ITP ir COVID-19: rizika, susirūpinimas ir kaip apsisaugoti

Turinys

• Ar ITP kelia riziką susirgti COVID-19?
• Ar turėtumėte pakeisti ITP gydymo planą dėl COVID-19 pandemijos?
• Naujai diagnozuota ITP
• Lėtinis ITP
• Trombocitų lygio stebėjimas
• Kaip COVID-19 veikia žmones, sergančius ITP?
• Kokių priemonių galite imtis, kad apribotumėte COVID-19 plitimą?
• Treniruokitės fizinio atsiribojimo
• Nuvalykite rankas ir paviršius
• Dėvėkite veido kaukę
• Po splenektomijos imkitės atsargumo priemonių
• Ką daryti, jei manote, kad sergate COVID-19?
• Paėmimas

COVID-19 pandemija pakeitė kasdienį gyvenimą visame pasaulyje. Daugeliui žmonių, gyvenančių lėtinėmis ligomis, pandemija buvo ypač aktuali.

COVID-19 yra užkrečiama kvėpavimo takų liga. Virusas, kuris jį sukelia, gali sukelti lengvas ar sunkias infekcijas, o kai kuriais atvejais ir pavojingas gyvybei komplikacijas.

Jei sergate imunine trombocitopenija (ITP), gali kilti klausimų, kaip ši liga paveikia COVID-19 išsivystymo riziką ar susijusias komplikacijas. Mes pasikonsultavome su ekspertų šaltiniais, kad pateiktume jums reikalingas rekomendacijas, įskaitant konkrečius veiksmus, kurių galite imtis norėdami apsaugoti savo sveikatą.

Visi duomenys ir statistika grindžiami viešai prieinamais duomenimis jų paskelbimo metu. Dalis informacijos gali būti pasenusi. Apsilankykite mūsų koronaviruso centre, kad gautumėte naujausią informaciją apie COVID-19 protrūkį.

Ar ITP kelia riziką susirgti COVID-19?

Remiantis trombocitų sutrikimų palaikymo asociacija, atrodo, kad pats ITP nedidina asmens rizikos susirgti COVID-19.

Tačiau tam tikri ITP gydymo būdai veikia jūsų imuninę sistemą ir gali pakeisti jūsų kūno galimybes kovoti su infekcija.

Šios imunitetą slopinančios procedūros apima:

• steroidai, tokie kaip prednizolonas, deksametazonas ir deflazakortas
• rituksimabas (Rituxan, MabThera), B ląstelių išeikvojimo terapija
• imuninę sistemą slopinančių vaistų, tokių kaip azatioprinas (Imuran, Azasan), ciklosporinas (Sandimmune) ir mikofenolato mofetilas (Cellcept)
• chemoterapiniai vaistai, tokie kaip vinkristinas (Oncovin) ir ciklofosfamidas (Cytoxan)
• splenektomija - procedūra, kurios metu pašalinama jūsų blužnis

Jei vartojate imuninę sistemą slopinančius gydymo metodus ir jums išsivysto COVID-19, gali padidėti sunkios infekcijos ar tam tikrų komplikacijų rizika.

Tačiau dar daug kas nežinoma. Nenutraukite gydymo nepasitarę su gydytoju. Norint sužinoti, kaip skirtingi ITP gydymo būdai veikia žmones, sergančius COVID-19, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Ar turėtumėte pakeisti ITP gydymo planą dėl COVID-19 pandemijos?

Ar gydytojas rekomenduos gydymo pakeitimą, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų ligos istoriją ir ITP simptomus.

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip gydytojai pasveria ITP gydymo sprendimus, susijusius su COVID-19 rizika, „Healthline“ kalbėjosi su Alice Ma, MD, FACP, UNC Medicinos mokyklos Hematologijos / onkologijos skyriaus medicinos profesore Chapel Hill mieste, Šiaurės Karolina.

Vienas pagrindinių aspektų yra tai, kiek laiko kažkas gyvena su ITP. Gydymo patarimai gali skirtis atsižvelgiant į tai, ar asmeniui diagnozuota nauja, ar jis daugelį metų valdė lėtinę ITP.

Naujai diagnozuota ITP

Jei COVID-19 pandemijos metu gaunate naują ITP diagnozę, gydytojas gali vengti skirti steroidus, rituksimabą ar kitus imunitetą slopinančius gydymo būdus kaip pirmosios eilės terapiją.

„Imunosupresinis gydymas ITP gali sukelti asmeniui sunkias COVID komplikacijas“, - „Healthline“ pasakojo dr. „Dėl šios priežasties Amerikos hematologų draugijos rekomendacijose rekomenduojama nevartoti įprastų steroidų ir rituksimabo.“

Vietoj to, gydytojas gali skirti į veną suleistą imuninį globuliną (IVIg), trombopoetino receptorių agonistus (TRA) arba abiejų gydymo būdų derinį.

TRA apima avatrombopagą (Doptelet), eltrombopagą (Promacta) ir romiplostimą (Nplate).

Lėtinis ITP

Jei sergate lėtiniu ITP, gydytojas nuspręs, kaip reaguojate į dabartinį gydymo planą, prieš nuspręsdamas, ar atlikti pakeitimą.

Jei dabartinis gydymo planas jums tinka, gydytojas greičiausiai patars laikytis jo. Pakeitus gydymą, gali kilti atkryčio rizika arba pablogėti ITP.

Jei vartojate imuninę sistemą slopinančius vaistus, gydytojas gali padėti išmokti valdyti infekcijos riziką, įskaitant COVID-19.

„Jei kas nors jau serga imunosupresija ir gerai sekasi, mes nekeičiame gydymo būdų“, - sakė dr. Ma.

„Mes prašome šių žmonių būti daug atsargesniems fiziškai atsiribojant - plauti rankas, dėvėti kaukę ir stengtis kuo daugiau būti namuose“, - pridūrė ji.

Trombocitų lygio stebėjimas

COVID-19 pandemijos metu gydytojas gali nurodyti kraujo tyrimus rečiau nei įprasta, kad patikrintų jūsų trombocitų kiekį.

Tai padės apriboti jūsų sveikatos priežiūros įstaigų poveikį, o tai gali sumažinti jūsų galimybę būti paveiktam viruso, sukeliančio COVID-19.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems ITP, gali tekti dažnai tirti kraują, kad būtų galima nustatyti jų trombocitų kiekį. Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turite tikrinti trombocitų kiekį kraujyje.

Kaip COVID-19 veikia žmones, sergančius ITP?

Kiekvienas, kuriantis COVID-19, gali patirti kosulį, nuovargį, karščiavimą ar kitus būklės simptomus. Kartais tai sukelia kliedesį, pasunkėjusį kvėpavimą ir rimtas komplikacijas.

Kaip ir bet kuri virusinė infekcija, COVID-19 gali sukelti trombocitų lygio sumažėjimą. Jei esate remisijoje nuo ITP, tai gali sukelti ITP simptomų pasikartojimą arba pablogėti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiais COVID-19 atvejais, išsivysto antrinės bakterinės infekcijos, kurios gali sukelti pneumoniją ar kitas komplikacijas. Jei jūsų blužnis buvo pašalintas arba vartojate steroidus ITP gydyti, gali kilti didesnė antrinės infekcijos rizika.

COVID-19 taip pat buvo susijęs su padidėjusia kraujo krešulių rizika plaučiuose ir kitose kūno vietose. Kai kurie ITP gydymo būdai taip pat buvo susiję su padidėjusia kraujo krešulių rizika. Tačiau Amerikos hematologų draugija praneša, kad šiuo metu nėra įrodymų, jog žmonėms, gydomiems ITP, kraujo krešulys gali išsivystyti kaip COVID-19 komplikacija.

Kokių priemonių galite imtis, kad apribotumėte COVID-19 plitimą?

Yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti siekdami sumažinti riziką susirgti COVID-19 ir perduoti virusą kitiems žmonėms.

Treniruokitės fizinio atsiribojimo

Norint sumažinti riziką susirgti COVID-19, būtina atlikti fizinį atsiribojimą. (Tai taip pat kartais vadinama socialiniu atsiribojimu.)

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja būti bent 6 pėdų atstumu nuo žmonių, esančių ne jūsų namų ūkyje, taip pat nuo visų jūsų namuose esančių ligonių. CDC žmonėms taip pat pataria vengti perpildytų vietų, grupių susibūrimų ir nereikalingų kelionių.

Dr Ma pakartojo šį patarimą: „Likite namuose. Leiskite visiems, kurie gyvena su jumis, kiek įmanoma daugiau likti namuose. “

„Jei norite išeiti, pasivaikščiokite kartais ir tokiose vietose, kur nėra daug kitų žmonių“, - pridūrė ji.

Fizinio atsiribojimo praktika nereiškia socialinio kontakto vengimo. Palaikykite ryšį su šeima ir draugais, esančiais ne jūsų namų ūkyje, naudodamiesi telefono skambučiais, socialinėmis medijomis ir vaizdo pokalbiais.

Nuvalykite rankas ir paviršius

Jei paliesite paviršių ar daiktą, užterštą virusu, kuris sukelia COVID-19, virusas gali perduoti į jūsų rankas. Jei paliesite akis, nosį ar burną, galite pernešti ją į kvėpavimo takus.

Štai kodėl svarbu plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač kai jūs praleidote laiką viešose vietose. Jei neturite muilo ir vandens, naudokite alkoholinius gėrimus turinčius rankinius trintuvus arba dezinfekavimo priemones.

CDC taip pat skatina žmones valyti ir dezinfekuoti paviršius, liečiamus liečiant kiekvieną dieną. Pvz., Būtinai išvalykite maišytuvus, šviesos jungiklius, durų rankenėles, stalviršius, stalus ir telefonus.

Stenkitės neliesti akių, nosies ar burnos neplautomis rankomis.

Dėvėkite veido kaukę

Jei neišeisite iš namų, gydytojas Ma rekomenduoja dėvėti veido kaukę.

Kaukės nešiojimas gali netrukdyti užsikrėsti virusu, tačiau tai gali padėti apsaugoti šalia esančius žmones. Galima užsikrėsti virusu be jo simptomų.

Jei užsikrėtėte virusu to nesuvokdami, kaukės dėvimas gali padėti sustabdyti jo plitimą kitiems žmonėms.

Kaukės nešiojimas nepakeičia fizinio atitolimo. Svarbu išlaikyti atstumą nuo kitų žmonių, net jei jūs ir aplinkiniai dėvite kaukes.

Po splenektomijos imkitės atsargumo priemonių

Jei pašalinote blužnį, atnaujinkite savo skiepus ir vartokite visus profilaktinius vaistus nuo antibiotikų, kuriuos paskyrė gydytojas. Tai gali padėti užkirsti kelią antrinei infekcijai, jei kuriate COVID-19.

Ką daryti, jei manote, kad sergate COVID-19?

Nedelsdami paskambinkite gydytojui, jei pasireiškia galimi COVID-19 požymiai ar simptomai, tokie kaip:

• karščiavimas
• nuovargis
• sausas kosulys
• skauda raumenis
• galvos skausmas
• viduriavimas
• skonio ar kvapo praradimas
• pasunkėjęs kvėpavimas

Jei sergate lengvu COVID-19 atveju, galite pasveikti namuose, negydydami.

Kai kuriais atvejais žmonėms išsivysto sunkios infekcijos, kurioms reikia skubios pagalbos.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia:

• pasunkėjęs kvėpavimas
• nuolatinis spaudimas ar skausmas krūtinėje
• painiavos, kurios anksčiau neturėjote
• sunku pabusti ar pabusti
• melsvas veidas ar lūpos

Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda su ITP susijusios avarijos požymių ar simptomų, tokių kaip stiprus ar nekontroliuojamas kraujavimas.

„Nebijokite rimtų problemų, bijodami COVID“, - patarė dr. Nuvykite į ligoninę skubios ar skubios pagalbos. ER yra sukurti tvarkyti užkrėstus žmones ir stengtis, kad infekuoti žmonės būtų atokiau nuo kitų pacientų. “

Paėmimas

Neatrodo, kad gyvenimas ITP padidina riziką susirgti COVID-19, tačiau kai kurie ITP gydymo būdai gali padidinti sunkios infekcijos riziką, jei jūs ją gausite.

Kuriant COVID-19 taip pat gali sumažėti trombocitų kiekis, dėl kurio gali atsinaujinti ar pablogėti ITP simptomai.

Norint sumažinti riziką, svarbu atlikti fizinį atsiribojimą ir laikytis geros higienos. Paprašykite savo namų ūkio narių imtis atsargumo priemonių, kad padėtų ir jus apsaugoti.