Kas yra įgimta hipotirozė, simptomai ir kaip gydyti

Turinys

• Įgimtos hipotirozės simptomai
• Kaip nustatoma diagnozė
• Pagrindinės priežastys
• Įgimtos hipotirozės gydymas

Įgimta hipotirozė yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai kūdikio skydliaukė nesugeba gaminti pakankamo kiekio skydliaukės hormonų T3 ir T4, o tai gali pakenkti vaiko raidai ir sukelti nuolatinius neurologinius pokyčius, jei nebus tinkamai nustatyta ir gydoma.

Įgimta hipotirozė diagnozuojama gimdymo skyriuje, o nustačius skydliaukės pakitimą, netrukus po to pradedamas gydymas pakeičiant hormonais, kad būtų išvengta kūdikio komplikacijų. Įgimta hipotirozė neišgydo, tačiau anksti diagnozavus ir gydant, vaikas gali normaliai vystytis.

Įgimtos hipotirozės simptomai

Įgimtos hipotirozės simptomai yra susiję su mažesniais T3 ir T4 kiekiais, cirkuliuojančiais kūdikio kūne, kuriuos galima pastebėti:

• Raumenų hipotonija, kuri atitinka labai suglebusius raumenis;
• Padidėjęs liežuvio tūris;
• Bambos išvarža;
• Sutrinka kaulų raida;
• Kvėpavimo sunkumai;
• Bradikardija, kuri atitinka lėčiausią širdies plakimą;
• Mažakraujystė;
• Per didelis mieguistumas;
• Maitinimo sunkumai;
• Pirmojo danties formavimo vėlavimas;
• Sausa oda be elastingumo;
• Protinis atsilikimas;
• Neigiamas neuronų ir psichomotorų vystymasis.

Nors simptomų yra, tik apie 10% kūdikių, kenčiančių nuo įgimtos hipotirozės, juos turi, nes diagnozė nustatoma gimdymo skyriuje ir netrukus po to pradedamas pakaitinis hormonų gydymas, užkertantis kelią simptomų atsiradimui.

Kaip nustatoma diagnozė

Įgimta hipotirozė diagnozuojama motinystės metu atliekant naujagimių atrankos egzaminus, paprastai atliekant kūdikio pėdos testą, kai iš kūdikio kulno surenkami keli lašai kraujo ir siunčiami į laboratoriją analizei. Sužinokite daugiau apie kulno dūrio testą.

Jei kulno dūrio testas rodo įgimtą hipotirozę, hormonai T4 ir TSH turi būti matuojami atliekant kraujo tyrimą, kad būtų patvirtinta diagnozė ir pradėtas gydymas. Diagnozuojant taip pat gali būti naudojami kiti vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, MRT ir skydliaukės scintigrafija.

Pagrindinės priežastys

Įgimtą hipotirozę gali sukelti kelios situacijos, kurių pagrindinės yra:

• Nesusiformavusi arba neišsami skydliaukės forma;
• Formavimasis netaisyklingoje skydliaukės vietoje;
• Skydliaukės hormonų sintezės defektai;
• Hipofizės ar pagumburio pažeidimai, kurie yra dvi smegenų liaukos, atsakingos už hormonų gamybą ir reguliavimą.

Paprastai įgimta hipotirozė yra nuolatinė, tačiau gali pasireikšti laikina įgimta hipotirozė, kurią gali sukelti motinos ar naujagimio jodo nepakankamumas ar jo perteklius arba antitiroidinių vaistų prasiskverbimas per placentą.

Taip pat reikia gydyti laikiną įgimtą hipotirozę, tačiau ji paprastai nutraukiama sulaukus 3 metų amžiaus, kad būtų galima atlikti tyrimus siekiant įvertinti cirkuliuojančių skydliaukės hormonų kiekį ir geriau apibrėžti ligos tipą ir priežastį.

Įgimtos hipotirozės gydymas

Įgimtos hipotirozės gydymas apima skydliaukės hormonų pakeitimą per visą gyvenimą, geriant vaistą natrio levotiroksiną, kurį galima ištirpinti nedideliame kiekyje vandens ar kūdikių pieno. Kai diagnozė ir gydymas nustatomi pavėluotai, gali pasireikšti įgimto hipotirozės pasekmės, tokios kaip protinis atsilikimas ir augimo sulėtėjimas.

Svarbu, kad vaikas stebėtų bendrą ir laisvą T4 ir TSH kiekį, kad pediatras galėtų patikrinti atsaką į gydymą. Daugiau informacijos apie hipotirozės gydymą rasite šiame vaizdo įraše: