Portalo hipertenzija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Kas sukelia portalo hipertenziją
• Kaip atliekamas gydymas

Portalinė hipertenzija yra padidėjęs slėgis venų sistemoje, kuri iš pilvo organų perkelia kraują į kepenis, o tai gali sukelti tokias komplikacijas kaip stemplės varikozė, kraujavimas, padidėjusi blužnis ir ascitas, kurį sudaro pilvo patinimas.

Paprastai tokio tipo hipertenzija pasireiškia, kai kepenyse jau yra sužalojimas ar liga, pvz., Cirozė ar šistosomiozė, todėl ja dažniau serga kepenys.

Norint sumažinti slėgį kepenų kraujagyslėse, būtina gydyti ir bandyti išgydyti kepenų problemą, tačiau, jei tai neįmanoma, gydytojas gali paskirti vaistus, norėdamas sureguliuoti slėgį, o sunkiausiais atvejais gali net patarti, pavyzdžiui, operacijai.

Pagrindiniai simptomai

Portalinės hipertenzijos atveju ne visada įmanoma nustatyti simptomus, tačiau žmonėms, sergantiems kepenų liga, galinčia sukelti cirozę, yra didelė rizika susirgti šia liga.

Tais atvejais, kai įmanoma nustatyti bet kokį portalo hipertenzijos požymį, dažniausiai pasitaiko simptomų:

• Patinęs pilvas;
• Stemplės varikozė;
• Vėmimas krauju;
• Labai tamsi ir nestabili išmatos;
• Patinusios pėdos ir kojos;
• Hemorojus.

Sunkiausiais atvejais gali atsirasti psichinė sumišimas ir net alpimas, kurį sukelia toksinų patekimas į smegenis. Bet ši komplikacija gali pasireikšti bet kuriuo sunkios kepenų ligos atveju, nes organas nebegali tinkamai filtruoti kraujo ir jo nereikia sieti tik su portaline hipertenzija.

Taip pat žmonėms, sergantiems portaline hipertenzija, dažnai pasireiškia gelta, kai oda ir akys pagelsta, tačiau šis ženklas pasirodo kaip kepenų ligos tęsinys.

Kaip patvirtinti diagnozę

Daugeliu atvejų hepatologas gali nustatyti aukšto kraujospūdžio atvejį, kai asmuo sirgo kepenų liga ir atsirado tokių simptomų kaip, pavyzdžiui, pilvo patinimas, išsiplėtusios venos ir hemorojus.

Tačiau norint patvirtinti diagnozę, taip pat gali prireikti kelių laboratorinių tyrimų, tokių kaip endoskopija, ultragarsas ar kraujo tyrimai, ypač kai nėra akivaizdžių portinės hipertenzijos simptomų.

Kas sukelia portalo hipertenziją

Portalo hipertenzija atsiranda, kai yra kliūtis kraujotakai kepenų venose. Dėl šios priežasties dažniausia priežastis yra cirozė - būklė, kai kepenų audinyje atsiranda randų, trukdančių ne tik organo funkcionavimui, bet ir kraujo apytakai.

Tačiau yra ir kitų mažiau paplitusių priežasčių, tokių kaip:

• Trombozė blužnyje ar kepenų venose;
• Šistosomozė;
• Kepenų fibrozė.

Be to, širdies pokyčiai, trukdantys normaliai kraujotakai po kepenų, taip pat gali sukelti hipertenziją. Šiais atvejais dažniausiai pasitaikančios problemos yra dešinysis širdies nepakankamumas, konstrikcinis perikarditas arba Budd-Chiari sindromas.

Kaip atliekamas gydymas

Daugelis portalinės hipertenzijos atvejų neišgydo, nes taip pat neįmanoma išgydyti pagrindinės ligos. Tačiau įmanoma kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Tam naudojamos pagrindinės gydymo rūšys:

• Aukšto kraujospūdžio priemonės, kaip nadololis arba propranololis: jie sumažina slėgį kraujagyslėse ir todėl sumažina stemplės varikozės ar hemorojaus plyšimo riziką;
• Vidurius laisvinantys vaistai, daugiausia laktuliozė: kurios padeda pašalinti organizme besikaupiančio amoniako ir toksinų perteklių, padeda kovoti su painiava;
• Endoskopinė terapija: jis daugiausia naudojamas stemplės varikozei gydyti ir jų plyšimui išvengti.
• Chirurgija: tai gali būti padaryta norint nukreipti dalį kepenų kraujotakos ir taip sumažinti slėgį vartų sistemoje, arba, pavyzdžiui, atlikti kepenų transplantaciją.

Be to, norint kontroliuoti ascitą ir užkirsti kelią inkstų komplikacijoms, rekomenduojama riboti druską ir naudoti diuretikus, tokius kaip furosemidas.

Taip pat svarbu, kad portaline hipertenzija sergantis asmuo kasdien rūpintųsi kepenų ligomis ir užkirsti kelią hipertenzijos pablogėjimui ir kitoms komplikacijoms. Todėl rekomenduojama vengti alkoholinių gėrimų vartojimo ir lažintis už mažai riebalų turinčią dietą. Sužinokite daugiau apie tai, kuo rūpintis sergant kepenų liga.