2 tipo cukrinis diabetas ir inkstų liga

Turinys

• Nefropatijos simptomai
• Diabetinės nefropatijos rizikos veiksniai
• Diabetinės nefropatijos priežastys
• Diabetinės nefropatijos prevencija
• Dieta
• Pratimas
• Narkotikai
• Nustojus rūkyti

Kas yra diabetinė nefropatija?

Nefropatija arba inkstų liga yra viena iš rimčiausių komplikacijų daugeliui diabetu sergančių žmonių. Tai pagrindinė inkstų nepakankamumo priežastis JAV.

Nacionalinio inkstų fondo duomenimis, daugiau nei 660 000 amerikiečių serga paskutinės stadijos inkstų liga ir gyvena dializės būdu.

Nefropatija turi nedaug ankstyvų simptomų ar įspėjamųjų požymių, panašių į kitas su 2 tipo cukriniu diabetu susijusias ligas. Nefropatija gali pakenkti inkstams net dešimtmetį iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.

Nefropatijos simptomai

Dažnai inkstų ligos simptomai nepasireiškia tol, kol inkstai nebeveikia tinkamai. Simptomai, rodantys, kad jūsų inkstai gali būti rizikuojami, yra šie:

• skysčių kaupimas
• pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas
• prastas apetitas
• dažniausiai jaučiasi išsekęs ir silpnas
• dažni galvos skausmai
• sutrikęs skrandis
• pykinimas
• vėmimas
• nemiga
• sunku susikaupti

Diabetinės nefropatijos rizikos veiksniai

Ankstyva inkstų ligų diagnostika yra būtina norint išsaugoti gerą sveikatą. Jei sergate prediabetu, 2 tipo cukriniu diabetu ar kitais žinomais diabeto rizikos veiksniais, jūsų inkstai jau yra pervargę, todėl jų funkcija turėtų būti tikrinama kasmet.

Be diabeto, kiti inkstų ligos rizikos veiksniai yra šie:

• nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• nekontroliuojamas didelis gliukozės kiekis kraujyje
• nutukimas
• didelis cholesterolio kiekis
• inkstų liga šeimoje
• širdies ligos istorija šeimoje
• cigarečių rūkymas
• vyresnio amžiaus

Didesnis inkstų ligų paplitimas yra tarp:

• Afrikos amerikiečiai
• Amerikos indėnai
• Ispaniški amerikiečiai
• Azijos amerikiečiai

Diabetinės nefropatijos priežastys

Inkstų liga neturi tik vienos konkrečios priežasties. Ekspertai mano, kad jo raida greičiausiai siejama su nekontroliuojamu gliukozės kiekiu kraujyje. Kiti veiksniai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį, pavyzdžiui, genetinis polinkis.

Inkstai yra kūno kraujo filtravimo sistema. Kiekvieną iš jų sudaro šimtai tūkstančių nefronų, kurie valo kraują nuo atliekų.

Laikui bėgant, ypač kai žmogus serga 2 tipo cukriniu diabetu, inkstai pervargsta, nes jie nuolat pašalina gliukozės perteklių iš kraujo. Nefronai tampa uždegimi ir randai, jie nebeveikia taip gerai.

Netrukus nefronai nebegali visiškai filtruoti kūno aprūpinimo krauju. Medžiaga, kuri paprastai pašalinama iš kraujo, pavyzdžiui, baltymai, patenka į šlapimą.

Didžioji šios nepageidaujamos medžiagos dalis yra baltymas, vadinamas albuminu. Jūsų kūno albumino kiekį galima patikrinti šlapimo mėginyje, kad būtų lengviau nustatyti, kaip veikia jūsų inkstai.

Nedidelis albumino kiekis šlapime vadinamas mikroalbuminurija. Kai šlapime randama didesnio kiekio albumino, būklė vadinama makroalbuminurija.

Inkstų nepakankamumo pavojai yra daug didesni sergant makroalbuminurija, o galutinės stadijos inkstų liga (ESRD) yra rizika. Gydymas ERSD yra dializė arba kraujo filtravimas mašina ir pumpavimas atgal į kūną.

Diabetinės nefropatijos prevencija

Pagrindiniai diabetinės nefropatijos prevencijos būdai yra šie:

Dieta

Geriausias būdas išsaugoti inkstų sveikatą yra atidus dietos stebėjimas. Žmonės, sergantys diabetu ir turintys dalinę inkstų funkciją, turi būti dar budresni palaikydami:

• sveikas gliukozės kiekis kraujyje
• cholesterolio kiekis kraujyje
• lipidų kiekis

Taip pat būtina palaikyti mažesnį nei 130/80 kraujospūdį. Net jei sergate lengva inkstų liga, hipertenzija gali ją dar labiau pabloginti. Laikykitės šių patarimų, kad sumažintumėte kraujospūdį:

• Valgykite mažai druskos turinčius maisto produktus.
• Nedėkite druskos į patiekalus.
• Meskite svorį, jei turite antsvorio.
• Venkite alkoholio.

Gydytojas gali rekomenduoti jums laikytis mažai riebalų ir baltymų turinčios dietos.

Pratimas

Remiantis gydytojo rekomendacijomis, kasdieninė mankšta taip pat yra svarbiausia.

Narkotikai

Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu ir turinčiais aukštą kraujospūdį, širdies ligoms gydyti vartoja angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, tokius kaip kaptoprilis ir enalaprilis. Šie vaistai taip pat gali sulėtinti inkstų ligos progresavimą.

Gydytojai taip pat dažnai skiria angiotenzino receptorių blokatorius.

Kiti galimi variantai žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir lėtine inkstų liga, gali būti natrio-gliukozės kotransporterio-2 inhibitoriaus arba į gliukagoną panašaus peptido-1 receptoriaus agonisto naudojimas. Šie vaistai gali sumažinti lėtinės inkstų ligos progresavimo ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką.

Nustojus rūkyti

Jei rūkote cigaretes, turėtumėte nedelsdami nustoti. Remiantis 2012 m. Paskelbtu tyrimu, cigarečių rūkymas yra nustatytas inkstų ligų išsivystymo rizikos veiksnys.