Kas yra limfocitopenija?

Turinys

• Apžvalga
• Dažnos priežastys
• Autoimuniniai sutrikimai
• Vėžys ir jo gydymo būdai
• Ligos, pažeidžiančios kraują ir kaulų čiulpus
• Infekcijos
• Paveldimos priežastys
• Mitybos priežastys
• Virškinimo trakto ligos
• Vaistai
• Inkstų liga
• Traumos ir chirurgija
• Kitos priežastys
• Kam gresia pavojus?
• Kokie simptomai?
• Tyrimai ir diagnozė
• Gydymo galimybės
• Kokia perspektyva?
• Prevencija ir priežiūra

Apžvalga

Limfocitopenija, dar vadinama limfopenija, atsiranda tada, kai limfocitų kiekis jūsų kraujyje yra mažesnis nei normalus. Sunkus ar lėtinis mažas skaičius gali parodyti galimą infekciją ar kitą reikšmingą ligą, todėl ją turi ištirti gydytojas.

Limfocitai yra savotiški leukocitai. Jie priklauso jūsų imuninei sistemai. Šios būtinos ląstelės cirkuliuoja kraujyje ir limfos skystyje. Jie gina tavo kūną puolant prie pirmųjų žalingų organizmų invazijos ženklų. Limfocitai taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį sukeliant kitus imuninius veiksmus ir padeda stiprinti organizmo imunitetą dėl buvusių infekcijų ir vakcinacijų.

Yra trys pagrindiniai limfocitų tipai, kurie kartu padeda nustatyti ir pašalinti infekcijas ir kitas ligas:

• B ląstelės gamina antikūnus ir signalinius baltymus, kurie padeda paženklinti ar užpulti įsiveržiančias bakterijas, virusus ir toksinus.
• T ląstelės ieško ir sunaikina ląsteles, kurios užsikrėtė ar yra vėžinės, jos taip pat bendrauja su B ląstelėmis.
• Natūralių žudikių (NK) ląstelėse yra junginių, galinčių sunaikinti vėžio naviko ląsteles ir viruso užkrėstas ląsteles.

Mažas T ląstelių kiekis arba per mažai NK ląstelių gali sukelti nekontroliuojamą virusinę, grybelinę ir parazitinę infekciją. B ląstelių limfocitopenija gali sukelti kenksmingų ir įvairių rūšių infekcijų padažnėjimą.

Dažnos priežastys

Limfocitopenija gali būti pagrindinės ligos, būklės ar kito veiksnio požymis. Dauguma priežasčių įgyjamos. Tai reiškia, kad jūs tobulinate, o ne paveldite.

T ląstelės sudaro didžiausią limfocitų dalį, dažniausiai pasireiškia T ląstelių limfocitopenija. Tačiau ši būklė gali paveikti visus tris ląstelių tipus.

Autoimuniniai sutrikimai

Autoimuniniai sutrikimai atsiranda, jei imuninė sistema yra per ilgai veikianti ir neteisingai puola paties organizmo ląsteles ir audinius. Tai gali būti:

• vilkligė
• myasthenia gravis
• reumatoidinis artritas

Kai kurie imunosupresantai, vartojami autoimuniniams sutrikimams gydyti, papildomai gali sukelti limfocitopeniją.

Vėžys ir jo gydymo būdai

Vėžys, ypač kraujo ar limfos vėžys, pavyzdžiui, limfoma (pvz., Hodžkino limfoma), Kapoši sarkoma ir leukemija, gali sukelti žemą limfocitų kiekį.

Šie vėžio gydymo būdai taip pat gali sukelti limfocitopeniją:

• chemoterapija
• terapija radiacija

Ligos, pažeidžiančios kraują ir kaulų čiulpus

Šios sąlygos gali sukelti žemą limfocitų kiekį:

• aplastinė anemija
• limfoproliferaciniai sutrikimai

Infekcijos

Virusinės, bakterinės, parazitinės ir grybelinės infekcijos yra dažna limfocitopenijos priežastis. Dėl bet kokios rūšies rimtos infekcijos gali sumažėti limfocitų skaičius. Pavyzdžiui:

• ŽIV
• histoplazmozė
• gripas
• maliarija
• virusinis hepatitas
• tuberkuliozė
• vidurių šiltinė
• sepsis

Limfocitopenija gali būti sepsio ar ūminės bakteriemijos požymis. Pirmoji yra sunki infekcija, sukelianti sisteminį uždegimą, o antroji - bakterijų buvimas kraujyje, galintis sukelti sepsį. Abiem atvejais reikalinga skubi medicinos pagalba.

Paveldimos priežastys

Paveldimos ar įgimtos limfocitopenijos priežastys yra retos. Kai kurie iš jų yra šie:

• ataksija-telangiektazija
• „DiGeorge“ anomalija
• sunkus kombinuotas imunodeficito sindromas
• Wiskott-Aldricho sindromas

Mitybos priežastys

Nepakankama mityba arba nepakankama mityba yra dažna pasaulinė limfocitopenijos priežastis. Taip nutinka todėl, kad organizmui trūksta baltymų ir kitų maistinių medžiagų, kurios yra būtinos limfocitų gamybai.

Dėl valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija, gali sumažėti limfocitopenija.

Virškinimo trakto ligos

Ligos, pažeidžiančios žarnos sienelę, gali paveikti maistinių medžiagų pasisavinimą organizme ir kai kuriais atvejais sukelti limfocitopeniją. Paprastai tai vadinama baltymus prarandančia enteropatija ir apima:

• amiloidoze
• celiakija
• uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas
• regioninis enteritas
• cinko trūkumas

Tyrimų duomenimis, mineralinio cinko trūkumas jūsų racione gali susilpninti imuninę sveikatą, sukeldamas T ląstelių limfocitopeniją ir kitus imuninės sistemos sutrikimus.

Vaistai

Be vėžio gydymo, keli vaistai gali sumažinti limfocitus. Vaistų sukelta limfocitopenija būna nuo lengvos iki sunkios.

Šie vaistai gali sumažinti jūsų limfocitų kiekį:

• azatioprinas („Imuran“, „Azasan“)
• karbamazepinas („Tegretol“, „Epitol“)
• cimetidinas (Tagamet)
• kortikosteroidai
• dimetilfumaratas (Tecfidera)
• imidazoliai
• interferonai
• metotreksatas (Trexall, Rasuvo)
• opioidai
• tam tikra osteoporozės gydymo bisfosfonatų terapija

Inkstų liga

Inkstų liga, ypač vėlyva stadija, lėtinė liga, gali sumažinti T ląstelių kiekį kraujyje, tačiau limfocitopenija gali atsirasti ir ūminio inksto sužalojimo atvejais.

Traumos ir chirurgija

Dėl traumos dėl traumos ar tokios skubios situacijos kaip širdies nepakankamumas gali sumažėti limfocitų skaičius. Operacijos, tokios kaip širdies apėjimas, taip pat gali sukelti limfocitopeniją.

Kitos priežastys

Kitos limfocitopenijos priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir stresas.

Be to, yra reta liga, vadinama idiopatine CD4 teigiama T-limfocitopenija, kurios priežastis nežinoma.

Kam gresia pavojus?

Jums gali kilti limfocitopenijos rizika, jei:

• neseniai patyrėte infekciją ar operaciją
• sergate pagrindine liga, kuri gali sukelti limfocitopeniją
• vartojate kokius nors vaistus, kurie gali turėti įtakos limfocitų skaičiui

Ypač rizikinga vyresnio amžiaus suaugusiesiems ir nepilnaverčiams.

Kokie simptomai?

Jūs galite nepastebėti jokių limfocitopenijos simptomų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pagrindinės priežasties ar būklės simptomai. Pavyzdžiui:

• karščiavimas
• kosulys
• bėganti nosis
• padidėję limfmazgiai
• mažos tonzilės ar limfmazgiai
• skausmingi sąnariai
• odos bėrimas
• naktinis prakaitavimas
• svorio metimas

Tyrimai ir diagnozė

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu gali nustatyti jūsų limfocitų lygį. Norėdami nustatyti T, B ir NK ląstelių kiekį organizme, gydytojas taip pat gali rekomenduoti specialų kraujo tyrimą, vadinamą limfocitų profiliu, dar vadinamu limfocitų pogrupiu.

Limfocitopenijos diagnozė reiškia, kad jūsų limfocitų kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 1500 ląstelių / mikrolitre. Kūdikiai ir vaikai turi daugiau limfocitų; laikoma, kad mažiau nei 3000 ląstelių / mikrolitre šiuo atveju yra per maža.

Gydymo galimybės

Gydymas priklauso nuo priežasties, o gydant pagrindinį veiksnį, limfocitopenija paprastai išsprendžiama. Jums taip pat gali prireikti terapijos, kad būtų išvengta infekcijų ar kitų komplikacijų dėl pažeistos imuninės sistemos.

Jei vaistų terapija sukelia mažą skaičių, gydytojas gali nutraukti arba pakeisti vaistus. Su narkotikais susijusi limfocitopenija paprastai išnyksta asmeniui nustojus vartoti vaistą.

Dėl kitų priežasčių gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• antiretrovirusinis ŽIV gydymas
• kiti antivirusiniai vaistai, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ar antiparazitiniai vaistai specifinėms infekcijoms gydyti
• gama globulinas, padedantis užkirsti kelią infekcijoms, kurios gali atsirasti dėl B ląstelių limfocitopenijos
• kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija

Kokia perspektyva?

Limfocitopenija yra įprasta diagnozė atlikus išsamų kraujo tyrimą. Kai kuriems žmonėms be jokios priežasties vertės gali būti šiek tiek mažesnės nei įprasta. Mažas skaičius taip pat būdingas vyresnio amžiaus suaugusiesiems, be simptomų.

Ši būklė gali atspindėti ligą, neseniai atliktą operaciją ar vaistų terapiją ir paprastai yra grįžtama. Gydytojas apžiūrės jūsų esamą ir ankstesnę ligos istoriją, kad išsiaiškintų, ar limfocitopenija yra nauja liga. Daugelis atvejų savaime išnyksta be medicininės priežiūros.

Jei jums diagnozuota ūminė limfocitopenija, gydytojas atidžiai stebės jūsų lygį, atlikdamas tolesnius kraujo tyrimus. Norint pašalinti pagrindinę priežastį, gali reikėti papildomų tyrimų ir gydymo. Tai gali būti specialistų siuntimai, kraujo tyrimai, vaizdavimas arba kaulų čiulpų biopsija.

Laikykitės visų rekomendacijų ir pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja, jei kas neaišku. Limfocitopenija gali rodyti sunkią ligą, kuri gali būti mirtina, arba sukelti tai. Norint atstatyti susilpnėjusią imuninę sistemą ir išlikti sveikiems, būtina gydyti ir atidžiai stebėti savo sveikatą.

Prevencija ir priežiūra

Galbūt negalėsite visiškai išvengti limfocitopenijos, tačiau galite padėti sustiprinti imuninę sistemą ir apsisaugoti nuo infekcijų. Laikykitės sveikos mitybos plano, gausiai pailsėkite ir venkite mikrobų, nes jūsų kūnas atgauna limfocitų kiekį.

Valgykite daug maistinių medžiagų turinčią dietą, kad jaustumėtės geriau ir energingesni. Gydytojas ar dietologas gali padėti išsirinkti jums tinkamą maistą, kuriame yra baltymų ir gydomųjų mineralų bei vitaminų.

Gydytojas taip pat gali skirti specialią dietą žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Tai apima rekomendacijas, kaip pasirinkti ir paruošti maistą, kad būtų išvengta mikrobų ir susijusių ligų.

Kelis kartus per dieną kruopščiai nusiplaukite rankas šiltu muiluotu vandeniu, kad išvengtumėte ligų. Jei esate lauke, naudokite rankinį sanitarą ir venkite perpildytų vietų.

Laikykitės atokiau nuo gyvūnų arba paprašykite, kad kažkas išvalytų po augintinius. Be to, būkite labai atsargūs ir venkite veiklos, kuri gali sukelti pjūvius, įbrėžimus ar net įdubimus ant jūsų odos.

Paprašykite draugų ir šeimos narių atidėlioti jus aplankyti, jei jie serga.