Ar gali pakenkti kepenys?

Turinys

• Kokių rūšių sužalojimus gali sukelti smūgis į kepenis?
• Kepenų sužalojimo kategorijos
• Kada ieškoti priežiūros
• Kaip bus diagnozuota kepenų trauma?
• Kepenų traumų gydymas
• Savarankiškas smūgis į kepenis
• Esmė

Jūsų kepenys yra didelis pleišto formos organas, esantis tiesiai po jūsų šonkaulio narve ir plaučiuose. Tai labai svarbu filtruojant iš kraujo toksinus, sukuriant tulžį, kad būtų virškinami riebalai, ir medžiagas, kurios padeda kraujui krešėti.

Jūsų kepenys bet kuriuo metu sulaiko maždaug 1 pintą jūsų kūno kraujo. Dėl savo dydžio ir vietos, jis taip pat yra vienas iš labiausiai sužeistų organų jūsų kūne, ypač kai kalbama apie bukas jėgos traumas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie sužeidimus, kurie gali kilti dėl jūsų kepenų smūgio ar dūrio, ir kaip paprastai jie gydomi.

Kokių rūšių sužalojimus gali sukelti smūgis į kepenis?

Jūsų kepenys yra tiesiai po diafragma, dešinėje pilvo pusėje. Tai yra didžiausias jūsų kūno vidaus organas.

Dėl santykinai didelių matmenų ir vietos priekyje, jis yra lengvai pažeidžiamas, ypač jei jums skauda pilvą.

Yra keletas įprastų traumų priežasčių, dėl kurių gali būti pažeistos kepenys. Bukas jėgos traumos pavyzdys:

• smūgis ar smūgis į skrandžio sritį
• motorinių transporto priemonių avarijos
• pėsčiųjų avarijos
• kritimas
• trauma dėl šautinės kulkos ar durtinės žaizdos
• pramonės ar žemės ūkio avarijos

Jei patyrėte neryškią kepenų traumą, tai gali sukelti vieną ar kelis iš šių sužalojimų tipų:

• hematoma, kuri išsivysto, kai sužeista kraujagyslės sienelė, todėl kraujas renkamas ne kraujagyslės išorėje
• plyšimas (ašarojimas) kepenims, kuris gali būti negilus ir nesukelti kraujavimo, arba gali būti gilus ir sukelti sunkų kraujavimą
• kraujo tiekimo kepenims praradimas

Kepenų sužalojimo kategorijos

Amerikos traumos chirurgijos asociacija suskirstė kepenų traumas į šešias kategorijas arba kategorijas. Jie suteikia greitą nuorodą, padėsiančią nustatyti, kokia sunki yra kepenų trauma. Kuo aukštesnis pažymys, tuo sunkesnė kepenų trauma.

Pavyzdžiui, 1 laipsnio sužalojimai paprastai apima:

• hematoma, užimanti mažiau nei 10 centimetrų kepenų paviršiaus ir neišplindanti ar didėjanti
• nėrimas, kurio gylis mažesnis nei 1 centimetras ir kuris nėra kraujavimas

Kita vertus, 5 ar 6 laipsnio sužalojimai yra daug sunkesni ir gali apimti:

• pagrindinių kepenų venų sužalojimai, dėl kurių atsiranda sunkus kraujavimas
• gilus plyšimas, pažeidžiantis didelius kepenų skyrius
• kraujo tiekimo kepenims praradimas

Laimei, maždaug 80–90 procentų žmonių, patyrusių kepenų smūgį, patiria 1–2 laipsnio sužalojimus. Paprastai gydytojai gali tai gydyti nechirurginėmis intervencijomis.

Kai kuriais atvejais, ypač dėl traumų, priskiriamų aukštesnėms kategorijoms, kepenų pažeidimas gali būti mirtinas.

Kada ieškoti priežiūros

Jei patiriate kokią nors traumą, pavyzdžiui, autoavariją, nukritę ar pilvo pūtimą, labai svarbu kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.

Net jei jums neskauda ar nesijaučiate, kad turite kokių nors sužalojimų, vis tiek galite turėti vidinių sužalojimų.

Smūgis į jūsų kepenis gali sukelti kraujavimą, kurio galite nematyti ar nejausti. Po kurio laiko kraujavimas gali turėti įtakos jūsų savijautai, o jūsų kraujospūdis gali greitai kristi. Jei kreipiatės gydymo kuo greičiau, gydytojai gali stengtis, kad taip neatsitiktų.

Net jei manote, kad smūgis jūsų kepenims nepadarė jokios žalos, yra ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• dusulys
• blyški išvaizda
• staigus, stiprus skrandžio ar nugaros skausmas
• galvos svaigimas ar apsvaigimas
• patinimas ar pilvo pūtimas skrandžio srityje

Jei kepenų smūgis nebuvo per stiprus, vis tiek galite jausti švelnumą ar nedidelį skausmą, paprastai po šonkauliais.

Kaip bus diagnozuota kepenų trauma?

Norėdami diagnozuoti kepenų pažeidimą, gydytojai paprastai naudoja vaizdų darymo ir kraujo tyrimų derinį, taip pat fizinį egzaminą.

Jei, patekę į kepenų priepuolį, einate į greitosios pagalbos skyrių ar savo pagrindinio gydytojo kabinetą, jie gali atlikti kelis ar visus šiuos tyrimus:

• Ultragarsas. Tai yra greitas, neskausmingas vaizdo tyrimas, kurio metu ultragarso bangos nustatomos, ar kepenyse nėra aktyvaus, ar reikšmingo kraujavimo.
• KT skenavimas. KT skenavimas yra neskausmingas vaizdo tyrimas, kurio metu gali būti sukurti jūsų kepenų vidaus vaizdai. Tai padeda gydytojui išsiaiškinti, kokia sunki yra kepenų trauma ir ar nepažeistos giliosios kepenų dalys.
• Angiograma. Iš angiogramos, dar žinomos kaip arteriograma, gaunami jūsų arterijų vaizdai. Kraujo tėkmei nustatyti gydytojas naudos kontrastinę medžiagą arba dažus, įleistus per IV. Jis gali pasakyti gydytojui, jei kraujas bėga pro ašaras kraujagyslių sienelėse jūsų kepenyse. Idealiu atveju gydytojas gali naudoti šiuos vaizdus kraujavimui nustatyti ir sustabdyti.
• Kraujo tyrimai. Gydytojas gali paimti kraują iš venos ir ištirti, kad įsitikintumėte, ar jūsų kepenų chemija yra sveika. Šio tipo tyrimas gali parodyti, ar jūsų kraujyje yra tinkamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino kiekis. Jis taip pat gali pasakyti, ar netekote daug kraujo ar turite pakankamai junginių, reikalingų kraujui krešėti.

Gydytojai gali greitai atlikti daugumą šių tyrimų, kad nustatytų, ar nėra pažeistos kepenys ir ar jos sunkios. Jei turite kitų sužalojimų, gydytojas gali naudoti šiuos ir kitus tyrimus ir diagnozuoti tuos sužalojimus.

Kepenų traumų gydymas

Sunkių sužalojimų, patirtų dėl smūgio ar perforatoriaus kepenims, gali reikėti gydyti operacija arba angioembolizacija.

Angioembolizacija apima kraujavimo indų uždarymą kepenyse, kad būtų sustabdytas kraujo netekimas. Remiantis 2011 m. Tyrimų apžvalga, angioembolizacija yra „auksinis standartas“ kepenų traumoms valdyti ir kraujavimui kontroliuoti.

Gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti nedidelį kepenų smūgio laiką ir atidžiai stebėti.

Dėka patobulintų vaizdų ir gydymo, gydytojas ar sveikatos priežiūros komanda gali atidžiai jus stebėti, kad įsitikintumėte, jog netekote kraujo ir palaikote kraujospūdį.

Kol esate stebimi, greičiausiai turėsite dažnai tirti kraujo mėginius. Jei netekote daug kraujo, gydytojas gali rekomenduoti perpilti kraują. Arba jie gali pasiūlyti perpilti tam tikrus kraujo junginius, kurie padeda kraujui krešėti.

Savarankiškas smūgis į kepenis

Kepenų smūgis gali jausti ir skaudėti. Jei gydytojas rekomenduoja susitvarkyti su žala namuose, atlikite kelis veiksmus, kuriuos galite atlikti norėdami pasveikti:

• Poilsis. Gavę daug poilsio, jūsų kūnas ir kepenys gali atsigauti. Tai taip pat sumažina riziką dar kartą pakenkti kepenims.
• Venkite alkoholio. Jūsų kepenys suardo bet kokį alkoholį, kurį geriate. Jei sužeidėte kepenis, negerdami alkoholio, jūsų kepenys bus mažiau apkraunamos.
• Ribokite nereceptinius vaistus. Jūsų kepenys yra atsakingos už daugelio vaistų, įskaitant acetaminofeną (Tylenol), skaidymą. Paklauskite savo gydytojo, kokių vaistų reikėtų vengti ar apriboti, kol kepenys gydo.

Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei pasveikdami jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• dusulys
• stiprus pilvo skausmas
• greitas širdies ritmas
• galvos svaigimas

Esmė

Kraujo kraujagyslių dydis, padėtis ir kiekis jūsų kepenyse daro ją pažeidžiamą dėl sužalojimų ir kraujavimo dėl bukas jėgos traumos.

Atsižvelgiant į jėgos sunkumą, kepenų trauma gali sukelti sužalojimus nuo nedidelių iki potencialiai pavojingų gyvybei.

Kai kuriais atvejais jūs negalite jausti skausmo arba žinoti, kad kraujuojate iš vidaus. Štai kodėl jums svarbu kreiptis į gydytoją, jei jums buvo pažeistos kepenys.

Kuo greičiau suteikdami tinkamą medicinos pagalbą, galite sumažinti galimas komplikacijas.