Kaip tiksliai veikia kontaktų sekimas?

Turinys

• Kas tiksliai yra kontaktų sekimas?
• Į ką gali kreiptis kontaktinis žymeklis?
• Kas nutiks toliau, jei į jus kreipiasi kontaktinis žymeklis?
• Kontaktų atsekimo sunkumai
• Kada geriausia atlikti kontaktų sekimą?
• Apžvalga skirta

JAV patvirtinus daugiau nei 1,3 milijono naujojo koronaviruso (COVID-19) atvejų, yra didelė tikimybė, kad virusas plinta jūsų vietovėje. Kelios valstijos dabar pradėjo bendruomenės kontaktų paieškos programas, siekdamos surasti žmones, kurie galėjo bendrauti su užsikrėtusiu asmeniu, tikėdamiesi užkirsti kelią plitimui ir padėti visuomenei suprasti jų riziką užsikrėsti.

Ar niekada negirdėjote apie kontaktų sekimą? Jūs nesate vienintelis, bet šiuo metu tai sparčiai auganti sritis. Atsižvelgdamas į padidėjusį kontaktų atsekamųjų medžiagų poreikį, Johno Hopkinso universitetas netgi paskelbė nemokamą internetinį kontaktų sekimo kursą visiems, norintiems sužinoti apie šią praktiką.

Štai ką reikia žinoti apie kontaktų sekimą, taip pat to, ko galite tikėtis, jei į jus kada nors kreiptųsi kontaktų atsektuvas.

Kas tiksliai yra kontaktų sekimas?

Anot Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), kontaktų atsekimas yra epidemiologinė visuomenės sveikatos praktika, kuria siekiama susekti žmones, kurie turėjo kontaktą su asmeniu, užsikrėtusiu užkrečiama liga (šiuo atveju COVID-19). Kontaktiniai pėdsakai praneša žmonėms, kad jie buvo užsikrėtę infekcine liga, ir reguliariai su jais susisiekia, kad pateiktų nurodymus, ką daryti toliau. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, tolesni veiksmai, be kitų gairių, gali apimti bendruosius ligų prevencijos patarimus, simptomų stebėjimą ar nurodymus savarankiškai izoliuoti. Kontaktų atsekimas nėra naujas naudojant COVID-19-jis anksčiau buvo naudojamas kitoms plačiai paplitusioms infekcinėms ligoms, tokioms kaip Ebola.

Atsižvelgiant į COVID-19, žmonės, turėję kontaktą su asmeniu, kurio atvejis patvirtintas, raginami 14 dienų nuo paskutinio kontakto su užsikrėtusiu asmeniu laikytis karantino, siekiant sustabdyti koronaviruso plitimo grandinę. CDC. (Susijęs: Kada, būtent, ar turėtumėte izoliuoti save, jei manote, kad turite koronavirusą?)

„Pagrindinė koncepcija yra ta, kad kai tik pacientas nustatomas kaip teigiamas COVID-19, jį apklausia kontaktinis žymeklis, kad suprastų visus žmones, su kuriais jie buvo susidūrę akis į akį per tą laikotarpį kurios galėjo būti užkrečiamos“, – aiškina Carolyn Cannuscio, mokslų daktarė, Pensilvanijos universiteto Visuomenės sveikatos iniciatyvų centro tyrimų direktorė. „Stengiamės greitai gauti tą interviu ir padaryti jį kuo kruopščiau.

Kontaktų atsekimas atliekamas vietiniu ir valstijų lygmeniu, todėl požiūris gali skirtis priklausomai nuo to, kur tai daroma, sako epidemiologas Henry F. Raymondas, dr. PH, MPH, COVID-19 reagavimo ir pandemijos centro visuomenės sveikatos asocijuotasis direktorius Pasirengimas Rutgers Global Health Institute. Pavyzdžiui, kai kuriose jurisdikcijose gali būti ieškoma visų, kurie artimai asmeniškai bendravo su užsikrėtusiu asmeniu per 14 dienų iki diagnozės nustatymo, o kitos gali apsvarstyti kontaktus tik per trumpesnį laiką, aiškina jis.

Į ką gali kreiptis kontaktinis žymeklis?

Svarbiausia čia yra „glaudus asmeninis kontaktas“ su užsikrėtusiu asmeniu, sako Elaine Symanski, mokslų daktarė, Baylor medicinos koledžo Tikslios aplinkos sveikatos centro profesorė.

Nors kontaktų atsekimas daugiausia atliekamas vietos ir valstijos lygiu, CDC paskelbė gaires, su kuo tiksliai turėtų būti susisiekta COVID-19 protrūkio metu. Pagal šias rekomendacijas „artimas kontaktas“ COVID-19 pandemijos metu apibrėžiamas kaip asmuo, kuris mažiausiai 15 minučių buvo per šešias pėdas nuo užkrėsto asmens, pradedant nuo 48 valandų iki ligos simptomų atsiradimo iki tol, kol buvo izoliuotas. .

Cannuscio sako, kad dažniausiai galima susisiekti su užsikrėtusio asmens artimais draugais, šeima ir bendradarbiais. Tačiau jei ką tik apsipirkinėjote apsipirkti tuo pačiu metu, kaip ir užsikrėtęs asmuo, arba pravažiavote pasivaikščioję po apylinkes, mažai tikėtina, kad išgirsite iš kontaktinio žymeklio, priduria ji. Tai reiškia, kad jei užsikrėtęs asmuo ilgą laiką buvo mažoje erdvėje, pavyzdžiui, viešajame autobuse, kontaktinis žymeklis gali bandyti susekti, kas buvo tame autobuse, ir susisiekti su jais, pažymi mokslų daktaras Abiodunas Oluyomi. , Bayloro medicinos koledžo medicinos docentas. Būtent čia kontaktiniai atsektuvai gali įsitraukti į detektyvo lygio darbą.

„Jei kas nors yra užsikrėtęs, yra du būdai pasakyti žymekliui, su kuo jie artimai bendravo“, - aiškina Oluyomi. Oluyomi sako, kad pacientai, kurie tikrai žino, kad bendravo su tam tikrais žmonėmis, gali tiesiog nurodyti vardus ir kontaktinę informaciją atsekamajam. Bet jei jie ilgą laiką važiavo autobusu prieš pat diagnozę ir žino autobuso maršrutą, atsekėjas gali surūšiuoti istorinius žurnalus ir autobusų leidimų duomenis, kad surastų keletą žmonių, kurie važiavo autobusu naudodamiesi daugkartiniu leidimu kaip „MetroCard“. „Tada jūs žinote, kas jie yra, ir galite su jais susisiekti“, - aiškina Oluyomi. Tačiau net ir tada ne visada galite susekti Visi, pažymi jis.Autobuso pavyzdyje tie, kurie naudojosi grynaisiais pinigais, o ne „MetroCard“, sako, greičiausiai nebus susisiekta - jūs tiesiog negalėsite žinoti, kas jie yra. „[Kontaktų atsekimas] niekada nebus 100 procentų patikimas“, - sako Oluyomi. (Susijęs: ar tas bėgikų, platinančių koronavirusą, modeliavimas iš tikrųjų yra teisėtas?)

Kita vertus, jei užsikrėtęs pacientas žino kontakto vardą, bet nėra tikras dėl kitos asmeninės informacijos, atsekamoji priemonė gali pabandyti jį susekti per socialinę žiniasklaidą ar kitą informaciją, kurią gali rasti internete, priduria Cannuscio.

Nežinomi yra iššūkis kontaktų atsekamiesiems, tačiau jie daro viską. „Šiuo metu [kontaktų atsekamieji] turi sutelkti dėmesį į žinomus kontaktus“, - sako daktaras Raymondas. „Potencialiai didelių anoniminių eksponavimo įvykių būtų beveik neįmanoma atsekti. Ir atsižvelgiant į tai, kad neseniai pasakė CDC direktorius Robertas Redfieldas, M.D NPR kad net 25 procentai visų amerikiečių, sergančių COVID-19, gali būti besimptomiai, atsekti kiekvieną vienas kontaktas tiesiog neįmanomas 100 procentų.

Iš pradžių kontaktų atsekamieji pasieks tik užsikrėtusio asmens kontaktus ir ten sustos. Tačiau kontaktų sekėjai pradės susisiekti su a kontakto kontaktus jei pasirodys, kad pradinio kontakto COVID-19 testas buvo teigiamas-painu, tiesa? „Tai tarsi medis, o tada šakos ir lapai“, - aiškina Oluyomi.

Kas nutiks toliau, jei į jus kreipiasi kontaktinis žymeklis?

Pirmiausia tikriausiai kalbėsitės su tikru asmeniu – paprastai tai nėra robotinis skambutis. „Svarbu, kad žmonės greitai gautų informaciją, tačiau mūsų modelis yra toks, kad žmonių kontaktas yra labai svarbus“, - aiškina Cannuscio. „Žmonės, išgirdę iš mūsų, turi daug klausimų, ir mes norime, kad galėtume juos paremti, nuraminti ir padėti jiems suprasti, kaip apriboti viruso plitimą žmonėms, kuriems jie rūpi. Jie nerimauja ir nori žinoti, ką jie turėtų daryti “.

Įrašams: mažai tikėtina, kad atsekamoji priemonė jums pasakys, kas yra užkrėstas asmuo, su kuriuo bendravote – tai paprastai anonimiška dėl privatumo, siekiant apsaugoti užkrėstą asmenį, sako dr. Raymondas. „[Pagrindinis dėmesys skiriamas] tam, kad kontaktai gautų sveikatos priežiūros paslaugas, kurių jiems gali prireikti“, - aiškina jis.

Procesas visur šiek tiek skiriasi, tačiau kai tik su jumis susisieksite ir pasakysite, kad neseniai bendravote su asmeniu, užsikrėtusiu COVID-19, jums bus užduota keletas klausimų apie tai, kada paskutinį kartą galėjote bendrauti su užkrėstu asmeniu (nors nežinosite jų tapatybės, greičiausiai jums bus suteikta išsami informacija, pvz., ar jie dirbo jūsų pastate, gyveno jūsų kaimynystėje ir pan.), jūsų gyvenimo situacija, pagrindinės sveikatos sąlygos ir ar šiuo metu turite simptomų , aiškina daktaras Raymondas.

Jūsų taip pat bus paprašyta 14 dienų nuo paskutinės datos, kai galėjote susisiekti su užkrėstu asmeniu, karantinuotis, o atsekamieji žino, kad tai yra sunkus prašymas. „Mes labai keičiame elgesį, kurio prašome žmonių, - sako Cannuscio. „Prašome jų nesilankyti viešoje erdvėje ir netgi apriboti ryšius su savo namų ūkiu. Taip pat jūsų bus paprašyta stebėti savo simptomus per šį laiką ir jums bus pateiktos instrukcijos, ką daryti, jei pasireikš simptomai. (Susijęs: tiksliai ką daryti, jei gyvenate su žmogumi, sergančiu koronavirusu)

Kontaktų atsekimo sunkumai

Nors federalinės vyriausybės planas atnaujinti Ameriką apima rekomendacijas dėl griežto koronaviruso tyrimo ir kontaktų atsekimo (be kitų priemonių), ne visos valstijos, kurios atnaujina veiklą, iš tikrųjų laikosi šių gairių. Valstybėse, kad turėti kontaktų atsekimas tapo jų atnaujinimo proceso dalimi, ar tai iš tikrųjų veiksminga siekiant užkirsti kelią COVID-19 plitimui?

CDC teigia, kad kontaktų atsekimas yra „pagrindinė ligų kontrolės priemonė“ ir „pagrindinė strategija siekiant užkirsti kelią tolesniam COVID-19 plitimui“. Ekspertai sutinka: "Mes neturime vakcinos. Mes neturime bendrų virusinių ar antikūnų tyrimų. Be jų sunku atskirti užsikrėtusius nuo jautrių žmonių be kontaktų atsekimo", - aiškina daktaras Raymondas.

Tačiau Cannuscio sako, kad kontaktų atsekimas bus veiksmingesnis, kai tik atsiras darbo jėgos. „Daugeliu atvejų atvejų skaičius yra toks didelis, kad tikrai sunku suspėti“, – pažymi ji.

Be to, kontaktų sekimas nėra toks technologiškai pažengęs, koks galėtų būti. Šiuo metu JAV kontaktų sekimą dažniausiai atlieka žmonės - atsekamieji atlieka interviu, susisiekia telefonu ir netgi kai kuriais atvejais eina į namus, kad galėtų sekti, - aiškina daktaras Raymondas. Tai apima daug darbo jėgos - daugumos šiuo metu nėra, sako daktaras Symanskis. „Tai labai daug laiko ir darbo jėgos“, – aiškina ji. „Mes vis dar verbuojame žmones, galinčius atlikti šį darbą“, - priduria Oluyomi. (Susijęs: jūsų kūno rengybos stebėjimo priemonė gali padėti jums pastebėti koronaviruso simptomus po radaru)

Tačiau kontaktų sekimas buvo automatizuotas (bent jau iš dalies) kitur. Pietų Korėjoje privatūs kūrėjai kūrė programas, padedančias padėti vyriausybiniams kontaktams sekti. Viena programa, vadinama „Corona 100m“, renka duomenis iš visuomenės sveikatos šaltinių, kad žmonės žinotų, ar 100 metrų spinduliu nuo jų buvo nustatytas patvirtintas COVID-19 atvejis, kartu su paciento diagnozės data. MarketWatch. Kita programa, vadinama „Corona Map“, nubrėžia užkrėstų žmonių vietą žemėlapyje, kad duomenys būtų lengviau suprantami vizualiai.

„Atrodo, kad [šios programos] veikė labai gerai“, - sako Cannuscio, pažymėdamas, kad Pietų Korėja sumažino mirtingumo lygį, palyginti su kitomis šalimis, kuriose plinta koronavirusas. "Jie turi labai agresyvią sistemą, apimančią skaitmeninių ir žmonių kontaktų sekimą. Pietų Korėja laikoma vienu iš standartų, kaip tai padaryti", - aiškina ji. "JAV mes žaidžiame pasivyti, nes sveikatos departamentai neturi išteklių tai padaryti mastu".

Tai galiausiai gali pasikeisti. JAV „Google“ ir „Apple“ suvienijo jėgas, siekdamos automatizuoti kontaktų sekimo sistemą. Bendrovių teigimu, tikslas yra „įgalinti„ Bluetooth “technologijos naudojimą, kad vyriausybės ir sveikatos agentūros galėtų sumažinti viruso plitimą, o vartotojo privatumas ir saugumas yra svarbiausi projektui“.

Kada geriausia atlikti kontaktų sekimą?

Tobulame pasaulyje geriausias laikas pradėti kontaktų atsekimą būtų nuo ligos nustatymo pradžios, sako daktaras Raymondas. „Tačiau tai veikia tik tuo atveju, jei žinote, kada yra pradžia, ir aktyviai ieškojote [ligos]“, - pažymi jis.

Cannuscio mano, kad kontaktų atsekimas ypač svarbus, nes valstybės, įmonės ir mokyklos vėl atsidaro. „Tikslas iš tikrųjų yra labai greitai nustatyti naujus atvejus, izoliuoti tuos žmones, žinoti, kas yra jų kontaktai, ir padėti tiems kontaktams likti karantine, kad jie neturėtų galimybės užkrėsti kitų“, – sako ji. "Tai labai svarbu valdant naujus protrūkius, todėl mes neturime spartaus eskalavimo atvejų, kaip matėme Niujorke". (Susijęs: ar po koronaviruso bus saugu treniruotis sporto salėje?)

Vis dėlto kontaktų atsekimas nėra tobulas mokslas. Net epidemiologai pripažįsta, kad šiais laikais procesas dažnai būna labai sudėtingas. „Tai neįtikėtina“, - sako Cannuscio. „Susitikimuose, kuriuose dalyvauju, visi pripažįsta, kad mes atsibundame ir susiduriame su iššūkiais, kurių dabar nesitikėjome“.

Informacija šioje istorijoje yra tiksli spaudos metu. Tęsiant naujinius apie koronavirusą COVID-19, gali būti, kad kai kuri informacija ir rekomendacijos šioje istorijoje pasikeitė nuo pirminio paskelbimo. Rekomenduojame reguliariai tikrinti išteklius, pvz., CDC, PSO ir vietinį visuomenės sveikatos departamentą, kad gautumėte naujausių duomenų ir rekomendacijų.

Apžvalga skirta