Dalinis žarnų pašalinimas dėl Krono ligos

Turinys

• Dalinis žarnyno pašalinimas
• Pasikartojimas po dalinės rezekcijos
• Metimas rūkyti po dalinės rezekcijos operacijos
• Vaistai po dalinės rezekcijos operacijos
• Antibiotikai
• Aminosalicilatai
• Imunomoduliatoriai
• Ko tikėtis po operacijos
• Klausimas:
• A:

Apžvalga

Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, sukelianti virškinamojo trakto gleivinės uždegimą. Šis uždegimas gali pasireikšti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, tačiau dažniausiai jis pažeidžia storąją žarną ir plonąją žarną.

Daugelis Krono liga sergančių žmonių praleidžia metus bandydami įvairius vaistus. Kai vaistai neveikia arba išsivysto komplikacijos, kartais operacija yra viena iš galimybių.

Manoma, kad iki 75 procentų žmonių, sergančių Krono liga, galiausiai prireikia operacijos simptomams gydyti. Vieni turės galimybę operuotis, o kitiems to prireiks dėl jų ligos komplikacijų.

Vieno tipo Krono operacija apima uždegiminės gaubtinės žarnos ar plonosios žarnos pašalinimą. Ši procedūra gali padėti esant simptomams, tačiau tai nėra vaistas.

Pašalinus pažeistą žarnų plotą, liga ilgainiui gali pradėti veikti naują virškinamojo trakto dalį, sukeldama simptomų pasikartojimą.

Dalinis žarnyno pašalinimas

Dalies žarnų pašalinimas vadinamas daline rezekcija arba daline žarnos rezekcija. Ši operacija paprastai rekomenduojama žmonėms, turintiems vieną ar daugiau striktų ar sergančių sričių, uždarytų tam tikroje žarnyno dalyje.

Dalinę rezekcijos operaciją taip pat galima rekomenduoti pacientams, turintiems kitų Krono ligos komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar žarnų nepraeinamumas. Dalinė rezekcija apima pažeistų žarnų sričių pašalinimą ir sveikų sekcijų sujungimą.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad žmonės visos procedūros metu miega. Operacija paprastai trunka nuo vienos iki keturių valandų.

Pasikartojimas po dalinės rezekcijos

Dalinė rezekcija gali palengvinti Krono ligos simptomus daugelį metų. Tačiau svarbu pažymėti, kad lengvata paprastai būna laikina.

Maždaug 50 procentų žmonių simptomai pasikartos per penkerius metus po dalinės rezekcijos. Liga dažnai pasikartoja toje vietoje, kur žarnynas vėl buvo sujungtas.

Kai kuriems žmonėms po operacijos taip pat gali atsirasti mitybos trūkumų.

Kai žmonėms pašalinama dalis žarnyno, jiems lieka mažiau žarnyno, kad pasisavintų maistines medžiagas iš maisto. Todėl žmonėms, kuriems buvo atlikta dalinė rezekcija, gali tekti vartoti papildus, kad jie gautų tai, ko reikia, kad išliktų sveiki.

Metimas rūkyti po dalinės rezekcijos operacijos

Daugeliui žmonių, kuriems atliekama Krono ligos operacija, simptomai pasikartos. Galite užkirsti kelią pasikartojimui arba jį atidėti, pakeisdami tam tikrus gyvenimo būdus.Vienas iš svarbiausių pakeitimų yra mesti rūkyti.

Be to, kad rūkymas yra galimas Krono ligos rizikos veiksnys, remisijos metu sergantiems žmonėms gali padidėti pasikartojimo rizika. Daugelis Krono liga sergančių žmonių taip pat pastebi savo sveikatos pagerėjimą, kai nustoja rūkyti.

Remiantis Amerikos Krono ir Kolito fondo duomenimis, rūkantiems, sergantiems remisija nuo Krono ligos, simptomai pasikartoja daugiau nei dvigubai dažniau nei nerūkantiems.

Vaistai po dalinės rezekcijos operacijos

Gydytojai paprastai skiria vaistus, kurie padeda sumažinti pasikartojimo riziką po dalinės rezekcijos.

Antibiotikai

Antibiotikai dažnai yra veiksmingas sprendimas siekiant užkirsti kelią ar atitolinti žmonių, kuriems atlikta operacija, pasikartojimą.

Metronidazolas (Flagyl) yra antibiotikas, kuris paprastai skiriamas keletą mėnesių po operacijos. Metronidazolas sumažina virškinamojo trakto bakterines infekcijas, o tai padeda išvengti Krono ligos simptomų.

Kaip ir kiti antibiotikai, metronidazolas laikui bėgant gali tapti ne toks efektyvus, kai organizmas prisitaiko prie vaisto.

Aminosalicilatai

Aminosalicilatai, dar vadinami 5-ASA vaistais, yra vaistų grupė, kartais skiriama žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija. Manoma, kad jie sumažina simptomus ir paūmėjimą, tačiau nėra labai veiksmingi siekiant išvengti Krono ligos pasikartojimo.

Aminosalicilatai gali būti rekomenduojami žmonėms, kuriems yra maža pasikartojimo rizika arba kurie negali vartoti kitų, efektyvesnių vaistų. Dažnas šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• viduriavimas
• pykinimas ar vėmimas
• bėrimai
• apetito praradimas
• skrandžio skausmas ar mėšlungis
• karščiavimas

Vaistų vartojimas su maistu gali sumažinti šį šalutinį poveikį. Kai kurie aminosalicilatai taip pat gali turėti neigiamą poveikį žmonėms, alergiškiems sulfatiniams vaistams. Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visas alergijas.

Imunomoduliatoriai

Vaistai, modifikuojantys jūsų imuninę sistemą, tokie kaip azatioprinas ar TNF blokatoriai, kartais skiriami po dalinės rezekcijos. Šie vaistai gali padėti išvengti Krono ligos pasikartojimo iki dvejų metų po operacijos.

Kai kuriems žmonėms imunomoduliatoriai sukelia šalutinį poveikį ir gali būti netinkami visiems. Prieš nuspręsdamas, ar vienas iš šių gydymo būdų jums tinka, gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos sunkumą, pasikartojimo riziką ir bendrą sveikatos būklę.

Ko tikėtis po operacijos

Klausimas:

Ko galiu tikėtis atsigavus po dalinės rezekcijos?

A:

Atkūrimo etape reikia atsižvelgti į keletą svarbių dalykų. Paprastai pasireiškia lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas pjūvio vietoje, o gydantis gydytojas skirs vaistus nuo skausmo.

Skysčiai ir elektrolitai yra lašinami į veną, kol paciento dietą galima palaipsniui atnaujinti, pradedant skysčiais ir pereinant prie įprastos dietos, kaip toleruojama. Pacientai gali tikėtis būti iš lovos maždaug po 8–24 valandų po operacijos.

Pacientams paprastai planuojamas tolesnis tyrimas per dvi savaites po operacijos. Pirmosiomis dienomis po operacijos fizinis aktyvumas yra ribojamas.