Kaip kapo liga veikia akis

Turinys

• Kas yra Greivso liga?
• Kokie yra Greivso oftalmopatijos simptomai?
• Kas sukelia Greivso oftalmopatiją?
• Kaip diagnozuojama Greivso oftalmopatija?
• Kaip gydoma Greivso oftalmopatija?
• Kokia perspektyva?

Kas yra Greivso liga?

Greivso liga yra autoimuninis sutrikimas, dėl kurio skydliaukė gamina daugiau hormonų nei turėtų. Per didelis skydliaukės aktyvumas vadinamas hipertiroze.

Tarp galimų Greivso ligos simptomų yra nereguliarus širdies plakimas, svorio kritimas ir padidėjusi skydliaukė (gūžys).

Kartais imuninė sistema atakuoja audinius ir raumenis aplink akis. Tai būklė, vadinama skydliaukės akių liga arba Greivso oftalmopatija (GO). Dėl uždegimo akys jaučiasi žiaurios, sausos ir dirginamos.

Dėl šios būklės akys taip pat gali išsipūsti.

Greivso akių liga serga nuo 25 iki 50 procentų žmonių, sergančių Greivso liga.Hiromatsu Y ir kt. (2014). Greivso oftalmopatija: epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Tai gali pasireikšti ir žmonėms, kurie neturi Greivso ligos.

Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie Greivso akių ligą, gydymą ir tai, ką galite padaryti, kad palengvintumėte simptomus.

Kokie yra Greivso oftalmopatijos simptomai?

Dažniausiai Greivso akių liga pažeidžia abi akis. Maždaug 15 procentų laiko yra susijusi tik su viena akimi.Hiromatsu Y ir kt. (2014). Greivso oftalmopatija: epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Nėra ryšio tarp jūsų akių simptomų ir hipertiroidizmo sunkumo.

GO simptomai gali būti:

• sausos akys, purumas, dirginimas
• akispūdis ir skausmas
• paraudimas ir uždegimas
• atitraukiantys vokai
• akių išsipūtimas, dar vadinamas proptoze ar egzoftalmiu
• šviesos jautrumas
• dviguba rega

Sunkiais atvejais jums gali kilti problemų judant ar užmerkiant akis, išopėjus ragenai ir suspaudus regos nervą. GO gali prarasti regėjimą, tačiau tai būna retai.

Simptomai paprastai prasideda maždaug tuo pačiu metu kaip ir kiti Greivso ligos simptomai, tačiau kai kuriems žmonėms pirmiausia pasireiškia akių simptomai. Retai GO išsivysto ilgai po gydymo Greivso liga. Taip pat galima išsivystyti GO be hipertirozės.

Kas sukelia Greivso oftalmopatiją?

Tiksli priežastis nėra aiški, tačiau tai gali būti genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.

Uždegimas aplink akį atsiranda dėl autoimuninio atsako. Simptomai atsiranda dėl patinimo aplink akį ir akių vokų atitraukimo.

Greivso akių liga dažniausiai pasireiškia kartu su hipertiroze, tačiau ne visada. Tai gali atsirasti, kai skydliaukė šiuo metu nėra pernelyg aktyvi.

GO rizikos veiksniai yra šie:

• genetinės įtakos
• rūkymas
• jodo terapija esant hipertirozei

Galite susirgti Greivso liga bet kuriame amžiuje, tačiau dauguma žmonių yra diagnozuoti nuo 30 iki 60 metų. Greivso liga serga apie 3 proc. Moterų ir 0,5 proc. Vyrų.Greivso liga. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Kaip diagnozuojama Greivso oftalmopatija?

Kai jau žinote, kad sergate Greivso liga, gydytojas gali nustatyti diagnozę, ištyręs jūsų akis.

Priešingu atveju jūsų gydytojas greičiausiai pradės atidžiai žiūrėdamas į jūsų akis ir patikrindamas kaklą, ar jūsų skydliaukė nėra padidėjusi.

Tada jūsų kraujyje galima patikrinti, ar nėra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Hipofizėje gaminamas hormonas TSH skatina skydliaukę gaminti hormonus. Jei sergate Greivso liga, TSH lygis bus žemas, tačiau skydliaukės hormonų lygis bus aukštas.

Jūsų kraujas taip pat gali būti tiriamas dėl Greivso antikūnų. Šis tyrimas nereikalingas diagnozei nustatyti, tačiau vis tiek gali būti padaryta. Jei paaiškės, kad tai neigiama, gydytojas gali pradėti ieškoti kitos diagnozės.

Vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar MRT, gali pateikti išsamų skydliaukės vaizdą.

Jūs negalite gaminti skydliaukės hormonų be jodo. Štai kodėl jūsų gydytojas gali norėti atlikti procedūrą, vadinamą radioaktyvaus jodo pasisavinimu. Atlikdami šį testą, paimsite šiek tiek radioaktyvaus jodo ir leisite kūnui jį absorbuoti. Vėliau speciali skenavimo kamera gali padėti nustatyti, ar skydliaukė gerai įsisavina jodą.

20 procentų žmonių, sergančių hipertireoze, akių simptomai pasireiškia prieš kitus simptomus.Hiromatsu Y ir kt. (2014). Greivso oftalmopatija: epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Kaip gydoma Greivso oftalmopatija?

Graveso ligos gydymas apima tam tikrus gydymo būdus, kad hormonų lygis būtų normalus. Greivso akių ligai reikia skirti atskirą gydymą, nes Greivso ligos gydymas ne visada padeda esant akių simptomams.

Yra aktyvaus uždegimo laikotarpis, kurio metu simptomai pablogėja. Tai gali trukti maždaug šešis mėnesius. Tada yra neaktyvi fazė, kurioje simptomai stabilizuojasi arba pradeda gerėti.

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte simptomus, pavyzdžiui:

• Akių lašai patepti ir palengvinti sausas, sudirgintas akis. Naudokite akių lašus, kuriuose nėra paraudimo šalinimo priemonių ar konservantų. Tepimo geliai taip pat gali būti naudingi prieš miegą, jei akių vokai neužsidaro iki galo. Paklauskite savo gydytojo, kurie produktai greičiausiai padės, toliau nedirgindami akių.
• Kietas kompresas laikinai palengvinti dirginimą. Tai gali būti ypač raminanti prieš pat einant miegoti arba pirmą kartą atsikėlus ryte.
• Akiniai nuo saulės apsaugoti nuo šviesos jautrumo. Akiniai taip pat gali apsaugoti jus nuo vėjo ar vėjų nuo ventiliatorių, tiesioginės šilumos ir oro kondicionavimo. Apvynioti akiniai gali būti naudingesni lauke.
• Receptiniai akiniai su prizmėmis gali padėti ištaisyti dvigubą regėjimą. Vis dėlto jie netinka visiems.
• Miegokite pakėlusi galvą sumažinti patinimą ir palengvinti akių spaudimą.
• Kortikosteroidai tokie kaip hidrokortizonas ar prednizonas gali padėti sumažinti patinimą. Paklauskite savo gydytojo, ar neturėtumėte vartoti kortikosteroidų.
• Nerūkykite, nes rūkymas gali pabloginti situaciją. Jei rūkote, klauskite savo gydytojo apie metimo rūkyti programas. Taip pat turėtumėte stengtis vengti dėvėtų dūmų, dulkių ir kitų dalykų, kurie gali erzinti jūsų akis.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei niekas neveikia, ir toliau matote dvigubą regėjimą, silpną regėjimą ar kitų problemų. Yra keletas chirurginių intervencijų, kurios gali padėti:

• Orbitos dekompresijos operacija padidinti akiduobę, kad akis galėtų sėdėti geresnėje padėtyje. Tai apima kaulo pašalinimą tarp akiduobės ir sinusų, kad atsirastų vietos patinusiam audiniui.
• Akių vokų operacija kad vokai būtų grąžinti į natūralesnę padėtį.
• Akių raumenų operacijos ištaisyti dvigubą regėjimą. Tai reiškia, kad reikia pjauti raumenį, paveiktą randinio audinio, ir vėl pritvirtinti atgal.

Šios procedūros gali padėti pagerinti regėjimą ar akių išvaizdą.

Retai spindulinė terapija arba orbitinė radioterapija naudojama norint sumažinti raumenų ir audinių patinimą aplink akis. Tai daroma per kelias dienas.

Jei jūsų akių simptomai nesusiję su Greivso liga, kiti gydymo būdai gali būti tinkamesni.

Kokia perspektyva?

Jokiu būdu negalima visiškai užkirsti kelio Greivso ligai ar Greivso akių ligai. Bet jei sergate Greivso liga ir rūkai, 5 kartus didesnė tikimybė susirgti akių liga nei nerūkantiems.Draman MS ir kt. (2017). TEAMeD-5: skydliaukės akių ligos rezultatų gerinimas.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Akių ligos dažniausiai būna sunkesnės rūkaliams.

Jei jums diagnozuota Greivso liga, paprašykite savo gydytojo patikrinti, ar nėra akių problemų. GO yra pakankamai sunkus, kad grasintų regėjimui apie 3–5 procentus laiko.Hiromatsu Y ir kt. (2014). Greivso oftalmopatija: epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Akių simptomai paprastai stabilizuojasi maždaug po šešių mėnesių. Jie gali pradėti tobulėti iškart arba išlikti stabilūs metus ar dvejus, kol pradės tobulėti.

Greivso akių liga gali būti sėkmingai gydoma, o simptomai dažnai pagerėja ir negydant.