Kardioversija

Kardioversija yra būdas normalizuoti nenormalų širdies ritmą.

Kardioversija gali būti atliekama naudojant elektros šoką arba kartu su narkotikais.

ELEKTROS KARDIOVERSIJA

Elektros kardioversija atliekama naudojant prietaisą, kuris sukelia širdies smūgį, kad ritmas vėl taptų normalus. Prietaisas vadinamas defibriliatoriumi.

Šoką galima suteikti iš kūno esančio prietaiso, vadinamo išoriniu defibriliatoriumi. Jie yra skubios pagalbos skyriuose, greitosios pagalbos automobiliuose ar kai kuriose viešose vietose, pavyzdžiui, oro uostuose.

• Elektrodo pleistrai dedami ant krūtinės ir nugaros. Pleistrai sujungiami su defibriliatoriumi. Arba ant prietaisų pritvirtintos irklentės dedamos tiesiai ant krūtinės.
• Įjungiamas defibriliatorius ir į jūsų širdį patenka elektros smūgis.
• Šis šokas trumpam sustabdo visą elektrinę širdies veiklą. Tada tai leidžia grįžti normaliam širdies ritmui.
• Kartais reikia daugiau nei vieno šoko arba šoko su didesne energija.

Išorinis defibriliatorius naudojamas nenormaliems širdies ritmams (aritmijai) gydyti, kurie sukelia kolapsą ir širdies sustojimą. Pavyzdžiai yra skilvelių tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Tie patys prietaisai taip pat gali būti naudojami gydant mažiau pavojingus nenormalius ritmus, tokias problemas kaip prieširdžių virpėjimas.

• Kai kuriems žmonėms gali tekti iš anksto pradėti skystinti kraują, kad būtų išvengta mažų kraujo krešulių susidarymo.
• Jums bus suteikta vaistų, kurie padės atsipalaiduoti prieš procedūrą.
• Po procedūros jums gali būti skiriami vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo ar aritmijos atsinaujinimo.

Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD) yra įtaisas, dedamas jūsų kūno viduje. Dažniausiai jis naudojamas žmonėms, kuriems gresia staigi mirtis, nes jų širdies veikla yra tokia prasta arba anksčiau buvo pavojingi širdies ritmai.

• TLK implantuojamas po viršutinės krūtinės ar pilvo oda.
• Pridedami laidai, einantys į širdį arba šalia jos.
• Jei prietaisas nustato pavojingą širdies plakimą, jis siunčia elektrai šoką, kad ritmas vėl taptų normalus.

KARDIOVERSIJA NAUDOJANT NARKOTIKUS

Kardioversija gali būti atliekama naudojant vaistus, kurie vartojami per burną arba leidžiami į veną (IV). Gali praeiti nuo kelių minučių iki dienų, kol šis gydymas bus veiksmingas. Šis gydymas dažnai atliekamas esant ligoninėje, kur bus stebimas jūsų širdies ritmas.

Kardioversija naudojant narkotikus gali būti atliekama ne ligoninėje. Šis gydymas dažniausiai naudojamas žmonėms, turintiems prieširdžių virpėjimą, kuris ateina ir praeina. Tačiau jums reikės atidžiai stebėti kardiologą.

Jums gali būti skiriami kraują skystinantys vaistai, kad kraujo krešuliai nesusidarytų ir neišeitų iš širdies (o tai gali sukelti insultą).

KOMPLIKACIJOS

Kardioversijos komplikacijos yra nedažnos, tačiau gali apimti:

• Vartojamų vaistų alerginės reakcijos
• Kraujo krešuliai, galintys sukelti insultą ar kitus organų pažeidimus
• Mėlynės, deginimas ar skausmas, kai buvo naudojami elektrodai
• Aritmijos pablogėjimas

Žmonės, atliekantys išorinę kardioversiją, gali būti šokiruoti, jei procedūra bus padaryta netinkamai. Tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, skausmą ir net mirtį.

Nenormalūs širdies ritmai - kardioversija; Bradikardija - kardioversija; Tachikardija - kardioversija; Virpėjimas - kardioversija; Aritmija - kardioversija; Širdies sustojimas - kardioversija; Defibriliatorius - kardioversija; Farmakologinė kardioversija

• Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ ir kt. 2017 m. AHA / ACC / HRS gairės pacientų, sergančių skilvelių aritmija, valdymui ir staigios širdies mirties prevencijai: santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires ir širdies ritmo draugiją. Širdies ritmas. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ir kt. 2012 m. ACCF / AHA / HRS atnaujintas atnaujinimas, įtrauktas į ACCF / AHA / HRS 2008 rekomendacijas dėl širdies ritmo sutrikimų gydymo prietaisais: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir širdies ritmą. Visuomenė. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Milleris JM, Tomaselli GF, „Zipes DP“. Širdies ritmo sutrikimų terapija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 36 skyrius.

Minczak BM, Laub GW. Defibriliacija ir kardioversija. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 12 skyrius.

Myerburg RJ. Požiūris į širdies sustojimą ir gyvybei pavojingą aritmiją. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 57 skyrius.

Santucci PA, „Wilber“ didžėjus. Elektrofiziologinės intervencinės procedūros ir chirurgija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 60 skyrius.