Sveikatos priežiūros reforma: ką moterys turi žinoti

Turinys

• Apžvalga skirta

Po ilgus metus trukusių ginčų 2010 m. Pagaliau priimtas Įperkamos priežiūros įstatymas. Deja, vis dar yra daug painiavos, ką tai reiškia jums. Kai kai kurios nuostatos jau prasidėjo 2012 m. Rugpjūčio 1 d., O likusios - iki 2014 m. Sausio 1 d., Dabar pats laikas tai išsiaiškinti. Laimei, tai daugiausia geros naujienos.

Draudimo biržos

Ką reikia žinoti: Vyriausybė teigia, kad valstybinės „draudimo biržos“ turi būti atidarytos iki 2013 m. spalio 1 d. Taip pat žinomos valstybinės prekyvietės, kuriose žmonės, kurie nėra apsidraudę savo darbo ar vyriausybės, gali įsigyti už prieinamą kainą. priežiūra. Valstybės gali arba įsteigti savo biržas ir nustatyti dalyvaujančių draudimo paslaugų teikėjų taisykles, arba leisti vyriausybei įsteigti biržą ir vykdyti ją pagal federalinę politiką. Dėl to kiekvienoje valstybėje atsiras skirtumų individualiais klausimais, pvz., Ar abortus galima apdrausti. Naujoji apsauga įsigalios 2014 m. sausio 1 d. ir neturi įtakos asmenims, turintiems privatų draudimą.

Ką daryti: Dauguma valstybių jau yra nusprendusios, ar steigs savo mainus, todėl jei esate neapdraustas, išsiaiškinkite situaciją, kurioje gyvenate. Pradėkite peržiūrėdami šį lengvai naudojamą vyriausybės žemėlapį, atnaujinamą kas savaitę, kuriame rodoma žinoma kiekvienos valstijos programos informacija. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, peržiūrėkite šį kiekvienos valstijos teikiamų paslaugų sąrašą.

Bendros atsakomybės baudos mokestis (individualus įgaliojimas)

Ką reikia žinoti: Pradėdami nuo 2013 m. Mokesčių, mokesčių deklaracijose turėsite deklaruoti, iš kur gaunate sveikatos draudimą, įskaitant įmonę ir savo poliso numerį, kad patvirtintumėte. Nuo 2014 m. žmonės, neturintys draudimo, turės mokėti baudą, vadinamą „bendros atsakomybės mokėjimu“, kad žmonės nelauktų, kol susirgs, kad apsidraustų, arba nereikėtų mokėti nariams, kad padengtų savo skubias išlaidas. Iš pradžių bauda prasideda nuo nedidelės, 95 USD, iki 2016 m. Ji gali siekti 695 USD arba 2,5% bendrųjų namų ūkio pajamų (atsižvelgiant į tai, kas yra didesnė). Nors mokestis apskaičiuojamas per metus, galite mokėti kas mėnesį už jį visus metus.

Ką daryti: Daugelis įstatymų leidėjų teigia, kad šioje prieštaringoje Įperkamos priežiūros įstatymo dalyje yra daug išimčių, todėl jei dar neturite sveikatos draudimo, pradėkite tyrinėti savo galimybes. (Daugumos valstybių bent jau kai kuri informacija yra prieinama jų svetainėse.) Jei manote, kad negalite sau leisti sumokėti baudos, pradėkite kreiptis dėl išimčių ir patikrinkite, ar turite teisę gauti sveikatos priežiūros subsidiją (dauguma žmonių būti). Ir jei jūs tiesiog nenorite pirkti draudimo, pradėkite taupyti, kad sumokėtumėte baudą, kad nenustebtumėte, jog ateis mokesčių laikas.

Nebėra „moteriškos“ bausmės

Ką žinoti: anksčiau moterų sveikatos draudimo įmokos buvo brangesnės nei vyrų, tačiau dėl sveikatos priežiūros reformos dabar už bet kokį planą, įsigytą atviroje rinkoje (skaitykite: per valstijų biržas ar federalinę vyriausybę), reikia apmokestinti vienodas tarifas abiem lytims.

Ką daryti: Pasitarkite su savo dabartiniu draudiku, kad sužinotumėte, ar jie neapmokestina jums daugiau dėl jūsų ponios bitų. Pažiūrėkite į savo politiką, kad sužinotumėte, ar mokate daugiau už tokias paslaugas kaip motinystės priežiūra ir OBGYN apsilankymai, nei siūlo vyriausybė. Jei taip, gali būti verta pereiti prie vieno iš naujų atvirų planų.

Privaloma motinystės ir naujagimio priežiūra

Ką reikia žinoti: Motinystės priežiūra Amerikoje jau seniai yra kintanti ir varginanti, kai kalbama apie draudimą, todėl daugelis moterų džiaugiasi matydamos dvi nėštumo testo eilutes ir greitai paniką dėl to, kaip ji sumokės už vaiko priežiūrą. Moterys gali mažiau jaudintis dabar, kai visi atviros rinkos planai turi apimti „10 esminių naudos sveikatai“ kiekvienam asmeniui, įskaitant motinystės ir naujagimių priežiūrą, taip pat didesnę vaikų apsaugą.

Ką daryti: Jei netrukus planuojate turėti vaiką, palyginkite savo dabartinės politikos kainą ir naudą su tais, kuriuos pasiūlys jūsų valstybė. Atvirosios rinkos planai siūlo skirtingus aprėpties lygius, ir nors kai kuriuos dalykus (pvz., gimstamumo kontrolę) privaloma padengti 100 procentų, ne visi dalykai (pvz., apsilankymai biure) yra padengti. Pasirinkite planą, kuris apims dažniausiai naudojamus elementus. Net jei neplanuojate kūdikio, bet esate vaisingo amžiaus viršūnėje, vis tiek gali būti pigiau įsigyti atviros rinkos planą.

Nemokama gimstamumo kontrolė

Ką žinoti: Prezidentas Obama praėjusiais metais įpareigojo, kad visos Maisto ir vaistų administracijos patvirtintos kontracepcijos formos, įskaitant tabletes, pleistrus, IUD ir net kai kuriuos sterilizavimo būdus, turi būti apdrausti visuose draudimo planuose, apdraustiesiems nemokamai. Ir dėl naujausių įstatymo pataisų, jei dirbate religingam darbdaviui arba lankote religinę mokyklą, kurioje draudžiama kontracepcija, vis tiek galite nemokamai gauti kontracepciją iš valstijos vyriausybės.

Ką daryti: Dabar galite pasirinkti tokią kontracepcijos formą, kuri geriausiai tinka jūsų organizmui, nesijaudindami, kad sugadinsite banką. Pavyzdžiui, spiralės (gimdos viduje esantys prietaisai, tokie kaip „Mirena“ ar „Paraguard“) yra laikomos efektyviausia grįžtamojo gimdymo kontrolės forma, tačiau daugelį moterų atbaido didelės išankstinės jų įdėjimo išlaidos. Nors ši nuostata įsigaliojo 2012 m. rugpjūčio 1 d., iki 2014 m., ji taikoma tik privačiai apdraustoms moterims, kurių planai prasidėjo po šios datos. Jei jūsų įmonės planas prasidėjo prieš nutraukimą, gali tekti palaukti iki metų, kol galėsite pasinaudoti nauda. Kiekviena moteris turėtų pradėti vartoti kontracepciją be papildomos išmokos iki 2014 m. Sausio 1 d.

Profilaktinė sveikatos priežiūra, ypač moterims

Ką reikia žinoti: Šiuo metu draudikai skiriasi nuo prevencinės priežiūros (t. Y. Sveikatos priežiūros, skirtos ligai gydyti, o ne gydymui) sumos ir kiek ji yra padengta-pasipiktinimas, nes medicinos specialistai sutinka, kad tinkamų atsargumo priemonių taikymas gali būti pats svarbiausias ką galime padaryti dėl sveikatos. Naujosios sveikatos priežiūros reformos įpareigoja, kad aštuonios prevencinės priemonės būtų taikomos nemokamai visoms moterims:

• Apsilankymai gerai moteriai (pradedant kasmetiniu vizitu pas bendrosios praktikos gydytoją arba OB-GYN, o paskui papildomais tolesniais vizitais, jei gydytojas mano, kad tai būtina)
• Nėštumo diabeto patikra
• ŽPV DNR tyrimas
• VMI konsultavimas
• ŽIV patikra ir konsultavimas
• Kontracepcija ir kontracepcija
• Žindymo palaikymas, reikmenys ir konsultacijos
• Tarpasmeninio ir šeiminio smurto patikrinimas ir konsultavimas

Dalykai, tokie kaip mamografija, gimdos kaklelio vėžio atranka ir kitos ligos, kurių nėra sąraše, bus įtraukti į daugumą, bet ne į visus planus. Psichikos sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis patikrinimai ir gydymas nėra būdingi moterims, tačiau pagal naujas nuostatas taip pat yra nemokami.

Ką daryti: Pasinaudokite šia galimybe ir būtinai sekite kasmetines peržiūras ir kitus apsilankymus. Kaip ir nemokama gimstamumo kontrolė, ši priemonė oficialiai pradėta taikyti 2012 m. rugpjūčio 1 d., tačiau jei neturite privataus draudimo poliso, kuris įsigaliojo po tos datos, naudos nematysite, kol neturėsite plano metams arba pradėsite. 2014 m. Sausio 1 d.

Jei galite sumokėti, esate apdraustas

Ką reikia žinoti: Esamos sąlygos, tokios kaip įgimtas defektas ar lėtinė liga, ilgą laiką neleido daugeliui moterų būti tinkamai apdraustoms. Dėl kažko, ko nekontroliavote (bet dėl ​​to jums buvo brangiau padengti), jums buvo arba uždrausta dalyvauti darbdavio planuose, arba buvo priversti įsigyti itin brangų katastrofišką planą. Ir dangus jums padės, jei dėl kokių nors priežasčių praradote draudimą. Dabar tai yra ginčytinas klausimas, nes naujosios reformos įpareigoja ją gauti bet kuris asmuo, galintis sumokėti už politiką atviroje rinkoje. Be to, draudimui nebėra jokių apribojimų visam gyvenimui, todėl negalite „išsigyti“, jei galiausiai prireiks didelės priežiūros, taip pat nereikia jaudintis, kad jums bus atleistas draudimas, jei jums prireiks brangios priežiūros (dar žinomos kaip pertraukos). .

Ką daryti: Jei šiuo metu turite būklę, dėl kurios sveikatos priežiūra jums tampa brangesnė ar neleistina, patikrinkite, ar turite teisę gauti federalinės pagalbos programas, nes atveriama daug daugiau lėšų, kad būtų padengtas tokio tipo scenarijus. Tada pažiūrėkite, kas jums prieinama valstybės lygiu.

Apžvalga skirta