Virškinimo trakto perforacija

Turinys

• Kas yra virškinimo trakto perforacija?
• Kokie yra virškinimo trakto perforacijos simptomai?
• Kokios yra virškinimo trakto perforacijos priežastys?
• Kaip diagnozuojama virškinimo trakto perforacija?
• Kokios yra virškinimo trakto perforacijos gydymo galimybės?
• Kokios yra komplikacijos, susijusios su virškinimo trakto perforacija?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
• Kaip galima išvengti virškinimo trakto perforacijos?

Kas yra virškinimo trakto perforacija?

Virškinimo trakto perforacija (GP) įvyksta tada, kai skrandyje, storojoje žarnoje ar plonojoje žarnoje susidaro skylė. Tai gali sukelti daugybė skirtingų ligų, įskaitant apendicitą ir divertikulitą. Tai taip pat gali būti trauma, pavyzdžiui, peilio žaizda ar šautinė žaizda. Taip pat gali atsirasti tulžies pūslės perforacija. Tai gali turėti simptomų, panašių į virškinimo trakto perforacijos simptomus.

Skylė virškinimo trakte arba tulžies pūslė gali sukelti peritonitą. Peritonitas yra membranos, jungiančios pilvo ertmę, uždegimas.

Tai atsiranda, kai į pilvo ertmę patenka kuris nors iš šių dalykų:

• bakterijos
• tulžis
• skrandžio rūgštis
• iš dalies virškinamas maistas
• išmatos

Bendrosios praktikos gydytojas yra būtinoji medicinos pagalba, kuriai reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba. Būklė pavojinga gyvybei. Ankstyva diagnozė ir gydymas pagerėja.

Ši būklė dar vadinama žarnyno perforacija arba žarnų perforacija.

Kokie yra virškinimo trakto perforacijos simptomai?

GP simptomai gali būti šie:

• stiprus skrandžio skausmas
• šaltkrėtis
• karščiavimas
• pykinimas
• vėmimas

Kai buvo virškinimo trakto perforacija ir atsirado peritonitas, pilvas jaučiasi labai švelniai. Skausmas dažnai sustiprėja, kai kas nors liečia ar palpuoja tą vietą arba kai pacientas juda. Skausmas paprastai būna geresnis gulint. Pilvas gali lipti į išorę labiau nei įprastai ir jaustis sunkiai.

Be bendrų perforacijos simptomų, peritonito simptomai gali būti:

• nuovargis
• praleidžia mažiau šlapimo, išmatų ar dujų
• dusulys
• greitas širdies plakimas
• galvos svaigimas

Kokios yra virškinimo trakto perforacijos priežastys?

Ligos gali sukelti bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant:

• apendicitas, kuris labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms
• divertikulitas, kuris yra virškinimo liga
• skrandžio opa
• tulžies akmenys
• tulžies pūslės infekcija
• uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga arba opinis kolitas, kuris yra retesnis
• uždegė Meckelio divertikulą, kuris yra įgimtas plonosios žarnos anomalija, panašus į priedą
• vėžys virškinimo trakte

Šią būklę taip pat gali lemti:

• neryški pilvo trauma
• peiliu ar šautine žaizda prie pilvo
• pilvo operacija
• skrandžio opos dėl aspirino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir steroidų vartojimo (dažniau pasitaiko vyresniems suaugusiesiems)
• nurijus pašalinius daiktus ar kaustines medžiagas

Rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas padidina bendrosios praktikos gydytojo riziką.

Retai būklė gali atsirasti dėl žarnyno sužalojimų iš endoskopijos ar kolonoskopijos.

Kaip diagnozuojama virškinimo trakto perforacija?

Norėdami diagnozuoti GP, gydytojas greičiausiai paims krūtinės ar pilvo rentgeno spindulius, kad patikrintų, ar pilvo ertmėje nėra oro. Jie taip pat gali atlikti CT nuskaitymą, kad geriau suprastų, kur gali būti perforacija. Jie taip pat užsakys laboratorinius darbus:

• ieškoti infekcijos požymių, tokių kaip didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis
• įvertinkite savo hemoglobino lygį, kuris gali parodyti, ar netekote kraujo
• įvertinti elektrolitus
• įvertinti rūgščių kiekį kraujyje
• įvertinti inkstų funkciją
• įvertinti kepenų funkciją

Kokios yra virškinimo trakto perforacijos gydymo galimybės?

Daugeliu atvejų operacija yra būtina norint uždaryti skylę ir gydyti būklę. Operacijos tikslai yra šie:

• išspręsti anatominę problemą
• nustatyti peritonito priežastį
• pilvo ertmėje pašalinkite pašalines medžiagas, kurios gali sukelti problemų, tokias kaip išmatos, tulžis ir maistas

Retais atvejais gydytojas gali atsisakyti operacijos ir skirti tik antibiotikus, jei skylė savaime užsidarė.

Kartais žarnyno gabalėlį reikės pašalinti. Pašalinus dalį plonosios ar storosios žarnos, gali atsirasti kolostomija arba ileostomija, leidžianti žarnyno turiniui nutekėti arba ištuštinti į maišą, pritvirtintą prie jūsų pilvo sienos.

Kokios yra komplikacijos, susijusios su virškinimo trakto perforacija?

Komplikacijos, susijusios su šeimos gydytoju:

• kraujavimas
• sepsis, kuris yra pavojinga gyvybei bakterinė infekcija
• abscesai pilve
• žaizdos infekcija
• žarnos infarktas, dėl kurio miršta dalis žarnyno
• nuolatinė ileostomija ar kolostomija

Kai kuriais atvejais gali atsirasti žaizdų. „Žaizdos nepakankamumas“ reiškia, kad žaizda negali arba negyja. Veiksniai, didinantys šios rizikos riziką, yra šie:

• netinkama mityba arba netinkama mityba
• rūkymas
• per didelis alkoholio vartojimas
• piktnaudžiavimas narkotikais
• prasta higiena
• sepsis
• uremija, kuri yra liga, kurią sukelia inkstų nepakankamumas
• nutukimas
• hematoma, kuri atsiranda, kai kraujas kaupiasi ne kraujagyslėse
• 2 tipo diabetas
• steroidų terapija arba kortikosteroidų, kurie yra priešuždegiminiai vaistai, slopinantys imuninę sistemą ir galintys užmaskuoti vykstančią infekciją bei atidėti diagnozę, vartojimas
• biologinių agentų naudojimas tokioms ligoms kaip Krono liga, opinis kolitas, reumatoidinis artritas

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Operacijos, kaip ištaisyti perforaciją, sėkmė priklauso nuo perforacijos ar skylės dydžio ir laiko iki gydymo. Ankstyva diagnozė ir gydymas pagerėja. Veiksniai, kurie gali trukdyti gydymui, yra šie:

• vyresnis amžius
• esamos žarnyno ligos
• kraujavimo komplikacijos
• netinkama mityba
• pirminės būklės priežasties pobūdis
• rūkymas
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• aktyvus vėžio gydymas
• būklės, reikalaujančios steroidų ar biologinių agentų, įskaitant vilkligę, reumatoidinį artritą ir panašias ligas.
• kitos medicininės būklės, tokios kaip širdies ligos, inkstų ar kepenų problemos ir emfizema

Jei jaučiate skausmą ar karščiavimą ir rizikuojate turėti šeimos gydytoją, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pasimatysite su gydytoju, tuo geresnė jūsų perspektyva.

Kaip galima išvengti virškinimo trakto perforacijos?

Yra daugybė bendrosios praktikos gydytojų priežasčių. Pavyzdžiui, pagrindinė virškinimo trakto liga gali padidinti perforacijos riziką. Sužinokite apie savo ligos istoriją ir ieškokite informacijos apie esamas sąlygas, kurios gali padidinti jūsų riziką.

Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate kokių nors reikšmingų pokyčių, palyginti su įprasta būsena, ypač jei turite pilvo skausmą ir karščiavimą.