Ar šlapimo pūslės vėžys pasireiškia šeimose?

Turinys

• Priežastys
• Rizikos veiksniai
• Paplitimas
• Simptomai
• Šlapimo pūslės vėžio tyrimas
• Atrankos procedūros
• Gydymas
• „Outlook“
• Tolesni žingsniai

Yra keletas vėžio rūšių, galinčių paveikti šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės vėžys yra neįprastas šeimose, tačiau kai kurie jų tipai gali būti paveldimi.

Jei turite vieną ar kelis artimiausius šlapimo pūslės vėžiu sergančius šeimos narius, dar nereiškia, kad susirgsite šia liga. Nors genetika gali atlikti svarbų vaidmenį, jūs kontroliuojate kitus veiksnius, turinčius įtakos jūsų rizikai, pavyzdžiui, gyvenimo būdo pasirinkimą.

Priežastys

Rūkymas trigubina riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu. Pusė viso šlapimo pūslės vėžio yra susijusi su rūkymu.

Kai kuriems šlapimo pūslės vėžiu sergantiems žmonėms RB1 geno mutacija yra reta. Šis genas gali sukelti retinoblastomą - akių vėžį. Tai taip pat gali padidinti šlapimo pūslės vėžio riziką. Ši geno mutacija gali būti paveldima.

Kiti paveldimi ir reti genetiniai sindromai gali padidinti šlapimo pūslės vėžio riziką. Vienas iš jų yra Cowdeno sindromas, sukeliantis daugybinius vėžinius navikus, vadinamus hamartomomis. Kitas yra Lyncho sindromas, kuris labiau susijęs su padidėjusia gaubtinės žarnos vėžio rizika.

Rizikos veiksniai

Yra daug galimų šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnių, įskaitant šiuos:

Šlapimo pūslės vystymosi apsigimimai: Du reti apsigimimai gali padidinti riziką. Vienas iš jų yra likęs urachas. Urachusas prieš gimimą sujungia jūsų pilvo mygtuką su šlapimo pūsle. Paprastai jis išnyksta prieš gimimą. Retais atvejais dalis jo gali likti ir tapti vėžine.

Kita yra ekstrofija, atsirandanti, kai vystantis vaisiui šlapimo pūslė ir prieš ją esanti pilvo siena susilieja. Dėl to šlapimo pūslės siena yra išorinė ir atvira. Net po chirurginio remonto šis defektas padidina šlapimo pūslės vėžio riziką.

Išankstinė vėžio diagnozė: Asmeninė šlapimo pūslės vėžio istorija padidina riziką vėl susirgti šia liga. Sergant kitomis vėžio rūšimis, pavyzdžiui, šlapimo takų vėžiu, taip pat gali padidėti rizika.

Infekcijos: Lėtinės šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcijos gali padidinti riziką, įskaitant tas, kurias sukelia ilgalaikis šlapimo pūslės kateterių naudojimas.

Parazitai: Parazitinio kirmino sukelta infekcija, vadinama šistosomioze, yra rizikos veiksnys. Tačiau JAV tai įvyksta labai retai.

Etniškumas: Baltieji žmonės šlapimo pūslės vėžiu serga dažniau nei juodaodžiai, ispanai ir azijiečiai.

Amžius: Šlapimo pūslės vėžio rizika didėja su amžiumi. Vidutinis diagnozės amžius yra 73 metai.

Lytis: Vyrai tris ar keturis kartus dažniau serga šlapimo pūslės vėžiu nei moterys, nors rūkančioms moterims gali kilti didesnė rizika nei vyrams, kurie to nedaro.

Paveldimumas: Jei turite artimą šeimos narį, sergantį šia liga, rizika gali padidėti, nors paveldimas šlapimo pūslės vėžys yra retas atvejis. Šlapimo pūslės vėžio diagnozės gali susikaupti šeimose, kurios nuolat susiduria su tokiais pat aplinkos veiksniais, kaip cigarečių dūmai ar arsenas vandenyje. Tai skiriasi nuo paveldimo ryšio.

Rūkymas: Ryšys tarp cigarečių rūkymo ir šlapimo pūslės vėžio yra reikšmingas. Dabartiniams rūkaliams gresia didesnė rizika nei buvusiems rūkaliams, tačiau rizika yra didesnė abiem grupėms nei žmonėms, kurie niekada nerūkė.

Cheminis poveikis: Toksinų, tokių kaip arsenas, poveikis užterštame geriamajame vandenyje padidina riziką. Žmonės, dirbantys su tekstilės gaminiais, dažais, dažais ir spausdinimo produktais, gali būti paveikti benzidino ir kitų pavojingų cheminių medžiagų, susijusių su šlapimo pūslės vėžiu. Didelis dyzelino garų poveikis taip pat gali būti veiksnys.

Vaistas: Ilgalaikis receptinių vaistų, kurių sudėtyje yra pioglitazono, vartojimas gali padidinti riziką. Tai apima keletą vaistų, vartojamų 2 tipo diabetui gydyti:

• pioglitazonas (Actos)
• metformino-pioglitazono (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiridas-pioglitazonas (Duetact)

Kitas vaistas, kuris gali padidinti riziką, yra chemoterapinis vaistas ciklofosfamidas.

Blogas skysčių suvartojimas: Žmonėms, kurie negeria pakankamai vandens, gali padidėti rizika, galbūt dėl ​​toksino kaupimosi šlapimo pūslėje.

Paplitimas

Jungtinėse Valstijose maždaug 2,4 proc. Žmonių tam tikru gyvenimo laikotarpiu diagnozuojamas šlapimo pūslės vėžys.

Yra keletas šlapimo pūslės vėžio rūšių. Dažniausia yra urotelinė karcinoma. Šis vėžys prasideda ląstelėse, kurios išklijuoja šlapimo pūslės vidų ir sudaro visą šlapimo pūslės vėžį. Rečiau šlapimo pūslės vėžys yra plokščialąstelinė karcinoma ir adenokarcinoma.

Simptomai

Dažniausias ankstyvas šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kraujas šlapime arba hematurija. Jei sergate šlapimo pūslės vėžiu, šlapimas gali atrodyti rausvas, ryškiai raudonas arba rudas. Kraujas gali būti matomas tik patikrinus šlapimą mikroskopu.

Kiti ankstyvieji simptomai yra:

• nugaros skausmas
• dubens skausmas
• skausmas šlapinimosi metu
• dažnas poreikis šlapintis

Šlapimo pūslės vėžio tyrimas

Šlapimo pūslės vėžio tikrinimas nerekomenduojamas vidutinės rizikos žmonėms.

Didelės rizikos asmenys turėtų reguliariai pasitikrinti su savo gydytoju. Jums gali būti padidėjusi rizika, jei:

• reguliariai kontaktuokite su chemikalais
• gimė su šlapimo pūsle susijusiu apsigimimu
• turite asmeninę šlapimo pūslės vėžio istoriją
• yra stiprus rūkalius

Atrankos procedūros

Gydytojas gali naudoti šlapimo tyrimą, norėdamas ieškoti kraujo šlapime. Šiam tyrimui turėsite pateikti šlapimo mėginį. Šlapimo tyrimas nepateikia galutinės šlapimo pūslės vėžio diagnozės, tačiau jis gali būti naudojamas kaip pirmasis žingsnis.

Kiti atrankos testai apima:

• Šlapimo citologija: Šis testas patikrina, ar šlapime nėra vėžinių ląstelių. Tam taip pat reikalingas šlapimo mėginys.
• Cistoskopija: Šio tyrimo metu gydytojas į šlaplę įkiša siaurą vamzdelį su objektyvu, kad matytųsi šlapimo pūslės viduje. Tam reikalinga vietinė nejautra.
• Transuretrinė šlapimo pūslės naviko rezekcija (TURBT): Šiai operacijai gydytojas naudoja standų cistoskopą, kurio gale yra vielinė kilpa, kad pašalintų nenormalius audinius ar navikus iš šlapimo pūslės. Tada audinys siunčiamas analizuoti į laboratoriją. Tam reikalinga bendroji nejautra arba regioninė nejautra. Ši procedūra taip pat gali būti naudojama ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti.
• Intraveninė pielograma: Šios procedūros metu gydytojas į veną suleidžia dažų. Tada jie rentgeno spinduliais mato jūsų inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius.
• KT nuskaitymas: KT tyrimas suteikia išsamią vaizdinę informaciją apie jūsų šlapimo pūslę ir šlapimo takus.

Jei jums diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, gali prireikti papildomų tyrimų, kad nustatytumėte vėžio stadiją. Tai apima krūtinės ląstos rentgenogramą, kaulų ir MRT tyrimus.

Gydymas

Jums reikalingas gydymo tipas priklauso nuo šlapimo pūslės vėžio stadijos ir rūšies, taip pat nuo jūsų amžiaus ir bendros sveikatos. Gydymas gali apimti:

• chirurginis naviko pašalinimas su šlapimo pūslės dalimi arba be jos
• imunoterapija
• šlapimo pūslės pašalinimo operacija
• chemoterapija
• radiacija

„Outlook“

Šlapimo pūslės vėžį galima sėkmingai išgydyti, ypač diagnozavus ir gydant ankstyvose stadijose. Jūsų perspektyva priklauso nuo diagnozės stadijos ir bendros sveikatos.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų santykinis išgyvenamumas 1 stadijoje yra 88 proc. Tai reiškia, kad jūsų tikimybė išgyventi 5 metus yra 88 proc. Didesnė nei sergantiems šlapimo pūslės vėžiu.

Antrojo etapo atveju šis skaičius sumažėja iki 63 proc., O trečiosios - 46 proc. 4 stadijos arba metastazavusio šlapimo pūslės vėžio atveju 5 metų išgyvenamumas yra 15 proc.

Svarbu suprasti, kad šie skaičiai yra apytiksliai ir negali numatyti jūsų galimybės išgyventi. Jei atsiranda bet kuris iš išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad prireikus galėtumėte anksti diagnozuoti ir gydyti.

Tolesni žingsniai

Geriausias būdas išvengti daugelio šlapimo pūslės vėžio rūšių yra mesti rūkyti. Taip pat svarbu, kai tik įmanoma, apsisaugoti nuo toksinų aplinkoje. Jei darbe esate nuolat veikiamas pavojingų chemikalų, turėtumėte dėvėti apsauginius drabužius, tokius kaip pirštinės ir veido kaukė.

Jei jus jaudina genetinis ryšys, pasitarkite su savo šeimos nariais. Kiekvieno iš jų paprašykite išsamios sveikatos istorijos, kurioje pateikiami gyvenimo įpročiai. Nepamirškite pasidalinti šia informacija su savo gydytoju. Jei gydytojas nustato, kad jūsų rizika yra didelė, paklauskite jų, ar jums reikia reguliariai tikrintis.