Protarpinis sprogstamasis sutrikimas

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
• Kaip tai gydoma?
• Terapija
• Vaistas
• Alternatyvus gydymas
• Kokios yra komplikacijos?
• Savižudybių prevencija
  
• Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą

Kas yra protarpinis sprogstamasis sutrikimas?

Protarpinis sprogstamasis sutrikimas (IED) yra būklė, apimanti staigius pykčio, agresijos ar smurto protrūkius. Šios reakcijos būna neracionalios arba neproporcingos situacijai.

Nors daugeliui žmonių kartais netenka žado, IED apima dažnai pasikartojančius protrūkius. Asmenys, turintys IED, gali sukelti pyktį, sunaikinti turtą ar užpulti kitus žodžiu ar fiziškai.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte keletą įprastų IED požymių.

Kokie yra simptomai?

Impulsyvūs, agresyvūs IED būdingi epizodai gali būti įvairių formų. Kai kurie elgesys, kurie gali būti IED požymiai, yra šie:

• šaukdamas ir šaukdamas
• intensyvūs ginčai
• nuotaikos pykčiai ir siautėjimai
• grasinimai
• kelio siautėjimas
• perforuoti sienas ar sulaužyti plokštes
• žalojantis turtą
• fizinis smurtas, pavyzdžiui, pliaukštelėjimas ar stumdymasis
• muštynės ar muštynės
• smurtas šeimoje
• užpuolimas

Šie burtai ar išpuoliai dažnai įvyksta nedaug arba be jokio perspėjimo. Jie yra trumpalaikiai, retai trunka ilgiau nei pusvalandį. Jie gali pasirodyti kartu su fiziniais simptomais, tokiais kaip:

• padidėjusi energija (adrenalino antplūdis)
• galvos skausmas ar galvos spaudimas
• širdies plakimas
• krūtinės spaudimas
• raumenų įtampa
• dilgčiojimas
• drebulys

Prieš epizodą ar jo metu dažniausiai būna dirginimo, įniršio ir kontrolės praradimo jausmas. Žmonės, turintys IED, gali patirti lenktynių minčių ar emocinio atsiribojimo jausmą. Iš karto po to jie gali jaustis pavargę arba palengvėti. Žmonės, turintys IED, dažnai praneša apie gailestį ar kaltę po epizodo.

Kai kuriems asmenims, sergantiems IED, šie epizodai pasireiškia reguliariai. Kitiems jie pasireiškia po kelias savaites ar mėnesius trukusių neagresyvaus elgesio. Žodiniai protrūkiai gali pasireikšti tarp fizinio smurto.

Kaip jis diagnozuojamas?

Naujame diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) leidime yra atnaujinti IED diagnostikos kriterijai. Naujieji kriterijai išskiria:

• dažnesni žodinės agresijos epizodai, nepakenkiant žmonėms ar turtui
• rečiau vykdomi destruktyvūs ar užgaulūs veiksmai, kurie daro didelę žalą žmonėms ar turtui

Sutrikimas, kuriam būdingas impulsyvus ir agresyvus elgesys, pasirodė visuose DSM leidimuose. Tačiau pirmą kartą jis buvo vadinamas IED trečiajame leidime. Iki trečiojo leidimo buvo manoma, kad tai reta. Atsižvelgiant į atnaujintus diagnostikos kriterijus ir pažangą atliekant IED tyrimus, manoma, kad tai yra daug dažniau.

2005 m. Nustatyta, kad 6,3 proc. 1300 žmonių, ieškančių psichinės sveikatos problemų, tam tikru gyvenimo laikotarpiu atitiko DSM-5 IED kriterijus. Be to, 3,1 proc. Atitiko dabartinės diagnozės kriterijus.

9 282 žmonės nuo 2006 m. Nustatė, kad 7,3 proc. Tam tikru savo gyvenimo momentu atitiko DSM-5 kriterijus IED, o 3,9 proc. - per pastaruosius 12 mėnesių.

Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?

Apie tai, kas sukelia IED, mažai žinoma. Priežastis greičiausiai yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Genetiniai veiksniai yra genai, perduodami iš tėvų vaikui. Aplinkos veiksniai apima elgesį, su kuriuo asmuo susiduria kaip vaikas.

Smegenų chemija taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Tyrimai rodo, kad pakartotinis impulsyvus ir agresyvus elgesys yra susijęs su mažu serotonino kiekiu smegenyse.

Jums gali būti padidėjusi rizika susirgti IED, jei:

• yra vyrai
• yra jaunesni nei 40 metų
• augo žodžiu ar fiziškai smurtaujančiame name
• vaikystėje patyrė daug traumuojančių įvykių
• sergate kita psichine liga, sukeliančia impulsyvų ar problemišką elgesį, pavyzdžiui:
  • dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
  • asocialus asmenybės sutrikimas
  • ribinis asmenybės sutrikimas

Kaip tai gydoma?

Yra keletas IED gydymo būdų. Dažniausiai naudojamas daugiau nei vienas gydymas.

Terapija

Kreipimasis į konsultantą, psichologą ar terapeutą atskirai ar grupėje gali padėti žmogui valdyti IED simptomus.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra terapijos rūšis, apimanti kenksmingų modelių nustatymą ir įveikimo įgūdžių, atsipalaidavimo metodų bei atkryčio ugdymą agresyviems impulsams spręsti.

2008 m. Atliktas tyrimas parodė, kad 12 savaičių individualios ar grupės CBT sumažino IED simptomus, įskaitant agresiją, pykčio kontrolę ir priešiškumą. Tai buvo tiesa tiek gydymo metu, tiek po trijų mėnesių.

Vaistas

Specialių vaistų nuo IED nėra, tačiau tam tikri vaistai gali padėti sumažinti impulsyvų elgesį ar agresiją. Jie apima:

• antidepresantai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• nuotaikos stabilizatoriai, įskaitant ličio, valproinės rūgšties ir karbamazepino
• antipsichoziniai vaistai
• vaistai nuo nerimo

Vaistų nuo IED tyrimai yra riboti. 2009 m. Atliktas tyrimas parodė, kad SSRI fluoksetinas, plačiau žinomas prekės ženklu „Prozac“, sumažino impulsyviai agresyvų elgesį tarp žmonių, sergančių IED.

Norint pajusti visišką SSRI poveikį, gali prireikti iki trijų mėnesių gydymo, o simptomai vėl atsiranda po to, kai nustojama vartoti vaistus. Be to, ne visi reaguoja į vaistus.

Alternatyvus gydymas

Keletas tyrimų ištyrė alternatyvių gydymo būdų ir gyvenimo būdo pokyčių veiksmingumą IED atveju. Vis dėlto yra keletas intervencijų, kurios greičiausiai neturės neigiamo poveikio. Kai kurie iš jų apima:

• laikantis subalansuotos mitybos
• pakankamai miego
• lieka fiziškai aktyvus
• vengti alkoholio, narkotikų ir cigarečių
• streso šaltinių mažinimas ir valdymas
• skirti laiko atpalaiduojančiai veiklai, pavyzdžiui, muzikos klausymui
• praktikuojantis meditaciją ar kitas dėmesingumo metodus
• išbandyti alternatyvias terapijas, tokias kaip akupresūra, akupunktūra ar masažas

Kokios yra komplikacijos?

IED gali paveikti jūsų artimus santykius ir kasdienę veiklą. Dažni argumentai ir agresyvesnis elgesys gali apsunkinti stabilių ir palaikančių santykių palaikymą. IED epizodai gali padaryti didelę žalą šeimose.

Taip pat galite patirti pasekmių agresyviai elgdamiesi darbe, mokykloje ar kelyje. Darbo praradimas, pašalinimas iš mokyklos, autoįvykiai ir finansinės bei teisinės pasekmės yra visos galimos komplikacijos.

Žmonėms, turintiems IED, yra didesnė rizika susirgti kitomis psichinės ir fizinės sveikatos problemomis. Kai kurie iš jų apima:

• depresija
• nerimas
• ADHD
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar medžiagomis
• kitas rizikingas ar impulsyvus elgesys, pvz., probleminis lošimas ar nesaugus seksas
• valgymo sutrikimai
• lėtiniai galvos skausmai
• aukštas kraujo spaudimas
• diabetas
• širdies liga
• insultas
• lėtinis skausmas
• opos
• savęs žalojimas ir savižudybė

Savižudybių prevencija

1. Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:
2. • Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
3. • Būkite su žmogumi, kol atvyks pagalba.
4. • Nuimkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus daiktus, kurie gali pakenkti.
5. • Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.
6. Jei jūs ar kažkas pažįstamas ketina nusižudyti, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą

Daugelis žmonių, turėjusių IED, nesikreipia į gydymą. Tačiau beveik neįmanoma išvengti IED epizodų be profesionalios pagalbos.

Jei įtariate, kad turite IED, susitarkite su gydytoju ar kitu psichinės sveikatos specialistu. Jei manote, kad galite pakenkti sau ar kam nors kitam, nedelsdami skambinkite 911.

Jei palaikote ryšį su žmogumi, kuris, jūsų manymu, turi IED, galite paprašyti savo artimo žmogaus ieškoti pagalbos. Tačiau nėra jokių garantijų, kad jie tai padarys. IED neturėtų būti naudojama kaip agresyvaus ar smurtinio elgesio su tavimi pasiteisinimas.

Apsaugokite save ir savo vaikus kaip svarbiausią prioritetą. Sužinokite, kaip pasirengti kritinei situacijai ir kaip rasti pagalbos paskambinę Nacionalinei smurto artimoje linijoje telefonu 800-799-SAFE (800-799-7233) arba apsilankę jų svetainėje.