Bipolinis sutrikimas (maniakinė depresija)

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Bipolinio sutrikimo tipai
• I dvipolis
• II bipolinis
• Bipolinis sutrikimas nenurodytas kitaip (BP-NOS)
• Ciklotiminis sutrikimas (Cyclothymia)
• Greito važiavimo dviračiu bipolinis sutrikimas
• Bipolinio sutrikimo diagnozavimas
• Bipolinio sutrikimo gydymas
• „Outlook“

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Bipolinis sutrikimas yra rimtas smegenų sutrikimas, kai žmogus patiria didelių mąstymo, nuotaikos ir elgesio skirtumų. Bipolinis sutrikimas taip pat kartais vadinamas maniakine-depresine liga arba maniakine depresija.

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, dažniausiai išgyvena depresijos ar manijos periodus. Jie taip pat gali patirti dažnus nuotaikos pokyčius.

Kiekvieno ją turinčio žmogaus būklė nėra vienoda. Kai kurie žmonės gali patirti daugiausia depresines būsenas. Kiti žmonės gali turėti daugiausia maniakines fazes. Netgi vienu metu gali būti tiek depresijos, tiek manijos simptomų.

Daugiau nei 2 procentams amerikiečių išsivystys bipolinis sutrikimas.

Kokie yra simptomai?

Bipolinio sutrikimo simptomai yra nuotaikos pokyčiai (kartais gana ekstremalūs), taip pat pokyčiai:

• energijos
• aktyvumo lygiai
• miego įpročiai
• elgesys

Bipolinį sutrikimą turintis asmuo ne visada gali patirti depresijos ar manijos epizodą. Jie taip pat gali patirti ilgus nestabilios nuotaikos laikotarpius. Žmonės, neturintys bipolinio sutrikimo, dažnai patiria „pakilimą ir žemumą“. Bipolinio sutrikimo sukelti nuotaikos pokyčiai labai skiriasi nuo šių „aukščiausių ir žemiausių“.

Dėl bipolinio sutrikimo dažnai blogai sekasi dirbti, kyla problemų mokykloje ar sugadinami santykiai. Žmonės, kuriems yra labai rimtų, negydytų bipolinio sutrikimo atvejų, kartais nusižudo.

Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, išgyvena intensyvias emocines būsenas, vadinamus „nuotaikos epizodais“.

Depresinės nuotaikos epizodo simptomai gali būti:

• tuštumos ar nevertingumo jausmas
• prarasti susidomėjimą kažkada malonia veikla, pavyzdžiui, seksu
• elgesio pokyčiai
• nuovargis ar mažai energijos
• susikaupimo, sprendimų priėmimo ar užmaršumo problemos
• neramumas ar dirglumas
• valgymo ar miego įpročių pokyčiai
• mintys apie savižudybę ar bandymas nusižudyti

Kitoje kraštutinėje spektro pusėje yra manijos epizodai. Manijos simptomai gali būti:

• ilgą intensyvaus džiaugsmo, jaudulio ar euforijos periodą
• didelis dirglumas, sujaudinimas ar „laido“ jausmas (šokinėjimas)
• būti lengvai išsiblaškęs ar neramus
• turintis lenktynių minčių
• kalbėti labai greitai (dažnai taip greitai kiti nesugeba suspėti)
• imtis daugiau naujų projektų, nei gali susitvarkyti (per daug nukreiptas į tikslą)
• turintis mažai miego poreikį
• nerealūs įsitikinimai savo sugebėjimais
• dalyvaujant impulsyviam ar didelės rizikos elgesiui, pavyzdžiui, lošiant ar praleidžiant laiką, nesaugų seksą ar neprotingai investuojant

Kai kuriems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, gali pasireikšti hipomanija. Hipomanija reiškia „pagal maniją“, o simptomai yra labai panašūs į maniją, bet ne tokie sunkūs. Didžiausias skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad hipomanijos simptomai paprastai nepakenkia jūsų gyvenimui. Maniakiniai epizodai gali sukelti hospitalizaciją.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, pasireiškia „mišrios nuotaikos būsenos“, kai kartu egzistuoja depresijos ir manijos simptomai. Mišrioje valstybėje dažnai pasireiškia simptomai:

• agitacija
• nemiga
• ekstremalūs apetito pokyčiai
• mintys apie savižudybę

Asmuo paprastai jaučia energiją, kol jaučia visus minėtus simptomus.

Bipolinio sutrikimo simptomai be gydymo paprastai pablogės. Labai svarbu kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad jaučiate bipolinio sutrikimo simptomus.

Bipolinio sutrikimo tipai

I dvipolis

Šiam tipui būdingi manijos ar mišri epizodai, trunkantys bent savaitę. Jums taip pat gali pasireikšti sunkūs manijos simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę. Jei patiriate depresijos epizodų, jie paprastai trunka mažiausiai dvi savaites. Depresijos ir manijos simptomai turi būti labai skirtingi nuo įprasto asmens elgesio.

II bipolinis

Šiam tipui būdingas depresijos epizodų, susimaišiusių su hipomanijos epizodais, trūkumas.

Bipolinis sutrikimas nenurodytas kitaip (BP-NOS)

Šis tipas kartais diagnozuojamas, kai žmogui yra simptomų, kurie neatitinka visų I ar II tipo bipolinių diagnostikos kriterijų. Tačiau žmogus vis tiek patiria nuotaikos pokyčius, kurie labai skiriasi nuo įprasto elgesio.

Ciklotiminis sutrikimas (Cyclothymia)

Ciklotiminis sutrikimas yra lengva bipolinio sutrikimo forma, kai asmuo serga lengva depresija, mažiausiai dvejus metus maišoma su hipomanijos epizodais.

Greito važiavimo dviračiu bipolinis sutrikimas

Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti diagnozuotas vadinamasis „greito ciklo bipolinis sutrikimas“. Per vienerius metus pacientai, turintys šį sutrikimą, turi keturis ar daugiau epizodų:

• sunki depresija
• manija
• hipomanija

Tai labiau būdinga žmonėms, sergantiems sunkiu bipoliniu sutrikimu, ir tiems, kuriems diagnozė buvo nustatyta ankstesniame amžiuje (dažnai paauglių viduryje ir vėlyvoje pabaigoje), ir juo serga daugiau moterų nei vyrų.

Bipolinio sutrikimo diagnozavimas

Dauguma bipolinio sutrikimo atvejų prasideda prieš asmeniui sulaukus 25 metų. Kai kurie žmonės pirmuosius simptomus gali patirti vaikystėje arba pakaitomis - vėlai. Bipolinių simptomų intensyvumas gali būti nuo prastos nuotaikos iki sunkios depresijos ar hipomanijos iki sunkios manijos. Dažnai sunku diagnozuoti, nes jis atsiranda lėtai ir laikui bėgant palaipsniui blogėja.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pradės užduoti klausimus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat norės sužinoti apie jūsų alkoholio ar narkotikų vartojimą. Jie taip pat gali atlikti laboratorinius tyrimus, kad paneigtų bet kokias kitas sveikatos sutrikimus. Dauguma pacientų pagalbos kreipsis tik per depresijos epizodą, todėl jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui svarbu atlikti išsamų diagnostinį įvertinimą prieš diagnozuojant bipolinį sutrikimą. Kai kurie pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kreipsis į psichiatrą, jei įtariama diagnozuota bipolinis sutrikimas.

Asmenys, turintys bipolinį sutrikimą, turintys didesnę kitų psichinių ir fizinių ligų riziką, įskaitant:

• potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• nerimo sutrikimai
• socialinės fobijos
• ADHD
• migrenos galvos skausmai
• skydliaukės liga
• diabetas
• nutukimas

Piktnaudžiavimo narkotikais problemos taip pat būdingos pacientams, turintiems bipolinį sutrikimą.

Žinomos bipolinio sutrikimo priežastys nėra žinomos, tačiau tai būdinga šeimoms.

Bipolinio sutrikimo gydymas

Bipolinio sutrikimo negalima išgydyti. Tai laikoma lėtine liga, kaip ir diabetas, todėl ją reikia kruopščiai valdyti ir gydyti visą gyvenimą. Gydymas paprastai apima ir vaistus, ir terapijas, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija. Bipolinių sutrikimų gydymui naudojami vaistai yra šie:

• nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio (Eskalith arba Lithobid)
• netipiniai vaistai nuo psichozės, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel) ir risperidonas (Risperdal)
• ūminėje manijos fazėje kartais vartojami vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinas
• vaistai nuo traukulių (taip pat žinomi kaip antikonvulsantai), tokie kaip natrio divalproeksas (Depakote), lamotriginas (Lamictal) ir valproinė rūgštis (Depakene)
• Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, kartais bus skiriami antidepresantai, skirti depresijos simptomams ar kitoms ligoms (pvz., Kartu atsirandantiems nerimo sutrikimams) gydyti. Tačiau jie dažnai turi vartoti nuotaikos stabilizatorių, nes vien antidepresantas gali padidinti žmogaus galimybes tapti maniakiška ar hipomaniška (arba atsirasti greito važiavimo dviračiu simptomų).

„Outlook“

Bipolinis sutrikimas yra labai gydoma būklė. Jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą, labai svarbu susitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir būti įvertintam. Negydomi bipolinio sutrikimo simptomai tik blogės. Manoma, kad apie 15 procentų negydyto bipolinio sutrikimo turinčių žmonių nusižudo.

Savižudybių prevencija:

Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:

• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Būkite su žmogumi, kol ateis pagalba.
• Pašalinkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.