Ką reikia žinoti apie „Medicare“ C dalies tinkamumą

Turinys

• Neįgalumo atitikimas
• Ligos tinkamumas
• Tinkamumo tikrinimas
• Kas yra „Medicare“ C dalis?
• Kodėl man reikia „Medicare“ C dalies?
• Atimti

Norėdami gauti „Medicare“ C dalies („Medicare Advantage“) planą:

• Jūs turite būti įtrauktas į „Original Medicare“ („Medicare“ dalys A ir B).
• Turite gyventi „Medicare Advantage“ draudimo paslaugų teikėjo, siūlančio norimą draudimą / kainą ir priimančio naujus vartotojus priėmimo laikotarpiu, aptarnavimo zonoje.

Norėdami įstoti į „Original Medicare“ (norint gauti C dalį), paprastai turite:

• būti 65 metų ar vyresnis ir JAV pilietis ar nuolatinis legalus gyventojas mažiausiai 5 gretimus metus
• būti neįgalus ir JAV pilietis ar nuolatinis legalus gyventojas mažiausiai 5 gretimus metus
• turėti ALS arba ESRD ir būti JAV pilietis ar nuolatinis legalus gyventojas mažiausiai 5 gretimus metus

Neįgalumo atitikimas

Jei 24 mėnesius gavote mėnesines socialinio draudimo ar geležinkelių pensijų tarybos (RRB) invalidumo pašalpas, turite teisę gauti „Original Medicare“.

Jei esate federalinės, valstijos ar vietos vyriausybės neįgalus darbuotojas, neturintis teisės gauti mėnesines socialinio draudimo ar RRB išmokas, jums gali būti suteikta teisė į invalidumo pašalpas ir automatiškai suteikiama teisė į A dalį po to, kai neįgalus 29 mėnesius.

Ligos tinkamumas

• ESRD (galutinės stadijos inkstų liga). Jei turite ESRD, galite gauti „Medicare“ su draudimu, kuris galėtų prasidėti iškart po jūsų pirmojo dializės mėnesio.
• ALS (amiotrofinė šoninė sklerozė). Jei gavote amiotrofinę šoninę sklerozę (dar vadinamą Lou Gehrig liga), jūs iškart galite gauti „Medicare“, kai gausite socialinės apsaugos invalidumo draudimo (SSDI) išmokas (5 mėnesiai po „neįgaliųjų“ klasifikavimo).

Daugelyje „Medicare Advantage“ planų nepriimami žmonės, turintys ESRD. Tačiau yra ir alternatyvus specialiųjų poreikių planas „Medicare“ (SNP), skirtas žmonėms, turintiems specifinių aplinkybių ar sveikatos būklę.

Tinkamumo tikrinimas

Norėdami patvirtinti savo tinkamumą, apsvarstykite tinkamumo skaičiuoklės naudojimą oficialioje „Medicare“ svetainėje: Medicare.gov.

Taip pat galite naudoti skaičiuoklę savo įmokai apskaičiuoti.

Kas yra „Medicare“ C dalis?

„Medicare“ privalumų planą („Medicare“ C dalis) teikia privati ​​draudimo įmonė, kurią patvirtino „Medicare“.

Šie planai sujungia jūsų originalią „Medicare“ A dalį (ligoninės draudimas) su „Medicare B dalimi“ (medicininis draudimas).

Dažnai jie taip pat apima „Medicare“ D dalį (receptinių vaistų aprėptis) ir kitus privalumus, tokius kaip regėjimas ir dantų gydymas.

Yra daugybė skirtingų kompanijų, siūlančių „Medicare Advantage“ planus. Kiekviena iš jų siūlo skirtingą draudimo lygį ir mėnesines įmokas. Daugelis jų yra PPO (teikėjų organizacijos, kurioms teikiamos pirmenybė) arba HMO (sveikatos priežiūros organizacijos).

Šie planai bent jau pakeis „Medicare“ A ir B dalis, kartu teikdami minimalią A ir B dalių teikiamą naudą, kaip reikalauja įstatymai.

Kodėl man reikia „Medicare“ C dalies?

Jums nereikia „Medicare“ C dalies. Tai pasirenkama „Original Medicare“ alternatyva, siūlanti savanorišką aprėptį.

Peržiūrėkite išsamią informaciją apie visas „Medicare“ alternatyvas, įskaitant aprėptį ir išlaidas, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą dėl jūsų, jūsų sveikatos ir finansinės padėties.

Atimti

„Medicare“ C dalis („Medicare Advantage“) planai yra pasirenkama „Original Medicare“ alternatyva.

Norėdami pretenduoti į „Medicare“ C dalį, turite būti įtraukti į abi „Medicare“ A ir B dalis. Jūs taip pat turite gyventi norimo „Medicare Advantage“ plano aptarnavimo srityje.