Su ŽIV susijusi lipodistrofija ir kaip ją gydyti

Turinys

• ŽIV ir lipodistrofija
• Keitimasis vaistais nuo ŽIV
• Sveika mityba ir reguliari mankšta
• Vaistai
• Liposakcija
• Riebalų persodinimas
• Veido užpildai
• Poli-L-pieno rūgštis
• Kalcio hidroksiapatitas
• Kiti užpildai
• Paėmimas

ŽIV ir lipodistrofija

Lipodistrofija yra būklė, pakeičianti tai, kaip jūsų kūnas naudoja ir kaupia riebalus. Tam tikri vaistai, vartojami ŽIV gydymui, gali sukelti lipodistrofiją.

Asmuo gali prarasti riebalus (vadinamą lipoatrofija) kai kuriose kūno vietose, dažniausiai veide, rankose, kojose ar sėdmenyse. Jie taip pat gali kaupti riebalus (vadinamus hiperadipoziškumu ar lipohipertrofija) kai kuriose vietose, dažniausiai kaklo gale, krūtyje ir pilve.

Keitimasis vaistais nuo ŽIV

Yra žinoma, kad kai kurie ŽIV vaistai, tokie kaip proteazės inhibitoriai ir nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI), sukelia lipodistrofiją.

Jei vartojant šiuos vaistus atsiranda lipodistrofija, lengviausias sprendimas yra pakeisti vaistus. Kitų vaistų vartojimas gali sustabdyti lipodistrofijos progresavimą ir netgi pakeisti kai kuriuos pokyčius.

Tačiau pakeisti vaistus yra sprendimas, kurį atliekant reikia atidžiai apsvarstyti bendrą savo sveikatą. Žmogus neturėtų tiesiog nustoti vartoti vaistus. Jie turėtų paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar kitas vaistas yra geresnis pasirinkimas.

Sveika mityba ir reguliari mankšta

Nėra specialios dietos, skirtos lipodistrofijai gydyti. Tačiau sveika mityba vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant bendrą sveikatą ir palaikant tinkamą kūno svorį.

Siekiama dietos, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių, vaisių, daržovių ir ląstelienos. Venkite maisto produktų, kuriuose daug kalorijų ir angliavandenių, bet kurie turi mažai maistinės vertės.

Pratimai gali padėti kūnui sureguliuoti insuliną ir sudeginti papildomas kalorijas. Aerobiniai ir jėgos stiprinimo pratimai taip pat padeda stiprinti raumenis. Gaukite daugiau dietų, mankštos ir savarankiškos priežiūros patarimų žmonėms, sergantiems ŽIV.

Vaistai

2010 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino augimo hormoną atpalaiduojantį faktorių (GRF), vadinamą tesamorelinu (Egrifta), gydant ŽIV lipodistrofiją.

Vaistus, kuriuos sudaro milteliai ir skiediklis, reikia laikyti šaldytuve ir atokiau nuo šviesos. Buteliuką suvyniokite į rankas maždaug 30 sekundžių, kad jis susimaišytų. Vaistas turi būti švirkščiamas į pilvą vieną kartą per dieną.

Šalutinis poveikis gali būti paraudimas ar išbėrimas, patinimas, raumenų ir sąnarių skausmai.

Vaistas metforminas (Glucophage) taip pat vartojamas sergantiems ŽIV ir 2 tipo cukriniu diabetu. Tai papildomas pranašumas, nes sumažėja vidaus organų ir pilvo riebalai. Vaistas taip pat gali sumažinti poodinių riebalų sankaupas. Tačiau šis poveikis gali sukelti problemų žmonėms, sergantiems lipoatrofija.

Liposakcija

Liposuction gali pašalinti riebalus iš tikslinių vietų. Chirurgas prieš pradėdamas žymės kūną. Būtina atlikti vietinę ar bendrąją nejautrą.

Sušvirkęs sterilų tirpalą, kuris padės pašalinti riebalus, chirurgas atliks mažus pjūvius, kad įkištų vamzdelį po oda. Vamzdis sujungiamas su vakuumu. Chirurgas atliks judėjimą pirmyn ir atgal, kad išsiurbtų riebalus iš kūno.

Šalutinis poveikis gali būti patinimas, kraujosruvos, tirpimas ar skausmas. Operacijos rizika apima punkciją ar infekciją. Galiausiai taip pat gali sugrįžti riebalų sankaupos.

Riebalų persodinimas

Riebalai gali būti persodinami iš vienos kūno dalies į kitą. Žmogus susiduria su mažesne alerginės reakcijos ar atmetimo rizika, kai naudojami jų pačių riebalai.

Taikant procedūrą, panašią į riebalų nusiurbimą, riebalai imami iš pilvo, šlaunų, sėdmenų ar klubų. Tada jis išvalomas ir filtruojamas. Chirurgas tai suleis ar implantuos kitoje srityje, dažniausiai veide.

Riebalai taip pat gali būti užšaldyti vėlesniam naudojimui.

Veido užpildai

Šiandien naudojama daugybė veido užpildų.

Poli-L-pieno rūgštis

Poli-L-pieno rūgštis („Sculptra“ arba „New-Fill“) yra FDA patvirtintas veido užpildas, kuris suleidžiamas į veidą. Procedūrą atlieka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Lėtai švirkšdamasis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištempti odą. Vėliau asmeniui injekcijos vietoje paprastai atliekamas 20 minučių masažas. Tai padeda medžiagai įsitvirtinti vietoje. Ledas naudojamas patinimui sumažinti.

Šalutinis poveikis gali būti vietos skausmas ar mazgeliai. Rizika apima alerginę reakciją ir injekcijos vietos abscesą ar atrofiją. Paprastai procedūrą reikia pakartoti po vienerių ar dvejų metų.

Kalcio hidroksiapatitas

Kalcio hidroksiapatitas (Radiesse, Radiance) yra minkštųjų audinių užpildas. Jis yra FDA patvirtintas žmonių, sergančių ŽIV, lipoatrofijos gydymui.

Procedūros metu sveikatos priežiūros specialistas įkiš adatą į odą. Jie lėtai suleis užpildą tiesiais siūlais, ištraukdami adatą.

Šalutinis poveikis yra paraudimas injekcijos vietoje, kraujosruvos, tirpimas ir skausmas. Procedūrą gali tekti pakartoti.

Kiti užpildai

Kiti užpildai apima:

• polimetilmetakrilatas (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• galvijų kolagenai (Zyderm, Zyblast)
• žmonių kolagenai („CosmoDerm“, „CosmoPlast“)
• silikonas
• hialurono rūgštis

Tai yra laikini užpildai, todėl gali tekti pakartoti procedūrą. Ne visi šie metodai yra rekomenduojami ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Paėmimas

Yra keletas būdų, kaip valdyti lipodistrofiją ir išvaizdos pokyčius.

ŽIV užsikrėtę žmonės turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad nustatytų, koks gydymas jiems tinka. Jie taip pat turėtų aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais galimą medžiagų ir procedūrų, pavyzdžiui, užpildų, riziką.