IBS-D: diagnostika ir gydymo galimybės

Turinys

• Simptomai
• Diagnozė
• Trigeriai
• Gyvenimo būdo procedūros
• Vaistai
• Atimti

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) nėra vienodas visiems. Kol vieni kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kiti - su viduriavimu.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie dirgliosios žarnos sindromą su viduriavimu (IBS-D), įskaitant jo simptomus, diagnozę ir gydymo metodus.

Simptomai

IBS-D turi daug simptomų su kitų tipų IBS (IBS-C ir IBS-M). Šie bendri simptomai yra dujos, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas. Pagrindiniai simptomai, būdingi IBS-D, yra viduriavimas, laisvos išmatos ir staigus potraukis tuštintis. Maždaug 1 iš 3 žmonių, sergančių IBS-D, praranda žarnyno kontrolę arba sutepa. Tai daro stiprų, neigiamą poveikį kasdieniam gyvenimui.

Diagnozė

Net jei manote, kad turite IBS-D, svarbu nediagnozuoti. Pasitarkite su specialistu, pavyzdžiui, gastroenterologu. Jie tikriausiai atliks fizinį egzaminą ir gaus išsamią jūsų sveikatos istoriją. Jie taip pat paklaus apie bet kokią šeimos istoriją, susijusią su tokiomis ligomis kaip gaubtinės žarnos vėžys, celiakija ar Krono liga.

Gydytojai gali paskirti kraujo ir išmatų laboratorinius tyrimus. Jums taip pat gali prireikti kolonoskopijos, lanksčios sigmoidoskopijos ir rentgeno spindulių. Šie tyrimai padeda pašalinti kitas ligas. Jei norite oficialiai diagnozuoti IBS-D diagnozę, daugiau nei 25 proc. Laiko turite viduriauti kaip pagrindinį simptomą. Taip pat vidurių užkietėjimas turi būti mažesnis nei 25 procentai laiko.

Trigeriai

Visų tipų IBS, įskaitant IBS-D, sukelia panašius veiksnius. Stresas yra dažnas veiksnys, nors simptomai nėra psichologinio pobūdžio. Tam tikri maisto produktai, tokie kaip pienas, kviečiai ir raudonasis vynas, dažniau sukelia reakcijas. Rūkymas ir kofeino vartojimas taip pat gali sukelti IBS simptomus.

Gyvenimo būdo procedūros

Norint valdyti bet kokio tipo IBS, reikia sveikos gyvensenos įpročių. Tai apima streso mažinimą, reguliarų mankštą, pakankamai vandens gėrimą ir pakankamą miegą.

Turintiems IBS-D, mitybos pokyčiai gali būti ypač naudingi. Štai keletas dietos patarimų:

• Pašalinkite dujas gaminančius maisto produktus. Kai kuriuose maisto produktuose yra daug dujų gaminančių junginių. Šie maisto produktai yra pupelės, gazuoti gėrimai, žali vaisiai ir daržovės, pavyzdžiui, kopūstai ir brokoliai. Vengimas šių maisto produktų gali padėti sumažinti skausmingas dujas ir pilvo pūtimą.
• Pašalinkite glitimą. Glitimas yra baltymai, esantys kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. A žurnale Gastroenterologija nustatė, kad dieta be glitimo veiksmingai sumažino IBS simptomus. Glitimas sukėlė „nutekėjusios žarnos“ arba plonosios žarnos pralaidumo simptomus. Glitimas taip pat padidino uždegimo žymenis.
• Išbandykite dietą su mažai FODMAP. FODMAP yra tam tikruose maisto produktuose esanti angliavandenių rūšis. FODMAP akronimas reiškia fermentuojamus oligo-di-monosacharidus ir poliolius. FODMAP šaltiniai apima:
  • Fruktozė (vaisiai, medus, daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas)
  • Laktozė (pienas ir pieno produktai)
  • Fruktanai (kviečiai, svogūnai, česnakai ir inulinas)
  • Galaktanai (ankštiniai augalai, pavyzdžiui, pupelės, sojos pupelės ir lęšiai)
  • Polioliai (kaulavaisiai, tokie kaip avokadai, vyšnios ir persikai; cukraus alkoholiai, tokie kaip sorbitolis ir ksilitolis)

Sumažinus FODMAP vartojimą, gali palengvinti įprastus IBS simptomus. Šie simptomai yra pilvo skausmas ir mėšlungis, dujos ir vidurių pūtimas. Tačiau daugelis maisto produktų, kuriuose yra FODMAP, yra geri skaidulų šaltiniai. Turėsite pasirūpinti, kad iš kitų maisto produktų gautumėte pakankamai skaidulų.

Vaistai

Jei gyvenimo būdo ar mitybos pokyčiai nepalengvina jūsų IBS simptomų, galbūt norėsite įtraukti vaistus į savo gydymą. Štai keletas pasiūlymų:

• Antidiarriniai vaistai. Viduriavimą kontroliuojantys vaistai yra nereceptinis vaistas, vadinamas loperamidu (Imodium). Taip pat gali padėti receptiniai vaistai, vadinami tulžies rūgšties rišikliais. Tai apima kolestipolį (Colestid), cholestiraminą (Prevalite) ir kolesevelamą (Welchol). Tačiau šie vaistai gali padidinti vidurių pūtimą, kuris jau yra IBS.
• Anticholinerginiai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai sumažina žarnyno spazmus ir su jais susijusį skausmą. Pavyzdžiui, diciklominas (Bentyl) ir hiosicaminas (Levsin). Tačiau tai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir sunku šlapintis.
• Putliųjų ląstelių stabilizatoriai ir 5-aminosalicilo rūgštis (5-ASA). Apie 25 procentai IBS-D atvejų atsiranda po priepuolio su gastroenteritu. Šie vaistai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie gali būti naudingi gydant šį IBS-D atvejų pogrupį.
• Alosetronas („Lotronex“). Tai vienintelis šiuo metu IBS-D patvirtintas vaistas. Tai patvirtinta tik moterims. Šio vaisto šalutinis poveikis gali būti sunkus, todėl jį gali įsigyti tik gydytojai, dalyvaujantys specialioje programoje. Jis turėtų būti naudojamas tik kaip paskutinė priemonė po to, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.

Atimti

Nors IBS-D gali būti sekinanti ir gėdinga būklė, yra būdų, kaip ją valdyti. Pasitarkite su savo gydytoju arba gastroenterologu apie savo simptomus, kad užtikrintumėte reikiamą gydymą.