Hipoparatiroidizmas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip atliekamas gydymas
• Galimos hipoparatiroidizmo priežastys
• Pirminio hipoparatiroidizmo priežastys
• Antrinio hipoparatiroidizmo priežastys
• Pseudohipoparatiroidizmo priežastys

Hipoparatiroidizmas reiškia ligų ar situacijų rinkinį, dėl kurio sumažėja hormono PTH, dar vadinamo parathormonu, veikimas.

Šį hormoną gamina prieskydinės liaukos, kurios yra 4 mažos liaukos, esančios už skydliaukės, ir yra svarbus hormonas, kuris kartu su vitaminu D palaiko pakankamą kalcio kiekį kraujyje.

Taigi, kai organizme trūksta PTH, įprasta pastebėti kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą, vadinamą hipokalcemija, kuris gali sukelti tokius požymius kaip silpnumas, raumenų spazmai, kaulų pokyčiai, neurologinės problemos ar net širdies problemos. . Sužinokite daugiau apie hipokalcemiją ir tai, ką ji gali sukelti.

Pagrindiniai simptomai

Hipoparatiroidizmo simptomai daugiausia susiję su problemomis, kurias sukelia PTH neveiklumas. Taigi, kai kurie požymiai ir simptomai, kurie gali atsirasti:

• Stiprus raumenų mėšlungis;
• Raumenų spazmai;
• Raumenų silpnumas ar skausmas;
• Apibendrinti traukuliai;
• Širdies plakimas

Kadangi PTH yra kalcį reguliuojantis hormonas, kai nepakanka PTH, kalcis negali būti tinkamai absorbuojamas žarnyne ir vis tiek pašalinamas su šlapimu, dėl ko sumažėja kalcio kiekis kraujyje arba atsiranda hipokalcemija.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo kalcio kiekio praradimo sunkumo ir greičio. Daugelis pacientų, sergančių hipoparatiroidizmu, neturi simptomų, jų simptomai pasireiškia tik tada, kai organizme reikia daugiau kalcio, pavyzdžiui, nėštumo metu, maitinant krūtimi ar vartojant kalcį mažinančius vaistus.

Lėtesniais ir lengvais atvejais taip pat gali nebūti jokių simptomų, o liga nustatoma tik atliekant įprastus tyrimus, arba gali būti lengvų simptomų, tokių kaip dilgčiojimas ir pojūčių trūkumas pėdose, rankose ar aplink burną.

Kaip atliekamas gydymas

Hipoparatiroidizmo gydymas yra pagrindinis tikslas kontroliuoti kalcio kiekio sumažėjimą organizme, todėl endokrinologas turėtų vadovautis pagal jo priežastis, sunkumą, simptomus ir kalcio kiekį kraujyje.

Kai kalcio kiekis yra labai mažas, mažesnis nei 7,5 mg / dl, atsiranda sunki hipokalcemija ir šiais atvejais būtina gydyti ligoninę kalcio gliukonatu pakeičiant kalcį tiesiai į veną.

Kai hipokalcemija yra lengva ir lėtinė, gydymas susideda iš kalcio ir vitamino D pakeitimo žodžiu. Magnis padeda stimuliuoti PTH gamybą, todėl gali būti naudingas, ypač kai jo lygis taip pat yra žemas. Kitus vaistus, tokius kaip tiazidiniai diuretikai ar rekombinantinis PTH pakeitimas, gali rekomenduoti endokrinologas, priklausomai nuo kiekvieno atvejo.

Galimos hipoparatiroidizmo priežastys

Hipoparatiroidizmą galima suskirstyti į 2 pagrindinius tipus, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių PTH neveikia:

• Pirminis hipoparatiroidizmas: atsiranda, kai sutrinka PTH gamyba, nes liaukos turi problemų arba jos buvo pašalintos.
• Antrinis hipoparatiroidizmas: tai yra tada, kai dėl kai kurių kitų dirgiklių, tokių kaip mažas magnio kiekis, liaukos gamina mažiau PTH, neturėdamos jose problemų.

Taip pat yra trečias atvejis, vadinamas pseudohipoparatiroidizmu, kuris pasireiškia sergant paveldimomis ligomis, tai yra perduodant šeimos genus, nuo tėvų iki vaikų, ir padidinant atsparumą organuose, kuriuose hormonas turėtų veikti. Taigi hormonas negali atlikti savo funkcijos, net jei jį pakankamai gamina prieskydinės liaukos.

Pirminio hipoparatiroidizmo priežastys

Šis tipas dažniausiai pasitaiko dėl prieskydinių liaukų pašalinimo, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmo gydymo atvejais, tačiau taip pat gali atsirasti ir dėl atsitiktinio prieskydinių liaukų pažeidimo. Šis atvejis įvyksta, kai kaklo srityje, būtent skydliaukėje, atliekama vėžio ar mazgų operacija. Kadangi struktūros yra labai arti, o liaukos yra labai mažos, kartais sunku jas identifikuoti ir atskirti nuo kitų struktūrų. Patikrinkite, kada būtina pašalinti skydliaukę ir kaip atsigauti.

Antrinio hipoparatiroidizmo priežastys

Šio tipo hipoparatiroidizmą dažniausiai sukelia nuolatinis magnio trūkumas.

Nors šiek tiek mažas magnio kiekis gali stimuliuoti PTH gamybą, kai magnio yra labai mažai ir ilgą laiką, jis prieskydinei skydliaukei siunčia pranešimą, kad PTH nesudarytų daugiau, ir vis tiek organai tampa nejautrūs hormonui, taigi negali veikti, sukelia hipoparatiroidizmą.

Pseudohipoparatiroidizmo priežastys

Pseudohipoparatiroidizmas reiškia ligų visumą, kai genetinės mutacijos, dažniausiai paveldimos, daro kūno audinius nejautrius PTH veikimui. Yra 3 pseudohipoparatiroidizmo tipai, priklausomai nuo to, ar jie yra susiję su reta liga, vadinama paveldima Albrighto osteodistrofija, ir nuo sukelto PTH atsparumo tipo.

Reaguodamos į tai, kad PTH neveikia, liaukos padidėja ir stengiasi gaminti daugiau PTH, kai PTH kiekis kraujyje yra normalus ar net aukštas, tačiau šis PTH negali veikti. Todėl klinikinis vaizdas sutampa su hipoparatiroidizmu, nes hormono tarsi nėra. Todėl jo negalima pavadinti tipiniu hipoparatiroidizmu, nes iš tikrųjų cirkuliuojančio PTH lygis yra normalus ar net padidėjęs, tada vadinamas pseudohipoparatiroidizmu, kuris reiškia „panašus į hipoparatiroidizmą“.