Mitralinis nepakankamumas: kas tai yra, laipsniai, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Mitralinio regurgitacijos laipsniai
• 1. Lengva mitralinė regurgitacija
• 2. Vidutinė mitralinė regurgitacija
• 3. Stipri mitralinė regurgitacija
• Galimos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• 1. Medicinos stebėjimas
• 2. Vaistų vartojimas
• 3. Širdies chirurgija
• Priežiūra gydymo metu

Mitralinis nepakankamumas, dar vadinamas mitraline regurgitacija, įvyksta, kai yra mitralinio vožtuvo defektas, kuris yra širdies struktūra, skirianti kairįjį prieširdį nuo kairiojo skilvelio. Kai taip atsitinka, mitralinis vožtuvas neužsidaro visiškai, todėl nedidelis kraujo kiekis grįžta į plaučius, užuot palikęs širdį drėkinti kūną.

Žmonės, turintys mitralinį nepakankamumą, paprastai patiria tokius simptomus kaip dusulys po nedidelio krūvio, nuolatinis kosulys ir per didelis nuovargis.

Kraujotaka yra labiau sutrikusi, tuo labiau pažeidžiamas mitralinis vožtuvas, kuris paprastai praranda jėgą su amžiumi arba, pavyzdžiui, po miokardo infarkto. Tačiau mitralinis nepakankamumas gali būti ir gimimo problema. Šiaip ar taip, mitralinę regurgitaciją turi gydyti kardiologas, galintis rekomenduoti vaistus ar operacijas.

Pagrindiniai simptomai

Mitralinės regurgitacijos simptomai gali užtrukti metus, nes šis pokytis vyksta palaipsniui, todėl dažniau būna šiek tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindiniai mitralinio regurgitacijos simptomai yra šie:

• Dusulys, ypač kai dedamos pastangos ar einant miegoti;
• Per didelis nuovargis;
• Kosulys, ypač naktį;
• Palpitacija ir lenktyninė širdis;
• Pėdų ir kulkšnių patinimas.

Esant šiems simptomams, reikia kreiptis į kardiologą, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir pradėti tinkamiausią gydymą.

Mitralinio nepakankamumo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į širdies ligų simptomus, klinikinę ir šeimos istoriją bei atliekant tokius tyrimus kaip auskultuojant širdį stetoskopu, siekiant įvertinti bet kokį triukšmą ar triukšmą širdies plakimo metu, elektrokardiogramą, echokardiogramą, rentgeno nuotrauką, apskaičiuotą tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija ir fizinio krūvio testai, skirti įvertinti širdies veiklą.

Kitas tyrimo tipas, kurio gali paprašyti kardiologas, yra kateterizacija, leidžianti apžiūrėti širdį iš vidaus ir įvertinti širdies vožtuvų pažeidimus. Sužinokite, kaip atliekama širdies kateterizacija.

Mitralinio regurgitacijos laipsniai

Mitralinis nepakankamumas gali būti klasifikuojamas tam tikrais laipsniais pagal simptomų sunkumą ir priežastį, iš kurių pagrindinės yra:

1. Lengva mitralinė regurgitacija

Diskretinė mitralinė regurgitacija, dar vadinama lengva mitraline regurgitacija, nesukelia simptomų, nėra rimta ir jos gydyti nereikia, ji nustatoma tik atliekant įprastą tyrimą, kai gydytojas, atlikdamas širdies auskultaciją stetoskopu, išgirsta kitokį garsą.

2. Vidutinė mitralinė regurgitacija

Šio tipo mitralinis nepakankamumas sukelia nespecifinius simptomus, kurie nėra rimti, pavyzdžiui, nuovargis, todėl nereikia skubaus gydymo. Tokiais atvejais gydytojas klauso tik žmogaus širdies ir kas 6–12 mėnesių skiria tyrimus, tokius kaip echokardiografija ar krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kad pažiūrėtų į mitralinį vožtuvą ir pažiūrėtų, ar mitralinė regurgitacija nepablogėjo.

3. Stipri mitralinė regurgitacija

Dėl stipraus mitralinio regurgitacijos atsiranda dusulio, kosulio ir pėdų bei kulkšnių patinimas, todėl gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti vaistus ar atlikti operaciją vožtuvui ištaisyti ar pakeisti, atsižvelgiant į žmogaus amžių.

Galimos priežastys

Mitralinis nepakankamumas gali pasireikšti ūmiai dėl širdies raumens plyšimo, kurį sukelia ūminis miokardo infarktas, infekcinis endokarditas arba šalutinis radioterapijos ar vaistų, tokių kaip fenfluraminas ar ergotaminas, poveikis. Tokiais atvejais vožtuvą suremontuoti ar pakeisti gali būti rekomenduojama atlikti operaciją.

Kitos ligos gali pakeisti mitralinio vožtuvo funkciją ir sukelti lėtinį mitralinį nepakankamumą, pavyzdžiui, reumatinės ligos, mitralinio vožtuvo prolapsas, paties mitralinio vožtuvo kalkėjimas arba įgimtas vožtuvo trūkumas. Šis nesėkmės tipas yra progresuojantis ir turėtų būti gydomas vaistais ar chirurgija.

Be to, mitralinė regurgitacija gali atsirasti dėl senėjimo, taip pat yra didesnė rizika susirgti mitraline regurgitacija, jei šeimoje yra buvusi liga.

Kaip atliekamas gydymas

Mitralinio nepakankamumo gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomų ar ligos pablogėjimo. Juo siekiama pagerinti širdies veiklą, sumažinti simptomus ir išvengti būsimų komplikacijų.

1. Medicinos stebėjimas

Lengva ar lengva mitralinė regurgitacija gali būti nereikalinga, rekomenduojama reguliariai stebėti gydytoją, o dažnis priklausys nuo ligos sunkumo. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pakeisti sveiką gyvenimo būdą, pvz., Subalansuotą mitybą ir lengvą fizinę veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti.

2. Vaistų vartojimas

Pavyzdžiui, tais atvejais, kai asmeniui yra simptomų arba mitralinis nepakankamumas yra sunkus ar lėtinis, gydytojas gali nurodyti vartoti kai kuriuos vaistus, tokius kaip:

• Diuretikai: šios priemonės padeda sumažinti patinimą ir skysčių kaupimąsi plaučiuose ar kojose;
• Antikoaguliantai: jie skirti padėti išvengti kraujo krešulių susidarymo ir gali būti naudojami prieširdžių virpėjimo atvejais;
• Antihipertenziniai vaistai: naudojamas kraujospūdžiui kontroliuoti, nes padidėjęs kraujospūdis gali pabloginti mitralinį regurgitaciją.

Šie vaistai padeda gydyti ir kontroliuoti simptomus, tačiau jie nesprendžia mitralinio regurgitacijos priežasties.

3. Širdies chirurgija

Širdies chirurgiją, vadinamą valvuloplasty, kardiologas gali nurodyti sunkesniais atvejais, siekiant ištaisyti ar pakeisti mitralinį vožtuvą ir išvengti tokių komplikacijų kaip širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas ar plaučių hipertenzija. Supraskite, kaip širdies operacijos atliekamos esant mitralinei regurgitacijai.

Priežiūra gydymo metu

Kai kurios gyvenimo būdo priemonės yra svarbios gydant mitralinę regurgitaciją, įskaitant:

• Atlikite medicininę stebėseną, norėdami kontroliuoti aukštą kraujospūdį;
• Išlaikyti sveiką svorį;
• Nerūkyti;
• Venkite alkoholinių gėrimų ir kofeino;
• Atlikite gydytojo rekomenduotus fizinius pratimus;
• Turėkite sveiką ir subalansuotą mitybą.

Moterims, turinčioms mitralinį nepakankamumą ir norinčioms pastoti, prieš pastojant reikia atlikti medicininį įvertinimą, kad įsitikintumėte, ar širdies vožtuvas toleruoja nėštumą, nes nėštumas priverčia širdį labiau dirbti. Be to, nėštumo metu ir po gimdymo reikia reguliariai stebėti kardiologą ir akušerį.

Žmonėms, kuriems buvo atlikta valvuloplastika ir kuriems reikia šiek tiek gydyti dantis, gydytojas turi paskirti antibiotikus, kad būtų išvengta širdies vožtuvo infekcijos, vadinamos infekciniu endokarditu. Pažiūrėkite, kaip gydomas bakterinis endokarditas.