Ar IUD yra geriausias gimdymo kontrolės pasirinkimas?

Turinys

• Apžvalga skirta

Ar pastaruoju metu pastebėjote visą šurmulį aplink IUD? Intrauteriniai prietaisai (IUD), atrodo, buvo visur. Praėjusią savaitę Nacionalinis sveikatos statistikos centras pranešė, kad per pastaruosius 10 metų penkis kartus išaugo ilgalaikio veikimo kontraceptikų vartojimas tarp 15–44 metų amžiaus. Vasario pradžioje Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise atliktas tyrimas parodė, kad hormoninės spiralės išlieka veiksmingos praėjus metams po FDA patvirtintos penkerių metų trukmės.

Tačiau daugeliui moterų, besirenkančių kontracepciją, vis dar kyla dvejonių. Atrodo, kad visi žino ką nors, kas turi siaubo istoriją apie IUD – nuo ​​skausmo įkišimo iki intensyvaus mėšlungio, trunkančio kelias savaites. Ir tada kyla mintis, kad jie visi yra pavojingi. (Žr., ką žinote apie IUD, gali būti neteisinga.)

Siaubingas šalutinis poveikis nėra norma, sako Christine Greves, M.D., Winnie Palmer moterų ir kūdikių ligoninės ginekologė. Spiralės taip pat nėra pavojingos: „Buvo ankstesnė versija, kuri turėjo blogą reputaciją“, - sako ji. "Virvelė apačioje turėjo kelis siūlus, prie jos lengviau prilipo bakterijos, dėl to padaugėjo dubens egzaminų. Tačiau ši spiralė nebenaudojama." (Sužinokite apie 3 gimimo kontrolės klausimus, kuriuos turite užduoti savo gydytojui)

Taigi, dabar, kai išsiaiškinome tuos dažniausiai pasitaikančius klaidingus įsitikinimus, štai ką reikia žinoti apie kontracepciją:

Kaip tai veikia?

Yra dvi IUD versijos, į kurias reikia atkreipti dėmesį: penkerių metų hormoninė ir 10 metų nehormoninė. Hormoninis vaistas išskiria progestiną, kuris sutirština gimdos kaklelio gleives ir iš esmės padaro gimdą netinkamą kiaušiniui, sako Taraneh Shirazian, M. D., akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinių mokslų daktaras Sinajaus kalne. „Tai nėra kaip tabletės, turinčios estrogeno, kad slopintų ovuliaciją“, – sako ji. "Moterys vis tiek gali jaustis ovuliacijos kiekvieną mėnesį." Šioje formoje taip pat tikriausiai matysite trumpesnius, lengvesnius laikotarpius.

10 metų nehormoninė spiralė naudoja varį, lėtai išleidžiamą į gimdą, kad spermatozoidai neapvaisintų kiaušinio. Kai tai darote, gimstamumo kontrolė turėtų įsigalioti maždaug po 24 valandų. Jei nuspręsite išeiti, tai taip pat gana greitas pasikeitimas. „Hormoninė versija, kaip ir„ Mirena “, trunka šiek tiek ilgiau-maždaug nuo penkių iki septynių dienų“,-sako Shirazian. -Bet su 10 metų, Paragardu, tu nusileisi, o kai jis baigsis, viskas.

Kokie yra pliusai ir minusai?

Mes užsiminėme apie vieną didelį pliusą anksčiau: jei esate nusiteikę lengvesniems laikotarpiams, hormoninė spiralė gali padėti.

Be to, tai yra vieno žingsnio ilgalaikis gimstamumo kontrolės sprendimas. „Jūs negalite to pamiršti“, - sako Shirazianas. "Štai kodėl ji turi dar didesnį nėštumo prevencijos lygį nei tabletės". Beje, tai yra daugiau nei 99 procentai. Tabletės yra tokios pat veiksmingos tik tuo atveju, jei jos naudojamos teisingai. „Kai moteris praleidžia tabletę, tai vadiname vartotojo nesėkme“, – sako Grevesas. „IUD tikrai tinka užimtam moters gyvenimo būdui“. (Kaip ir šie 10 būdų, kaip užsiėmę žmonės tampa stiprūs visą dieną.)

Nors IUD iki šiol skamba puikiai, kontracepcija turi trūkumų.

Spiralė gali būti puiki užimtoms moterims ir lengvesnėms mėnesinėms, tačiau spiralės įdėjimas yra daug labiau invazinis nei išgerti piliulę – ir kadangi mes visi tai darome beveik visą savo gyvenimą, nesvarbu, ar tai būtų tylenolis, ar kontracepcija, tikriausiai jaustis šiek tiek pripratęs prie ritualo. Be to, yra keletas galimų šalutinių poveikių, pavyzdžiui, mėšlungis maždaug savaitę, kai gimda pripranta prie prietaiso, taip pat skausmas įkišant, ypač jei niekada negimdėte per makštį. Tai visiškai normalu ir turėtų praeiti gana greitai. „Aš sakau savo pacientams, kad jie išgertų porą ibuprofeno likus maždaug valandai iki paskyrimo“, – sako Grevesas. (Peržiūrėkite daugiau dažniausiai pasitaikančių kontracepcijos šalutinių poveikių.)

Kita pagrindinė komplikacija yra perforacija, kai IUD iš tikrųjų gali pradurti gimdą, tačiau Shirazianas tikina, kad tai labai reta. „Aš įterpiau tūkstančius jų ir niekada nemačiau, kad tai įvyktų“, - sako ji. "Šansai yra labai maži, maždaug 0,5 proc."

Kam tai geriausia?

Shirazianas ir Grevesas sako, kad įvairiems individualiems poreikiams įvedė spiralę visiems - nuo paauglių iki 40 -ies metų vidurio ir pabaigos moterų. „Vienas didžiausių klaidingų nuomonių yra tai, kad visi negali juo naudotis“, – sako Shirazianas. - Tiesą sakant, dauguma moterų gali.

Tačiau Shirazianas priskiria idealų kandidatą: 20 -ies ar daugiau metų amžiaus moteris, kuri nenori pastoti artimiausiu metu.

Grevesas taip pat kartoja tą jausmą. „Tai puikiai tinka tiems, kurie nenori greitai pastoti ir neturi kelių seksualinių partnerių“, – aiškina ji. - Tačiau ši grupė gali būti gana plati.

Kaip atrodo ateitis?

Remiantis CDC duomenimis, ilgalaikio veikimo grįžtamieji kontraceptikai, tokie kaip IUD, yra tik ketvirta pagal populiarumą moterų gimstamumo kontrolės forma – 7,2 proc., mažiau nei perpus mažiau nei kontraceptinių tablečių, kurios išlieka pirmoje vietoje šioje kategorijoje.

Tačiau Shirazianas mano, kad kuo daugiau žmonių bus mokomi apie IUD, tuo daugiau žmonių pateks į laivą. „Tai labai įdomu, nes pastaruoju metu matėme pakilimą“, – sako ji. „Didžiausias neigiamas dalykas yra tai, kad žmonės apie tai girdėjo praeityje, kad jie nebuvo kandidatai arba kad tai buvo nesaugu“, - sako ji. "Tačiau tai nepadidina dubens infekcijų dažnio ir, nebent galite užsikrėsti aktyvia infekcija, galite ją užsikrėsti daugybe skirtingų moterų."

Ar spiralė pakeis tabletes? Tik laikas parodys, bet tai tikrai geriau nei šis gimstamumo kontrolės metodas.

Apžvalga skirta