Hiponatremija: kas tai yra, kaip ji gydoma ir pagrindinės priežastys

Turinys

• Pagrindinės priežastys
• Kaip diagnozuoti
• Kaip atliekamas gydymas
• Pagrindiniai simptomai

Hiponatremija yra natrio kiekio sumažėjimas, palyginti su vandeniu, kurį kraujo tyrimas rodo mažesnėmis nei 135 mEq / L vertėmis. Šis pokytis yra pavojingas, nes kuo mažesnis natrio kiekis kraujyje, tuo didesni simptomai pasireiškia smegenų edema, traukuliais ir, kai kuriais atvejais, koma.

Natrio kiekis kraujyje sumažėja dažniau hospitalizuotiems pacientams, todėl jiems reguliariai turi būti atliekami kraujo tyrimai. Hiponatremija gydoma pakeičiant natrio kiekį kraujyje, skiriant serumą, kurį gydytojas turi paskirti tiek, kiek reikia kiekvienu atveju.

Pagrindinės priežastys

Natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas atsiranda dėl bet kokios ligos, dėl kurios sumažėja organizmo pašalinto vandens kiekis, arba kai kraujyje kaupiasi didesnis vandens kiekis, todėl natris yra praskiestas.

Vasopresinas yra hormonas, atsakingas už vandens kiekio organizme reguliavimą. Hipofizės išsiskiria, kai kraujyje yra mažai, žemas kraujospūdis arba kai cirkuliuojantis natris yra didelis. Tačiau kai kuriose situacijose gaminamo vazopresino kiekis gali būti panaikintas, todėl gali pasireikšti hiponatremija. Taigi, keletas pagrindinių hiponatremijos priežasčių yra:

• Per didelis cukraus kiekis kraujyje, kuris pasireiškia sergant cukriniu diabetu;
• Vėmimas ar viduriavimas, sukeliantis hiponatremiją ir hipernatremiją;
• Ligos, kaupiančios skysčius organizme, tokios kaip širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, sunki hipotirozė ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Ligos ir situacijos, dėl kurių susidaro vazopresino perteklius;
• Vandenį sulaikančių vaistų, tokių kaip kai kurie vaistai nuo uždegimo, vartojimas;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis, pvz., Maratonai, skatinantys organizmą gaminti antidiuretinį hormoną, be to, vartoti daugiau vandens;
• Narkotikų vartojimas, pavyzdžiui, ekstazis;
• Per didelis skysčių, tokių kaip alus, arbatos ir net vanduo, vartojimas.

Geriant per daug skysčių iki hiponatremijos sukėlimo gali pasireikšti psichiatrinės situacijos, pavyzdžiui, potomanija, kai alus geriamas per daug, arba psichogeninė polidipsija, kai žmogus geria daugiau vandens, nei reikia.

Sportininkams idealu yra nepersistengti su gėrimo kiekiu mankštos metu, nes užtenka maždaug 150 ml vandens per 1 valandą mankštos. Jei jaučiatės labiau ištroškęs, turėtumėte gerti kitą izotoninį gėrimą, pavyzdžiui, „Gatorade“, kuriame yra svarbių mineralų, palaikančių kraujo kontrolę.

Kaip diagnozuoti

Hiponatremijos diagnozė nustatoma matuojant natrio kiekį kraujyje, kuriame patikrinama mažesnė nei 135 mEq / L koncentracija. Idealiu atveju natrio kiekis turėtų būti nuo 135 iki 145 mEq / L.

Priežasties diagnozę nustato gydytojas, kuris tiria klinikinės anamnezės pokyčius ir kitus kraujo tyrimus, tokius kaip inkstų funkcijos, kepenų, gliukozės kiekio kraujyje ir kraujo bei šlapimo koncentracijos įvertinimas, kurie padeda nustatyti šaltinį. pokyčio.

Kaip atliekamas gydymas

Hiponatremijai gydyti gydytojas turi nustatyti simptomų intensyvumą ir tai, ar tai ūmus, ar lėtinis instaliacijos pokytis. Esant sunkiai ūminei hiponatremijai arba kai ji sukelia simptomus, serumas pakeičiamas didesniu natrio kiekiu, kuris yra hipertoninis druskos tirpalas.

Šis pakaitalas turi būti kruopščiai apskaičiuojamas atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus natrio poreikį ir atliekamas lėtai, nes staigus natrio kiekio pokytis ar natrio perteklius, kuris yra hipernatremija, taip pat gali pakenkti smegenų ląstelėms. Sužinokite daugiau apie tai, kas sukelia ir kaip gydyti hipernatremiją.

Lėtinę hiponatremiją taip pat galima gydyti hipertoniniu fiziologiniu tirpalu arba fiziologiniu tirpalu, todėl greita korekcija nėra būtina, nes kūnas jau prisitaiko prie šios būklės. Esant lengvoms situacijoms, kita galimybė yra apriboti geriamo vandens kiekį per dieną, dėl to kraujas gali geriau subalansuoti vandenį ir druską.

Pagrindiniai simptomai

Hiponatremijos požymiai ir simptomai yra sunkesni, nes kraujyje sumažėja natrio kiekis. Pavyzdžiui, gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir mieguistumas. Kai lygis per žemas, gali būti, kad yra traukulių, raumenų spazmų ir koma.

Simptomus sukelianti hiponatremija laikoma neatidėliotina medicinos pagalba ir turėtų būti nustatyta ir gydoma kuo greičiau.