Hepatito C remisija

Turinys

• Ką reiškia SVR
• Hepatitas C gali išnykti pats
• Kaip gydomas hepatitas C
• Veiksniai, kurie numato jūsų reakciją į terapiją
• Hepatito C pasikartojimas
• Visada baigkite vaistus

Galima Hepatito C remisija

Tarp žmonių visame pasaulyje, įskaitant apskaičiuotą, serga lėtiniu hepatitu C. Virusas daugiausia plinta vartojant narkotikus į veną. Negydomas hepatitas C gali sukelti rimtų kepenų problemų, įskaitant cirozę ir vėžį.

Geros naujienos yra tai, kad tinkamu gydymu virusas gali pereiti į remisiją. Gydytojai remisiją vadina ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR).

Ką reiškia SVR

SVR reiškia, kad hepatito C viruso negalima nustatyti kraujyje praėjus 12 savaičių po paskutinės gydymo dozės. Po to labai tikėtina, kad virusas išnyko visam laikui. JAV Veteranų reikalų departamentas praneša, kad 99 proc. Žmonių, pasiekusių SVR, lieka be virusų.

Šie žmonės taip pat:

• pagerėja kepenų uždegimas
• yra sumažėjusi ar regresuota fibrozė
• yra dvigubai didesnė tikimybė, kad uždegimo balai bus žemesni
• sumažino mirtingumo, kepenų nepakankamumo ir kepenų vėžio riziką
• sumažino galimybę susirgti kitomis sveikatos ligomis

Priklausomai nuo kepenų pažeidimo, jums reikės papildomų paskyrimų ir kraujo tyrimų kas šešis ar 12 mėnesių. Hepatito C antikūnai bus nuolat teigiami, tačiau tai nereiškia, kad esate pakartotinai užkrėstas.

Hepatitas C gali išnykti pats

Kai kuriems žmonėms hepatitas C taip pat gali išsivalyti pats. Tai vadinama spontaniška remisija. Kūdikiai ir ypač jaunos moterys gali turėti galimybę virusui pasišalinti iš savo kūno. Tai rečiau tarp vyresnių pacientų.

Ūminės infekcijos (trunkančios mažiau nei šešis mėnesius) savaime praeina 15–50 procentų atvejų. Spontani remisija pasireiškia mažiau nei 5 procentams lėtinių hepatito C infekcijų.

Kaip gydomas hepatitas C

Narkotikų gydymas gali padėti jums sumažinti hepatito C viruso remisiją. Jūsų gydymo planas priklausys nuo:

• Genotipas: Jūsų hepatito C genotipas arba viruso projektas yra pagrįstas jūsų RNR seka. Yra šeši genotipai. Apie 75 procentai JAV gyventojų turi 1 genotipą.
• Kepenų pažeidimas: Esamas kepenų pažeidimas, lengvas ar sunkus, gali nustatyti jūsų vaistą.
• Ankstesnis gydymas: Kurie vaistai jau vartojote, taip pat turės įtakos tolesniems veiksmams.
• Kitos sveikatos sąlygos: Bendra infekcija gali pašalinti tam tikrus vaistus.

Peržiūrėjęs šiuos veiksnius, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs vaistų kursą, kurį turėsite vartoti 12 ar 24 savaites. Šiuos vaistus gali tekti vartoti ilgiau. Vaistai nuo hepatito C gali būti:

• daklatasviras (Daklinza) su sofosbuviru (Sovaldi)
• sofosbuviras su velpatasviru (Epclusa)
• ledipasviras / sofosbuviras (Harvoni)
• simepreviras (Olysio)
• bocepreviras (Victrelis)
• ledipasviras
• ribavirinas (Ribatab)

Galite išgirsti kai kuriuos naujesnius vaistus, vadinamus tiesioginio veikimo antivirusiniais (DAA) vaistais. Šie virusai dauginasi tiksliais hepatito C gyvenimo ciklo etapais.

Gydytojas gali paskirti kitus šių vaistų derinius. Galite atsinaujinti dėl hepatito C gydymo klausdami savo gydytojo arba apsilankę HEP C123. Visada stebėkite ir baikite gydymą. Tai padarius padidėja remisijos tikimybė.

Veiksniai, kurie numato jūsų reakciją į terapiją

Keletas veiksnių gali padėti numatyti jūsų reakciją į terapiją. Jie apima:

• Lenktynės: Palyginti su kitomis rasėmis, afroamerikiečiai istoriškai blogiau reaguoja į terapiją.
• IL28B genotipas: Turint šį genotipą, taip pat gali sumažėti jūsų atsakas į gydymą.
• Amžius: Didėjantis amžius sumažina SVR pasiekimo pokyčius, tačiau ne taip reikšmingai.
• Fibrozė: Pažengęs audinio randėjimas yra susijęs su 10–20 procentų mažesniu atsako dažniu.

Anksčiau hepatito C viruso genotipas ir RNR kiekis taip pat padėjo nuspėti jūsų atsaką į gydymą. Tačiau naudojant šiuolaikinius vaistus DAA eroje, jie vaidina mažiau vaidmenį. DAA terapija taip pat sumažino gydymo nesėkmės tikimybę. Tačiau specifinis hepatito C viruso genotipas, 3 genotipas, vis dar išlieka sunkiausiai gydomas.

Hepatito C pasikartojimas

Virusas gali atsinaujinti pakartotinai užkrėstas ar atsinaujinęs. Neseniai peržiūrėjus hepatito C recidyvo ar pakartotinės infekcijos riziką, ilgalaikio SVR rodiklis yra 90 proc.

Reinfekcijos lygis gali būti iki 8 procentų ir didesnis, priklausomai nuo rizikos veiksnio.

Recidyvų dažnis priklauso nuo tokių veiksnių kaip genotipas, vaistų režimas ir jei turite kokių nors kitų esamų sąlygų. Pavyzdžiui, pranešama, kad Harvoni atkryčio dažnis yra nuo 1 iki 6 procentų. „Harvoni“ dažniausiai naudojamas žmonėms, turintiems 1 genotipą, tačiau reikia daugiau tyrimų.

Reinfekcijos tikimybė priklauso nuo jūsų rizikos. Atliekant analizę nustatyti reinfekcijos rizikos veiksniai:

• vartojo ar vartojo injekcinius vaistus
• laisvės atėmimas
• vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais
• koinfekcijos, ypač kurios pažeidžia jūsų imuninę sistemą

Jums yra maža pakartotinės infekcijos rizika, jei neturite pripažintų rizikos veiksnių. Didelė rizika reiškia, kad turite bent vieną nustatytą pakartotinės infekcijos rizikos veiksnį. Jūsų rizika taip pat yra didesnė, jei taip pat turite ŽIV, nepaisant rizikos veiksnių.

Hepatito C pasikartojimo rizika per penkerius metus yra:

Galite būti pakartotinai užkrėsti arba patirti naują infekciją iš kito žmogaus, kuris serga hepatitu C. Tačiau labai tikėtina, kad dabar gyvenate be hepatito C. Galite laikyti save remisijos ar hepatito C neigiamu.

Visada baigkite vaistus

Visada laikykitės gydytojo nurodyto gydymo. Tai padidina jūsų atleidimo tikimybę. Pasitarkite su savo gydytoju, jei patiriate nepatogumų ar šalutinį vaistų poveikį. Paprašykite palaikymo, jei patiriate depresijos jausmą. Gydytojas gali turėti paciento gynimo išteklių, kad gautumėte gydymą ir siektumėte, kad nebūtų hepatito C.