Inkstų sveikata ir inkstų ligos pagrindai

Turinys

• Kas yra inkstų liga?
• Kokios yra inkstų ligos rūšys ir priežastys?
• Lėtinė inkstų liga
• Inkstų akmenys
• Glomerulonefritas
• Policistinė inkstų liga
• Šlapimo takų infekcijos
• Kokie yra inkstų ligos simptomai?
• Kokie yra inkstų ligos išsivystymo rizikos veiksniai?
• Kaip diagnozuojama inkstų liga?
• Glomerulų filtracijos greitis (GFR)
• Ultragarso ar kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas
• Inkstų biopsija
• Šlapimo tyrimas
• Kraujo kreatinino tyrimas
• Kaip gydoma inkstų liga?
• Narkotikai ir vaistai
• Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai
• Dializė ir inkstų ligos
• Hemodializė
• Peritoninė dializė
• Kokia yra inkstų liga sergančio žmogaus ilgalaikė perspektyva?
• Kaip galima išvengti inkstų ligos?
• Būkite atsargūs vartodami nereceptinius vaistus
• Pasitikrink
• Ribokite tam tikrus maisto produktus
• Paklauskite apie kalcį

Kas yra inkstų liga?

Inkstai yra kumščio dydžio organų pora, esanti šonkaulio narvelio apačioje. Kiekvienoje stuburo pusėje yra vienas inkstas.

Inkstai yra būtini norint turėti sveiką kūną. Jie daugiausia atsakingi už atliekų, vandens pertekliaus ir kitų priemaišų filtravimą iš kraujo. Šie toksinai yra kaupiami šlapimo pūslėje ir pašalinami šlapinantis. Inkstai taip pat reguliuoja pH, druskos ir kalio kiekį organizme. Jie gamina hormonus, kurie reguliuoja kraujo spaudimą ir kontroliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Inkstai suaktyvina net tam tikrą vitamino D formą, kuri padeda organizmui pasisavinti kalcį.

Inkstų liga serga maždaug 26 milijonai amerikiečių suaugusiųjų. Tai įvyksta, kai inkstai yra pažeisti ir negali atlikti savo funkcijos. Pažeidimus gali sukelti diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir įvairios kitos lėtinės (ilgalaikės) ligos. Inkstų liga gali sukelti kitų sveikatos problemų, įskaitant silpnus kaulus, nervų pažeidimus ir netinkamą mitybą.

Jei bėgant laikui liga sustiprės, jūsų inkstai gali visiškai nustoti veikti. Tai reiškia, kad norint atlikti inkstų funkciją, reikės dializės. Dializė yra gydymas, kuris filtruoja ir valo kraują mašina. Tai negali išgydyti inkstų ligos, tačiau gali pailginti jūsų gyvenimą.

Kokios yra inkstų ligos rūšys ir priežastys?

Lėtinė inkstų liga

Dažniausia inkstų ligos forma yra lėtinė inkstų liga. Lėtinė inkstų liga yra ilgalaikė būklė, kuri laikui bėgant nepagerėja. Paprastai tai sukelia aukštas kraujospūdis.

Aukštas kraujospūdis yra pavojingas inkstams, nes dėl jo gali padidėti glomerulų slėgis. Glomerulai yra mažytės inkstų kraujagyslės, iš kurių valo kraujas. Laikui bėgant, padidėjęs slėgis pažeidžia šiuos indus ir inkstų funkcija pradeda blogėti.

Inkstų funkcija ilgainiui pablogės tiek, kad inkstai nebegalės tinkamai atlikti savo darbo. Tokiu atveju žmogui reikėtų atlikti dializę. Dializė filtruoja papildomą skysčio kiekį ir atliekas iš kraujo. Dializė gali padėti gydyti inkstų ligas, tačiau jos negalima išgydyti. Inksto persodinimas gali būti dar viena gydymo galimybė, atsižvelgiant į jūsų aplinkybes.

Diabetas taip pat yra pagrindinė lėtinių inkstų ligų priežastis. Cukrinis diabetas yra ligų grupė, sukelianti aukštą cukraus kiekį kraujyje. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant pažeidžia inkstų kraujagysles. Tai reiškia, kad inkstai negali tinkamai išvalyti kraujo. Inkstų nepakankamumas gali atsirasti, kai jūsų kūnas yra perkrautas toksinais.

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys yra dar viena dažna inkstų problema. Jie atsiranda, kai mineralai ir kitos kraujyje esančios medžiagos kristalizuojasi inkstuose, sudarydamos kietas mases (akmenis). Inkstų akmenys iš organizmo paprastai išeina šlapinantis. Inkstų akmenų pernešimas gali būti nepaprastai skausmingas, tačiau jie retai sukelia rimtų problemų.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra glomerulų uždegimas. Glomerulai yra ypač mažos inkstų struktūros, kurios filtruoja kraują. Glomerulonefritą gali sukelti infekcijos, vaistai ar įgimtos anomalijos (sutrikimai, atsirandantys gimimo metu arba netrukus po jo). Dažnai pasidaro geriau.

Policistinė inkstų liga

Policistinė inkstų liga yra genetinis sutrikimas, dėl kurio inkstuose auga daugybė cistų (mažų skysčių maišelių). Šios cistos gali sutrikdyti inkstų funkciją ir sukelti inkstų nepakankamumą. (Svarbu atkreipti dėmesį, kad atskiros inkstų cistos yra gana dažnos ir beveik visada nekenksmingos. Policistinė inkstų liga yra atskira, sunkesnė liga.)

Šlapimo takų infekcijos

Šlapimo takų infekcijos (UTI) yra bet kurios šlapimo sistemos dalies bakterinės infekcijos. Dažniausiai pasitaiko šlapimo pūslės ir šlaplės infekcijos. Jie lengvai išgydomi ir retai sukelia daugiau sveikatos problemų. Tačiau jei šios infekcijos nebus gydomos, jos gali plisti į inkstus ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Kokie yra inkstų ligos simptomai?

Inkstų liga yra būklė, kuri gali būti lengvai nepastebėta, kol simptomai pasidaro sunkūs. Šie simptomai yra ankstyvieji įspėjamieji požymiai, kad galite susirgti inkstų liga:

• nuovargis
• sunku susikaupti
• sunku miegoti
• prastas apetitas
• raumenų mėšlungis
• patinusios pėdos / kulkšnys
• dusulys aplink akis ryte
• sausa, pleiskanojanti oda
• dažnas šlapinimasis, ypač vėlai vakare

Kokie yra inkstų ligos išsivystymo rizikos veiksniai?

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turi didesnę riziką susirgti inkstų ligomis. Cukrinis diabetas yra pagrindinė inkstų ligos priežastis, sukelianti apie 44 procentus naujų atvejų. Inkstų liga taip pat gali būti didesnė, jei:

• turite aukštą kraujo spaudimą
• turite kitų šeimos narių, sergančių lėtine inkstų liga
• yra senyvo amžiaus
• yra Afrikos, Ispanijos, Azijos ar Amerikos indėnų kilmės

Kaip diagnozuojama inkstų liga?

Pirmiausia gydytojas nustatys, ar priklausote kuriai nors iš padidintos rizikos grupių. Tada jie atliks keletą testų, norėdami išsiaiškinti, ar jūsų inkstai veikia tinkamai. Šie bandymai gali apimti:

Glomerulų filtracijos greitis (GFR)

Šis tyrimas išmatuos, kaip gerai veikia jūsų inkstai, ir nustato inkstų ligos stadiją.

Ultragarso ar kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas

Ultragarsu ir kompiuterinės tomografijos tyrimais gaunami aiškūs inkstų ir šlapimo takų vaizdai. Paveikslėliai leidžia gydytojui išsiaiškinti, ar inkstai per maži, ar dideli. Jie taip pat gali parodyti bet kokius navikus ar struktūrines problemas, kurios gali būti.

Inkstų biopsija

Inksto biopsijos metu gydytojas pašalins nedidelį audinio gabalėlį iš inksto, kol esate sedatyvas. Audinių mėginys gali padėti gydytojui nustatyti jūsų inkstų ligos tipą ir padarytą žalą.

Šlapimo tyrimas

Jūsų gydytojas gali paprašyti šlapimo mėginio, kad nustatytų albuminą. Albuminas yra baltymas, kuris gali patekti į šlapimą pažeidus inkstus.

Kraujo kreatinino tyrimas

Kreatininas yra atliekos. Jis išsiskiria į kraują, kai suskaidomas kreatinas (raumenyse saugoma molekulė). Jei inkstai veikia netinkamai, kreatinino kiekis kraujyje padidės.

Kaip gydoma inkstų liga?

Inkstų ligos gydymas paprastai nukreiptas į pagrindinės ligos priežasties kontrolę. Tai reiškia, kad gydytojas padės geriau valdyti kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį. Inkstų ligai gydyti jie gali naudoti vieną ar kelis iš šių metodų.

Narkotikai ir vaistai

Gydytojas paskirs angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, tokius kaip lisinoprilis ir ramiprilis, arba angiotenzino receptorių blokatorius (ARB), tokius kaip irbesartanas ir olmesartanas. Tai vaistai nuo kraujospūdžio, kurie gali sulėtinti inkstų ligos progresavimą. Inkstų funkcijai palaikyti gydytojas gali skirti šiuos vaistus, net jei jums nėra aukštas kraujospūdis.

Jus taip pat gali gydyti vaistai nuo cholesterolio (pvz., Simvastatinas). Šie vaistai gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir padėti palaikyti inkstų sveikatą. Atsižvelgiant į simptomus, gydytojas taip pat gali skirti vaistų, palengvinančių patinimą ir gydantį mažakraujystę (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai

Pakeisti savo mitybą yra taip pat svarbu, kaip ir vartoti vaistus. Sveika gyvensena gali padėti išvengti daugelio pagrindinių inkstų ligų priežasčių. Gydytojas gali rekomenduoti:

• kontroliuoti diabetą per insulino injekcijas
• sumažinti maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio
• supjaustykite druska
• pradėkite sveiką širdžiai dietą, į kurią įeina švieži vaisiai, daržovės, sveiki grūdai ir neriebūs pieno produktai
• riboti alkoholio vartojimą
• mesti rūkyti
• padidinti fizinį aktyvumą
• numesti svorio

Dializė ir inkstų ligos

Dializė yra dirbtinis kraujo filtravimo metodas. Jis naudojamas, kai nepavyksta kažkieno inkstai arba jie beveik nebeveikia. Daugelis žmonių, sergančių vėlyvosios stadijos inkstų liga, turi būti dializuojami nuolat arba tol, kol bus rastas inkstas donoras.

Dializė yra dviejų tipų: hemodializė ir pilvaplėvės dializė.

Hemodializė

Hemodializės metu kraujas pumpuojamas per specialų aparatą, kuris filtruoja atliekas ir skysčius. Hemodializė atliekama jūsų namuose arba ligoninėje ar dializės centre. Dauguma žmonių turi tris sesijas per savaitę, kiekviena sesija trunka nuo trijų iki penkių valandų. Tačiau hemodializė gali būti atliekama ir trumpesniais, dažnesniais užsiėmimais.

Kelios savaitės prieš pradedant hemodializę, daugumai žmonių bus atlikta operacija arterioveninei (AV) fistulai sukurti. AV fistulė sukuriama sujungiant arteriją ir veną tiesiai po oda, paprastai dilbyje. Didesnė kraujagyslė leidžia padidėjusiam kraujo kiekiui nuolat tekėti per kūną gydymo hemodializės metu metu. Tai reiškia, kad daugiau kraujo galima filtruoti ir išgryninti. Arterioveninis transplantatas (kilpinis, plastikinis vamzdelis) gali būti implantuojamas ir naudojamas tam pačiam tikslui, jei arterijos ir venos negalima sujungti.

Dažniausias šalutinis hemodializės poveikis yra žemas kraujospūdis, raumenų mėšlungis ir niežėjimas.

Peritoninė dializė

Atliekant pilvaplėvės dializę, pilvaplėvė (membrana, ribojanti pilvo sieną) stovi už inkstų. Vamzdis implantuojamas ir naudojamas pilvo užpildymui skysčiu, vadinamu dialize. Kraujo atliekos iš pilvaplėvės patenka į dializę. Tada dializė nuteka iš pilvo.

Yra dvi pilvaplėvės dializės formos: nenutrūkstama ambulatorinė peritonealdializė, kai pilvas užpildomas ir sausinamas kelis kartus per dieną, ir nuolatinė periferinė dializė, kuriai reikalinga dviratininko pagalba ir kuri naudoja mašiną skysčiams perpilti į pilvą ir iš jo per naktį. žmogus miega.

Dažniausias peritoninės dializės šalutinis poveikis yra infekcija pilvo ertmėje arba toje vietoje, kur buvo implantuotas vamzdelis. Kitas šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas ir išvaržos. Išvarža yra tada, kai žarnynas stumiasi per silpną vietą ar ašarą apatinėje pilvo sienoje.

Kokia yra inkstų liga sergančio žmogaus ilgalaikė perspektyva?

Inkstų liga po diagnozės paprastai nepraeina. Geriausias būdas palaikyti inkstų sveikatą yra sveika gyvensena ir gydytojo patarimai. Inkstų liga laikui bėgant gali sustiprėti. Tai gali sukelti net inkstų nepakankamumą. Inkstų nepakankamumas negydant gali būti pavojingas gyvybei.

Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai inkstai beveik neveikia arba visai neveikia. Tai atliekama dialize. Dializė apima mašinos naudojimą filtravimo atliekoms iš jūsų kraujo filtruoti. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti persodinti inkstą.

Kaip galima išvengti inkstų ligos?

Kai kurių inkstų ligos rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, rasė ar šeimos istorija, neįmanoma suvaldyti. Tačiau yra priemonių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte inkstų ligų:

• gerti daug vandens
• kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu
• kontroliuoja kraujospūdį
• sumažinti druskos vartojimą
• mesti rūkyti

Būkite atsargūs vartodami nereceptinius vaistus

Visada turėtumėte laikytis nereceptinių vaistų dozavimo instrukcijų. Vartojant per daug aspirino („Bayer“) arba ibuprofeno („Advil“, „Motrin“), gali būti pažeisti inkstai. Kreipkitės į gydytoją, jei įprastos šių vaistų dozės veiksmingai nekontroliuoja jūsų skausmo.

Pasitikrink

Paklauskite savo gydytojo dėl kraujo tyrimo dėl inkstų problemų. Inkstų problemos paprastai nesukelia simptomų, kol jie nėra labiau pažengę. Pagrindinė medžiagų apykaitos grupė (BMP) yra standartinis kraujo tyrimas, kurį galima atlikti atliekant įprastą medicininį patikrinimą. Tai patikrina, ar jūsų kraujyje nėra kreatinino ar karbamido. Tai yra chemikalai, kurie patenka į kraują, kai inkstai veikia netinkamai. BMP inkstų problemas gali nustatyti anksti, kai jas lengviau gydyti. Jūs turite būti tikrinami kasmet, jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar padidėjęs kraujospūdis.

Ribokite tam tikrus maisto produktus

Skirtingos jūsų maiste esančios cheminės medžiagos gali prisidėti prie tam tikrų inkstų akmenų rūšių. Jie apima:

• natrio perteklius
• gyvūniniai baltymai, tokie kaip jautiena ir vištiena
• citrinos rūgštis, randama citrusiniuose vaisiuose, tokiuose kaip apelsinai, citrinos ir greipfrutai
• oksalatas, cheminė medžiaga, randama burokėliuose, špinatuose, saldžiosiose bulvėse ir šokolade

Paklauskite apie kalcį

Prieš pradėdami vartoti kalcio papildus, pasitarkite su gydytoju. Kai kurie kalcio papildai buvo siejami su padidėjusia inkstų akmenų rizika.