Kokie yra „Medicare“ pokyčiai 2020 metams?

Turinys

• Kodėl 2020 m. Vyksta „Medicare“ pokyčiai?
• Sveikatos priežiūros transformacijos tendencijos
• Federaliniai įstatymai, pavyzdžiui, MACRA
• Kas pasikeitė „Medicare“ A dalyje 2020 m.?
• Kas pasikeitė „Medicare“ B dalyje 2020 m.?
• Kas pasikeitė „Medicare“ C dalyje („Medicare Advantage“) 2020 m.?
• Kas pasikeitė „Medicare“ D dalyje 2020 m.?
• Kas pasikeitė „Medicare Supplement“ („Medigap“) 2020 m.?
• Kiti pokyčiai 2020 metams
• Medikamento pokyčiai kovojant su 2019 metų nauju koronavirusu
• Esmė

• Įvairiuose planuose padidėjo medikamentų įmokos ir išskaitymai.
• Du papildomi planai bus panaikinti 2020 m.
• 2020 m. Bus pašalinta „spurgos skylė“ Medicare D dalyje.
• „Medicare“ aprėptis buvo pakeista atsižvelgiant į 2019 m. Naują koronavirusą.

Atnaujinti metinius „Medicare“ programų pakeitimus ir išlaidas nėra lengva. Dauguma įmokų ir išskaitymų šiais metais jums kainuos brangiau nei pernai, o naujiems stojantiesiems nebus suteikta prieiga prie kai kurių senesnių planų.

Be to, federalinės politikos formuotojai pakoregavo aprėptį, kad būtų galima pateikti išsamią ir prieinamą aprėptį 2019 m. Naujojo koronaviruso srityje.

Perskaitykite daugiau informacijos apie „Medicare“ pokyčius 2020 m.

Kodėl 2020 m. Vyksta „Medicare“ pokyčiai?

Sveikatos priežiūros išlaidos kasmet didėja, todėl kompensuojant šias išlaidas padidėja „Medicare“ įmokos ir išskaitymai.

„Medicare“ dabar turi beveik 60 milijonų narių, o JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento padalinys „Medicare & Medicaid“ (CMS) yra atsakingas už tai, kad prižiūrėtų studentų poreikius ir programos kainą, kaip nustatyta. socialinės apsaugos įstatyme.

Keletas svarstymų, kurie lemia „Medicare“ programų pakeitimus ir išlaidas:

Sveikatos priežiūros transformacijos tendencijos

Šių kintančių sveikatos priežiūros tendencijų pavyzdžiai yra tokie, kaip perėjimas nuo „pagal apimtį pagrįstos“ prie „vertybėmis pagrįstos sveikatos priežiūros sistemos“. Tai reiškia, kad reikia pakeisti tokius dalykus, kaip paslaugų teikėjo kompensacijos įvertinimo būdas.

Istoriškai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams buvo mokama atsižvelgiant į tai, kiek kartų jie matė jus, ir nesvarbu, ar jie pagerino jūsų sveikatą, ar ne. Pagal naująją sistemą gydytojai apdovanojami atsižvelgiant į tai, kiek jie sveikesni, o ne į tai, kaip dažnai jus matė. Tikslas yra teikti geresnes ir veiksmingesnes sveikatos priežiūros paslaugas mažesnėmis sąnaudomis.

Federaliniai įstatymai, pavyzdžiui, MACRA

Sveikatos priežiūros įstatymai daro įtaką „Medicare“ kainoms ir jums siūlomoms „Medicare“ dalims bei planams. 2015 m. Medicare prieigos ir CHIP pakartotinio autorizacijos įstatymas (MACRA) pakeitė gydytojų apmokėjimo būdą ir sudarė galimybę apmokestinti jus daugiau už paslaugas, kurios dažnai yra per daug naudojamos.

Tiksliau, šis įstatymas pašalino „Medicare“ B dalies atskaitymų aprėptį tam tikruose „Medicare“ papildymo planuose („Medigap“ planai C ir F). Šie planai neišnyks, jei juos jau turite, tačiau nuo 2020 m. Sausio 1 d. Jie buvo pašalinti iš naujų „Medicare“ mokinių. Daugiau galite perskaityti žemiau.

Kainų padidėjimas sveikatos priežiūros įstaigose, pavyzdžiui, dėl receptinių vaistų kainų padidėjimo, turės įtakos „Medicare“ dalių ir planų, atskaitymų, monetų kainų ir „iš kišenės“ riboms.

Kas pasikeitė „Medicare“ A dalyje 2020 m.?

„Medicare“ A dalis yra „Medicare“ dalis, kuri apmoka už hospitalizavimą, slaugos namus ir kai kurias namų sveikatos priežiūros išlaidas.

Daugelis žmonių nemoka išskaitymo už „Medicare A“ dalį, nes iš anksto sumokėjo už draudimą per visus darbo metus.

Tiems, kurie moka, priemokos išlaidos išaugo iki 2020 m. Žmonės, kurie per savo gyvenimą dirbo 30–39 ketvirčius, mokės 252 USD per mėnesį, o nuo 2019 m. - 12 USD per mėnesį. Žmonės, dirbę mažiau nei 30 ketvirčių per savo gyvenimą, mokės. 458 USD per mėnesį, nuo 2019 m. - 21 USD per mėnesį.

Medicare A dalis turi išskaitymą, kuris kiekvienais metais didėja. Šis išskaitymas apima individualių išmokų periodą, kuris trunka 60 dienų nuo pirmosios ligoninės ar priežiūros įstaigos priėmimo dienos.

Atskaitymas kiekvienam naudos laikotarpiui 2020 m. Yra 1 408 USD - 44 USD daugiau nei 2019 m.

Kai priežiūros reikalaujama ilgiau nei 60 dienų, taikoma draudimas.

Dėl hospitalizacijos tai reiškia, kad „Medicare“ A dalis apmokestins dalyvius nuo 352 USD per dieną draudimu nuo 61 iki 90 dienų - nuo 341 USD 2019 m. Jei per 90 dienų turite mokėti visą gyvenimą trunkančio rezervo dienų normą - 704 USD per dieną už gyvenimo rezervo dienas - iki 682 USD 2019 m.

Priėmimo į kvalifikuotas slaugos įstaigas dienos draudimas nuo 21 iki 100 dienų yra 176 USD per dieną 2020 m. - nuo 170,50 USD 2019 m.

Naujas išmokų laikotarpis prasideda, kai 60 dienų iš eilės buvote ne ligoninėje ar slaugos namuose. Tada atstatomos išskaitymo ir bendrojo draudimo normos.

Kas pasikeitė „Medicare“ B dalyje 2020 m.?

Medicare B dalis apima gydytojų mokesčius, ambulatorines paslaugas, kai kurias sveikatos priežiūros paslaugas namuose, medicinos įrangą ir kai kuriuos vaistus.

Dauguma žmonių, sergančių „Medicare B“ dalimi, moka priemoką už šį planą, o bazinės išlaidos 2020 m. Nuo 2019 m. Padidėjo 9,10 USD, iš viso 144,60 USD per mėnesį asmenims, kurie uždirba mažiau nei 87 000 USD per metus, arba poroms, kurios uždirba mažiau nei 174 000 USD per metus. Priemokos išlaidos didėja palaipsniui, atsižvelgiant į pajamas.

Išskaitymai taip pat yra apmokestinami pagal B dalį ir nuo 2019 m. Padidėjo 13 USD, iš viso - 198 USD.

Remiantis CMS, įmokų ir išskaitymų padidėjimą pirmiausia lemia padidėjusios gydytojų skiriamų vaistų išlaidos. Didelė šių vaistų kaina priversta atsigauti kitose vietose.

Kas pasikeitė „Medicare“ C dalyje („Medicare Advantage“) 2020 m.?

„Medicare“ C dalies išlaidos yra kintamos ir jas nustato jūsų pasirinktas privatus plano teikėjas.

„Medicare“ C dalis arba „Medicare Advantage“ sujungia „Medicare“ A ir B dalių elementus bei papildomas paslaugas, kurių neapima šie du planai.

Kadangi šių planų sąnaudas nustato privačios įmonės, šiemet federaliniu lygmeniu mažai pasikeitė.

Kas pasikeitė „Medicare“ D dalyje 2020 m.?

„Medicare“ D dalis yra žinoma kaip „Medicare“ receptinių vaistų planas.

Kaip ir „Medicare“ C dalis, D dalies išlaidos skiriasi priklausomai nuo paslaugų teikėjo, o priemokų kainos yra koreguojamos atsižvelgiant į jūsų pajamas.

Vienas didelis pokytis 2020 m. Yra „spurgos skylės“ uždarymas. Spurgos anga yra plano receptinių vaistų aprėpties spraga, kuri atsiranda, kai planas per metus išmoka tam tikrą sumą už receptinius vaistus.

„Medicare“ D dalies receptų ribos riba yra 4 020 USD 2020 m., Palyginti su 3 820 USD 2019 m.

Pasiekę šią ribą, sumokėsite 25 procentus vaistų išlaidų, kol pasieksite metinę maksimalią „iš kišenės“ sumą, kuri 2020 m. Yra 6 350 USD. Anksčiau jūs turėtumėte sumokėti daugiau nei 40 procentų išlaidos vaistui prieš pasiekiant maksimalų kišenės dydį ir paliekant spurgos angą.

Kas pasikeitė „Medicare Supplement“ („Medigap“) 2020 m.?

„Medicare Supplement“ arba „MediGap“ planai yra „Medicare“ planai, padedantys sumokėti už dalį „Medicare“ išlaidų. Šie priedai gali padėti kompensuoti „Medicare“ draudimo įmokų ir išskaitymų išlaidas.

Planus parduoda privačios įmonės, todėl įkainiai skiriasi. „Medicare“ siūlo internetinį įrankį, skirtą rasti ir palyginti galimus jūsų srities planus ir jų sąnaudas.

Nuo 2020 m. Sausio 1 d. Naujieji „Medicare“ studentai negali prisiregistruoti prie C arba F priedo papildymo. Šie papildymo planai padengė visas „Medicare“ B dalies priemokų išlaidas tiems, kurie mokosi.

Šio pakeitimo tikslas buvo bandyti paskatinti protingiau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, numatytomis šiuose planuose, verčiant mokinius mokėti daugiau už „kišenę“, kaip išdėstyta MACRA.

Šie planai visiškai neišnyks, o žmonės, įtraukę į šiuos planus ir turintys teisę į „Medicare“ iki 2020 m. Sausio 1 d., Gali toliau naudoti šiuos planus. Tačiau jokie nauji dalyviai negali pasirašyti C ar F dalyse, nes 2015 m. Įstatymu, vadinamu MACRA, buvo uždrausta „Medigap“ politika, pagal kurią buvo mokamos „Medicare“ B dalies atskaitymai.

Tačiau yra naujas „Medicare G“ planas žmonėms, norintiems didelio atskaitymo plano. Pagal šį planą „Medicare“ padengia savo išlaidų dalį, o tada jūs mokate ne iš savo kišenės, kol pasieksite 2 340 USD atskaitymą. Tada likusias išlaidas padengs G dalies priedas.

Kiti pokyčiai 2020 metams

Kitas 2020 m. „Medicare“ įvyksiantis pakeitimas yra pajamų kategorijų atnaujinimas. Pajamų skliaustai yra konkretūs pajamų diapazonai, nustatantys tokius dalykus kaip jūsų mokesčio tarifas arba tai, ko gali reikėti sumokėti už „Medicare“.

Pajamų kategorijos buvo įvestos 2007 m. Apatinė pajamų riba buvo nustatyta 85 000 USD asmenims ir 170 000 USD poroms. Ji didėjo palaipsniui. Šiemet infliacijos riba buvo padidinta iki 87 000 USD asmeniui arba 174 000 USD poroms.

Siekiant užkirsti kelią sukčiavimui, naujoms „Medicare“ kortelėms buvo išduoti unikalūs identifikavimo numeriai, o ne socialinio draudimo numeriai.

Medikamento pokyčiai kovojant su 2019 metų nauju koronavirusu

Kadangi 2020 m. Kovo mėn. Naujas 2019 metų koronavirusas pasklido po Jungtines Valstijas, „Medicare“ aprėptis buvo atlikta daugybe pakeitimų, kad būtų patenkinti jos dalyvių poreikiai.

Pakeitimai užtikrins, kad šie planai padengtų naujojo koronaviruso ar jo sukeltos ligos - COVID-19 - gydymo išlaidas. Į aprėptį įeina:

• koronaviruso tyrimai be jokių kišenės išlaidų
• visos mediciniškai būtinos hospitalizacijos, susijusios su koronavirusu
• vakcina nuo koronaviruso, jei ji bus prieinama (taikoma visiems „Medicare“ D dalies planams)
• Meditacinė nuotolinės sveikatos paslaugų plėtra ir virtualūs vizitai, siekiant padidinti prieigą ir patenkinti pacientų poreikius dėl visuomenės sveikatos kritinės padėties, kurią sukūrė COVID-19
• atsisakymas reikalavimo, kad pacientai prieš atvykdami į slaugos namus turėtų būti trijose dienose ligoninėje, kad būtų galima panaudoti ligoninės išteklius kritiškiau sergantiems pacientams

Esmė

• Nors „Medicare“ įmokos ir išskaitymai 2020 m. Padidėjo, yra ir kitų būdų, kaip galite sutaupyti. Uždarius spurgos angą „Medicare“ D dalyje, sumažės receptinių vaistų išlaidų dalis.
• Panaikinus dvi papildomas programas siekiama skatinti geriau naudoti sveikatos priežiūros išteklius ir sumažinti bendras išlaidas.
• Galiausiai, kai tauta kovoja su nepaprastosios padėties visuomenės sveikata, kurią sukėlė naujas 2019 metų koronavirusas, jums nereikės jaudintis dėl papildomų išlaidų, susijusių su tyrimais, gydymu ar skiepais, kai tik jie taps prieinami.