistą. Skausmas paprastai trunka ne ilgiau kaip kelias valandas.

Taip pat galite patirti:

• pykinimas
• vėmimas
• tamsus šlapimas
• molio spalvos išmatos
• skrandžio skausmas
• burbėjimas
• viduriavimas
• nevirškinimas

Šie simptomai dar vadinami tulžies diegliais.

Asimptominiai tulžies akmenys

Tulžies akmenys patys nesukelia skausmo. Skausmas atsiranda greičiau, kai tulžies akmenys blokuoja tulžies judėjimą iš tulžies pūslės.

Amerikos gastroenterologijos koledžo duomenimis, 80 procentų žmonių turi „tylius tulžies akmenis“. Tai reiškia, kad jie nepatiria skausmo ar neturi simptomų. Tokiais atvejais gydytojas gali aptikti tulžies akmenis rentgeno spinduliais arba pilvo operacijos metu.

Komplikacijos ir ilgalaikė rizika

Ūminis cholecistitas

Kai tulžies akmuo blokuoja lataką, kuriame tulžis juda iš tulžies pūslės, jis gali sukelti uždegimą ir infekciją tulžies pūslėje. Tai vadinama ūminiu cholecistitu. Tai yra medicininė pagalba.

Dėl simptominių tulžies akmenų ūminio cholecistito išsivystymo rizika yra nuo 1 iki 3 procentų.

Su ūminiu cholecistitu susiję simptomai yra šie:

• stiprus viršutinės skrandžio ar dešinės nugaros dalies skausmas
• karščiavimas
• šaltkrėtis
• apetito praradimas
• pykinimas ir vėmimas

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei šie simptomai trunka ilgiau nei 1–2 valandas arba jei karščiuojate.

Kitos komplikacijos

Negydyti tulžies akmenys gali sukelti tokių komplikacijų:

• gelta, gelsvas atspalvis jūsų odai ar akims
• cholecistitas, tulžies pūslės infekcija
• cholangitas, tulžies latakų infekcija
• sepsis, kraujo infekcija
• kasos uždegimas
• tulžies pūslės vėžys

Tulžies akmenų rizikos veiksniai

Daugelis tulžies akmenų rizikos veiksnių yra susiję su dieta, tuo tarpu kai kurie veiksniai yra nekontroliuojami. Nekontroliuojami rizikos veiksniai yra tokie dalykai kaip amžius, rasė, lytis ir šeimos istorija, kurių negalima pakeisti.

Nors vaistai gali padidinti tulžies akmenų riziką, nenutraukite jų vartojimo, nebent aptarėte tai su gydytoju ir turite jiems pritarimą.

Kaip jie diagnozuojami

Gydytojas atliks fizinį patikrinimą, kurio metu tikrinsite akis ir odą, ar nėra matomų spalvos pokyčių. Gelsvas atspalvis gali būti gelta, per didelis bilirubino kiekis jūsų organizme.

Egzamino metu gali būti naudojami diagnostiniai testai, kurie padės gydytojui pamatyti jūsų kūno vidų. Šie bandymai apima:

Kaip gydomi tulžies akmenys?

Dažniausiai jums nereikės gydyti tulžies akmenų, nebent jie sukelia jums skausmą. Kartais galite praeiti tulžies akmenis net nepastebėdami. Jei skauda, ​​gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją. Retais atvejais gali būti vartojami vaistai.

Jei yra didelė operacijų komplikacijų rizika, į tulžies pūslę per odą gali būti įpilamas drenažo vamzdelis. Jūsų operacija gali būti atidėta, kol gydant kitus jūsų sveikatos sutrikimus rizika sumažės.

Natūralus gydymas ir priemonės namuose

Jei turite tulžies akmenų ir jokių simptomų, galite atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius.

Patarimai dėl tulžies pūslės sveikatos

• Išlaikykite sveiką svorį.
• Venkite greito svorio metimo.
• Valgykite priešuždegiminę dietą.
• Reguliariai sportuokite.
• Vartokite papildus, kaip patvirtino gydytojas.

Kai kurie maisto papildai, kuriuos galite vartoti, yra vitaminas C, geležis ir lecitinas. Vienoje apžvalgoje nustatyta, kad vitaminas C ir lecitinas gali sumažinti tulžies akmenų riziką. Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos šių papildų dozės.

Kai kurie žmonės rekomenduoja pūsti tulžies pūslę, kai reikia nevalgius, po to išgerti alyvuogių aliejaus ir citrinos sulčių, kad praeitų tulžies akmenys. Nėra įrodymų, kad tai veikia, ir dėl to tulžies latakuose gali net įstrigti tulžies akmenys.

Chirurgija

Gydytojui gali tekti atlikti laparoskopinį tulžies pūslės pašalinimą. Tai dažna operacija, kuriai reikalinga bendroji nejautra. Paprastai chirurgas atliks 3 ar 4 pjūvius jūsų pilve. Tada jie įkirs mažą apšviestą prietaisą į vieną iš įpjovų ir atsargiai pašalins tulžies pūslę.

Paprastai jūs einate namo procedūros dieną arba kitą dieną, jei neturite jokių komplikacijų.

Pašalinus tulžies pūslę, gali atsirasti laisvų ar vandeningų išmatų. Pašalinus tulžies pūslę, reikia perskirstyti tulžį iš kepenų į plonąją žarną. Tulžis nebeišeina per tulžies pūslę ir tampa mažiau koncentruota. Rezultatas yra vidurius laisvinantis poveikis, sukeliantis viduriavimą. Norėdami tai gydyti, valgykite mažiau riebalų turinčią dietą, kad išleistumėte mažiau tulžies.

Nechirurginės procedūros

Vaistai dažniausiai nebenaudojami, nes dėl laparoskopinių ir robotų metodų chirurgija yra daug rizikingesnė nei anksčiau.

Tačiau jei negalite atlikti operacijos, galite išgerti ursodiolio (Actigall, Urso), kad ištirpintumėte tulžies akmenis, kuriuos sukelia cholesterolis. Turėsite vartoti šį vaistą 2–4 kartus per dieną. Vaistai gali užtrukti keletą metų, kad pašalintumėte tulžies akmenis, o nutraukę gydymą tulžies akmenys vėl gali susiformuoti.

Smūgio bangos litotripsija yra dar viena galimybė. Litotripteris yra aparatas, sukuriantis smūgio bangas, praeinančias per žmogų. Šios smūgio bangos gali suskaidyti tulžies akmenis į mažesnius gabalus.

Maisto produktai, kurių reikia vengti

Norėdami pagerinti jūsų būklę ir sumažinti tulžies akmenų riziką, išbandykite šiuos patarimus:

• Sumažinkite riebalų suvartojimą ir rinkitės mažai riebalų turinčius maisto produktus. Venkite riebaus, riebaus ir kepto maisto.
• Įtraukite į savo racioną skaidulų, kad jūsų tuštinimasis būtų tvirtesnis. Vienu metu stenkitės pridėti tik porciją skaidulų, kad nevalgytumėte perteklinės skaidulos.
• Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie, kaip žinoma, sukelia viduriavimą, įskaitant gėrimus su kofeinu, pieno produktus su labai riebiu ir labai saldžiu maistu.
• Valgykite kelis nedidelius patiekalus per dieną. Mažesni valgiai organizmui lengviau virškinami.
• Gerkite pakankamą kiekį vandens. Tai yra apie 6 - 8 stiklines per dieną.

Jei planuojate numesti svorio, darykite tai lėtai. Siekite numesti ne daugiau kaip du svarus per savaitę. Dėl greito svorio metimo gali padidėti tulžies akmenų ir kitų sveikatos problemų rizika.

Ko galiu tikėtis ilguoju laikotarpiu?

Jei jums reikia chirurginės operacijos pašalinti tulžies pūslę ar bet kokius akmenis iš tulžies pūslės, prognozė dažnai būna teigiama. Daugeliu atvejų akmenys pašalinami, akmenys negrįžta.

Bet jei jums nebus atlikta operacija, tulžies akmenys gali sugrįžti. Tai pasakytina net tada, kai jūs vartojote vaistus tirpinti tulžies akmenis.

Jums nereikės gydymo, jei tulžies akmenys nesukelia simptomų. Vis dėlto galbūt norėsite pakeisti gyvenimo būdą, kad jie netaptų didesni ir nesukeltų problemų.