LOPL gyvenimo trukmė ir perspektyvos

Turinys

• GOLD sistema
• BODE indeksas
• Kūno masė
• Oro srauto obstrukcija
• Dusulys
• Pratimų pajėgumas
• Įprastas kraujo tyrimas
• Mirtingumo rodikliai
• Išvada

Apžvalga

Milijonai suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose serga lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), lygiai taip pat ir ja serga. Tačiau daugelis jų nežino, teigia.

Vienas klausimas, kurį turi daugelis LOPL sergančių žmonių, yra: „Kaip ilgai aš galiu gyventi su LOPL?“ Nėra galimybės numatyti tikslios gyvenimo trukmės, tačiau sergant šia progresuojančia plaučių liga gali sutrumpėti gyvenimo trukmė.

Kiek tai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir nuo to, ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies liga ar diabetas.

GOLD sistema

Mokslininkai per metus sugalvojo įvertinti LOPL sergančio asmens sveikatą. Vienas iš naujausių metodų sujungia spirometrijos plaučių funkcijos tyrimo rezultatus su žmogaus simptomais. Dėl to atsiranda etiketės, kurios gali padėti numatyti gyvenimo trukmę ir padėti pasirinkti pacientus, sergančius LOPL.

Pasaulinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva (GOLD) yra viena iš dažniausiai naudojamų LOPL klasifikavimo sistemų. GOLD yra tarptautinė plaučių sveikatos ekspertų grupė, kuri periodiškai rengia ir atnaujina gaires, kurias gydytojai gali naudoti sergant LOPL.

Gydytojai naudoja GOLD sistemą, kad įvertintų LOPL sergančius žmones „ligos laipsniais“. Vertinimas yra būdas įvertinti būklės sunkumą. LOPL sunkumo kategorijai nustatyti naudojamas priverstinis iškvėpimo tūris (FEV1) - tyrimas, nustatantis oro kiekį, kurį žmogus gali per vieną sekundę priverstinai iškvėpti iš savo plaučių.

Naujausios gairės sudaro FEV1 vertinimo dalį. Pagal jūsų FEV1 balą gausite GOLD pažymį ar etapą taip:

• 1 AUKSAS: FEV1 iš 80 procentų numatė ar daugiau
• Auksas 2: FEV1 prognozuojama nuo 50 iki 79 proc
• GOLD 3: FEV1 prognozuojama nuo 30 iki 49 proc
• Auksas 4: FEV1 buvo mažesnis nei 30 proc

Antroji vertinimo dalis remiasi tokiais simptomais kaip dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas, ūmių paūmėjimų laipsnis ir kiekis, kurie yra paūmėjimai, dėl kurių gali tekti hospitalizuoti.

Remiantis šiais kriterijais, LOPL turintys žmonės bus vienoje iš keturių grupių: A, B, C arba D.

Kažkas be paūmėjimų arba tas, kuriam praėjusiais metais nereikėjo patekti į ligoninę, būtų A arba B grupėje. Tai taip pat priklausys nuo kvėpavimo simptomų įvertinimo. Tie, kurie turi daugiau simptomų, būtų B grupėje, o tie, kuriems mažiau simptomų, būtų A grupėje.

Žmonės, turintys bent vieną paūmėjimą, dėl kurio reikėjo hospitalizuoti, arba bent du paūmėjimai, dėl kurių praėjusiais metais nereikėjo patekti į ligoninę, būtų C arba D grupėje. Tada tie, kuriems yra daugiau kvėpavimo simptomų, būtų D grupėje, o turintys mažiau simptomų būtų C grupėje.

Pagal naujas gaires kažkas, pažymėtas GOLD 4 laipsnio D grupe, turėtų rimčiausią LOPL klasifikaciją. Techniškai jų gyvenimo trukmė bus mažesnė nei turinčių GOLD 1 klasės A grupės etiketę.

BODE indeksas

Kita priemonė, kuri naudoja ne tik FEV1, kad įvertintų asmens LOPL būklę ir perspektyvas, yra BODE indeksas. BODE reiškia:

• kūno masė
• oro srauto obstrukcija
• dusulys
• mankštos pajėgumas

BODE pateikia bendrą vaizdą apie tai, kaip LOPL veikia jūsų gyvenimą. Nors kai kurie gydytojai naudoja BODE indeksą, jo vertė gali būti mažesnė, nes mokslininkai sužino daugiau apie šią ligą.

Kūno masė

Kūno masės indeksas (KMI), pagal kūno masę vertinantis pagal ūgį ir svorio parametrus, gali nustatyti, ar žmogus turi antsvorio, ar nutukęs. KMI taip pat gali nustatyti, ar kažkas per plonas. Žmonės, kurie serga LOPL ir yra per liekni, gali blogai žvelgti.

Oro srauto obstrukcija

Tai reiškia FEV1, kaip ir GOLD sistemoje.

Dusulys

Kai kurie ankstesni tyrimai rodo, kad kvėpavimo sutrikimai gali turėti įtakos LOPL perspektyvai.

Pratimų pajėgumas

Tai reiškia, kaip gerai jūs toleruojate mankštą. Tai dažnai matuojama bandymu, vadinamu „6 minučių ėjimo testu“.

Įprastas kraujo tyrimas

Viena iš pagrindinių LOPL savybių yra sisteminis uždegimas. Gali būti naudingas kraujo tyrimas, patikrinantis tam tikrus uždegimo žymenis.

Tyrimai, paskelbti Tarptautiniame lėtinės obstrukcinės plaučių ligos žurnale, rodo, kad neutrofilų ir limfocitų santykis (NLR) ir eozinofilų ir bazofilų santykis reikšmingai koreliuoja su LOPL sunkumu.

Pirmiau pateiktame straipsnyje teigiama, kad įprastas kraujo tyrimas gali išmatuoti šiuos žymenis tiems, kurie serga LOPL. Ji taip pat pažymėjo, kad NLR gali būti ypač naudinga numatant gyvenimo trukmę.

Mirtingumo rodikliai

Kaip ir bet kurios kitos sunkios ligos, tokios kaip LOPL ar vėžys, tikėtina gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo ar stadijos.

Pavyzdžiui, 2009 m. Tarptautiniame lėtinės obstrukcinės plaučių ligos žurnale paskelbtame tyrime 65 metų vyras, sergantis LOPL ir šiuo metu rūkantis tabaką, tikėtina gyvenimo trukmės sumažėjimą, priklausomai nuo LOPL stadijos:

• 1 etapas: 0,3 metai
• 2 etapas: 2,2 metai
• 3 ar 4 stadija: 5,8 metai

Straipsnyje taip pat pažymėta, kad šiai grupei rūkyti taip pat neteko 3,5 metų, palyginti su tais, kurie niekada nerūkė ir nesirgo plaučių ligomis.

Buvusiems rūkaliams gyvenimo trukmės sumažėjimas dėl LOPL yra:

• 2 etapas: 1,4 metai
• 3 ar 4 stadija: 5,6 metai

Straipsnyje taip pat pažymėta, kad šiai grupei rūkyti taip pat buvo prarasti papildomi 0,5 metų, palyginti su tais, kurie niekada nerūkė ir nesirgo plaučių ligomis.

Niekada nerūkiusiems gyvenimo trukmė sumažėja:

• 2 etapas: 0,7 metai
• 3 ar 4 stadija: 1,3 metai

Buvusiems rūkaliams ir tiems, kurie niekada nerūkė, vidutinės gyvenimo trukmės skirtumas 0 stadijos ir 1 stadijos žmonėms nebuvo toks reikšmingas, palyginti su tais, kurie šiuo metu rūko.

Išvada

Koks yra šių gyvenimo trukmės prognozavimo metodų rezultatas? Kuo daugiau galite padaryti, kad nepereitumėte į aukštesnę LOPL stadiją, tuo geriau.

Geriausias būdas sulėtinti ligos progresavimą yra mesti rūkyti, jei rūkote. Taip pat venkite dėvėtų dūmų ar kitų dirgiklių, tokių kaip oro tarša, dulkės ar chemikalai.

Jei turite per mažą svorį, naudinga išlaikyti sveiką svorį, laikantis tinkamos mitybos ir metodų, kaip padidinti maisto kiekį, pavyzdžiui, valgyti nedidelius, dažnai valgomus patiekalus. Taip pat padės sužinoti, kaip pagerinti kvėpavimą atliekant tokius pratimus kaip suspaustas lūpų kvėpavimas.

Taip pat galite dalyvauti plaučių reabilitacijos programoje.Sužinosite apie pratimus, kvėpavimo technikas ir kitas strategijas, kad maksimaliai padidintumėte savo sveikatą.

Nors mankšta ir fizinis aktyvumas gali sukelti iššūkių kvėpavimo sutrikimams, tai yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo plaučių ir likusio kūno sveikatai.

Pasitarkite su savo gydytoju apie saugų būdą pradėti sportuoti. Sužinokite apie įspėjamuosius kvėpavimo problemų požymius ir tai, ką turėtumėte daryti, jei pastebėsite nedidelį paūmėjimą. Jūs norėsite laikytis bet kokio LOPL gydymo, kurį jums paskyrė gydytojas.

Kuo daugiau galite padaryti, kad pagerintumėte savo bendrą sveikatos būklę, tuo ilgesnis ir pilnesnis gali būti jūsų gyvenimas.

Pasak Amerikos plaučių asociacijos, LOPL yra trečia pagal dažnumą mirties priežastis JAV.