Kas yra hemostazė ir kaip tai vyksta

Turinys

• Kaip vyksta hemostazė
• 1. Pirminė hemostazė
• 2. Antrinė hemostazė
• 3. Fibrinolizė
• Kaip nustatyti hemostazės pokyčius

Hemostazė atitinka seriją procesų, vykstančių kraujagyslėse, kuriais siekiama išlaikyti kraujo skystį, nesusidarant krešuliams ir nesusidarius kraujosruvoms.

Didaktiškai hemostazė vyksta trimis etapais, kurie vyksta greitai ir koordinuotai, ir daugiausia apima trombocitus ir baltymus, atsakingus už krešėjimą ir fibrinolizę.

Kaip vyksta hemostazė

Hemostazė didaktiškai pasireiškia trimis etapais, kurie yra priklausomi ir vyksta vienu metu.

1. Pirminė hemostazė

Hemostazė prasideda iškart, kai pažeidžiama kraujagyslė. Reaguojant į traumą, sužaloto indo kraujagyslės susitraukia, kad sumažėtų vietinė kraujotaka ir taip būtų išvengta kraujavimo ar trombozės.

Tuo pačiu metu von Willebrando faktoriaus pagalba suaktyvėja trombocitai ir prilimpa prie kraujagyslių endotelio. Tada trombocitai keičia savo formą taip, kad galėtų išleisti savo turinį plazmoje, kurios funkcija yra pritraukti daugiau trombocitų į pažeidimo vietą, ir pradėti laikytis vienas kito, formuojant pirminį trombocitų kamštį, kuris turi laikiną poveikį.

Sužinokite daugiau apie trombocitus ir jų funkcijas.

2. Antrinė hemostazė

Tuo pačiu metu, kai atsiranda pirminė hemostazė, suveikia koaguliacijos kaskada, dėl kurios suaktyvėja už krešėjimą atsakingi baltymai. Dėl krešėjimo kaskados susidaro fibrinas, kurio funkcija yra stiprinti pirminį trombocitų kamštį, todėl jis stabilesnis.

Koaguliacijos faktoriai yra baltymai, kurie cirkuliuoja kraujyje neaktyvia forma, tačiau yra aktyvuojami atsižvelgiant į organizmo poreikius ir kurių pagrindinis tikslas yra fibrinogeno virtimas fibrinu, kuris yra būtinas kraujo stagnacijos procesui.

3. Fibrinolizė

Fibrinolizė yra trečioji hemostazės stadija ir susideda iš palaipsniui sunaikinančio hemostatinio kamščio proceso, siekiant atkurti normalią kraujotaką. Šį procesą tarpininkauja plazminas, kuris yra baltymas, gaunamas iš plazminogeno ir kurio funkcija yra skaidyti fibriną.

Kaip nustatyti hemostazės pokyčius

Hemostazės pokyčius galima nustatyti atliekant specialius kraujo tyrimus, tokius kaip:

• Kraujavimo laikas (TS): Šis bandymas susideda iš hemostazės atsiradimo laiko patikrinimo, kurį galima atlikti, pavyzdžiui, per mažą skylę ausyje. Pagal kraujavimo laiką galima įvertinti pirminę hemostazę, tai yra, ar trombocitai veikia tinkamai. Nepaisant to, kad tai yra plačiai naudojamas testas, ši technika gali sukelti nepatogumų, ypač vaikams, nes būtina padaryti nedidelę skylę ausyje ir mažai susijusi su asmens kraujavimo polinkiu;
• Trombocitų agregacijos testas: Atliekant šį egzaminą, galima patikrinti trombocitų agregacijos pajėgumą, be to, jis yra naudingas kaip būdas įvertinti pirminę hemostazę. Asmens trombocitai yra veikiami įvairių medžiagų, galinčių sukelti krešėjimą, o rezultatą galima stebėti prietaisu, kuris matuoja trombocitų agregacijos laipsnį;
• Protrombino laikas (TP): Šiuo tyrimu įvertinamas kraujo krešėjimo gebėjimas stimuliuojant vieną iš krešėjimo kaskados kelių - išorinį kelią. Taigi jis patikrina, kiek laiko kraujas sukuria antrinį hemostatinį buferį. Suprasti, kas yra protrombino laiko egzaminas ir kaip jis atliekamas;
• Aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT): Šis testas taip pat įvertina antrinę hemostazę, tačiau patikrina krešėjimo faktorių, esančių krešėjimo kaskados vidiniame kelyje, veikimą;
• Fibrinogeno dozė: Šis bandymas atliekamas siekiant patikrinti, ar yra pakankamai fibrinogeno, kurį galima panaudoti fibrinui generuoti.

Be šių tyrimų, gydytojas gali rekomenduoti kitus, pavyzdžiui, krešėjimo faktorių matavimą, kad būtų galima sužinoti, ar nėra kokio nors krešėjimo faktoriaus trūkumo, kuris gali trukdyti hemostazės procesui.