Nosies polipai

Turinys

• Kas yra nosies polipai?
• Nosies polipų paveikslėlis
• Kokios yra nosies polipų priežastys?
• Kokie yra nosies polipų simptomai?
• Kaip diagnozuojami nosies polipai?
• Kokie yra nosies polipų gydymo būdai?
• Vaistai
• Chirurgija
• Kokios galimos nosies polipų komplikacijos?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra nosies polipai?

Ar kada jautėte, kad peršalimas neišnyksta? Nosies užgulimas, kuris, atrodo, nesustoja, net vartojant nereceptinius vaistus nuo peršalimo ar alergiją, gali atsirasti dėl nosies polipų.

Nosies polipai yra gerybiniai (nevėžiniai) jūsų nosies gleivinės audinių arba gleivinės augimai.

Nosies polipų paveikslėlis

Kokios yra nosies polipų priežastys?

Nosies polipai auga uždegiminiame nosies gleivinės audinyje. Gleivinė yra labai drėgnas sluoksnis, kuris padeda apsaugoti jūsų nosies ir sinusų vidų bei sudrėkina jūsų kvėpuojamą orą. Infekcijos ar alergijos sukelto dirginimo metu nosies gleivinė paburksta ir parausta, todėl gali išsiskirti skysčiai. Ilgai dirginant, gleivinė gali sudaryti polipą. Polipas yra apvalus augimas (kaip maža cista), kuris gali užblokuoti nosies kanalus.

Nors kai kurie žmonės gali išsivystyti polipai be jokių ankstesnių nosies problemų, polipai dažnai vystosi. Šie aktyvikliai apima:

• lėtinės ar pasikartojančios sinusų infekcijos
• astma
• alerginis rinitas (šienligė)
• cistinė fibrozė
• Churg-Strauss sindromas
• jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), tokiems kaip ibuprofenas ar aspirinas

Kai kuriems žmonėms polipai gali išsivystyti dėl paveldimos tendencijos. Tai gali būti dėl to, kaip jų genai sukelia jų gleivinės reakciją į uždegimą.

Kokie yra nosies polipų simptomai?

Nosies polipai yra minkšti, neskausmingi augliai nosies ertmėse. Jie dažnai atsiranda toje vietoje, kur viršutiniai sinusai nutekėja į jūsų nosį (ten, kur susitinka jūsų akys, nosis ir skruostikauliai). Jūs net negalite žinoti, kad turite polipus, nes jiems trūksta nervų pojūčių.

Polipai gali išaugti pakankamai dideli, kad užkimštų jūsų nosies kanalus, todėl gali atsirasti lėtinė užgulimas. Simptomai gali būti šie:

• pojūtis, kad nosis užsikimšusi
• bėganti nosis
• poodinis lašelis, kai gleivių perteklius patenka į gerklės nugarą
• nosies užgulimas
• nosies užgulimas
• sumažėjęs kvapo pojūtis
• kvėpuoja per burną
• spaudimo jausmas kaktoje ar veide
• miego apnėja
• knarkimas

Skausmas ar galvos skausmas taip pat gali atsirasti, jei šalia polipo yra ir sinusinė infekcija.

Kaip diagnozuojami nosies polipai?

Nosies polipas greičiausiai bus matomas, jei gydytojas pažvelgs į jūsų nosies kanalus apšviestu instrumentu, vadinamu otoskopu ar nasoskopu. Jei polipas yra giliau jūsų sinusuose, gydytojui gali tekti atlikti nosies endoskopiją. Šios procedūros metu gydytojas nukreipia ploną, lankstų vamzdelį su lempute ir fotoaparatu gale į nosies kanalus.

Norint nustatyti tikslų polipo dydį ir vietą, gali prireikti atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT. Šiuose nuskaitymuose polipai atsiranda kaip nepermatomos dėmės. Nuskaitymai taip pat gali atskleisti, ar polipas deformavo kaulą toje vietoje. Tai taip pat gali atmesti kitas augimo rūšis, kurios gali būti mediciniškai rimtesnės, tokias kaip struktūriniai deformacijos ar vėžiniai augliai.

Alergijos testai gali padėti gydytojams nustatyti nuolatinio nosies uždegimo šaltinį. Šie bandymai apima mažų odos įdubimų padarymą jūsų odoje ir įvairių skysčių alergenų skysčio pavidalo nusodinimą. Tada gydytojas patikrins, ar jūsų imuninė sistema reaguoja į kurį nors iš alergenų.

Jei labai mažas vaikas turi nosies polipus, gali prireikti tirti genetines ligas, tokias kaip cistinė fibrozė.

Kokie yra nosies polipų gydymo būdai?

Vaistai

Vaistai, mažinantys uždegimą, gali padėti sumažinti polipo dydį ir palengvinti užgulimo simptomus.

Purškiant nosies steroidus į nosį, gali sumažėti jūsų sloga ir užsikimšimo pojūtis susitraukiant polipui. Tačiau jei nustosite juos vartoti, simptomai gali greitai grįžti. Nosies steroidų pavyzdžiai:

• flutikazonas (Flonase, Veramyst)
• budezonidas (Rhinocort)
• mometazonas („Nasonex“)

Jei nosies purškalai neveikia, tai gali būti geriamasis arba injekcinis steroidas, pavyzdžiui, prednizonas. Tai nėra ilgalaikis sprendimas dėl rimto šalutinio poveikio, įskaitant skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujospūdį ir padidėjusį akispūdį.

Antihistamininiai vaistai ar antibiotikai taip pat gali gydyti alergijas ar sinusų infekcijas, kurias sukelia nosies uždegimas.

Chirurgija

Jei simptomai vis tiek nepagerėja, chirurgija gali visiškai pašalinti polipus. Operacijos tipas priklauso nuo polipo dydžio. Polipektomija - tai ambulatorinė operacija, atliekama mažu siurbimo įtaisu arba mikrodebrideriu, kuris pjauna ir pašalina minkštuosius audinius, įskaitant gleivinę.

Didesnių polipų gydytojas gali atlikti endoskopinę sinuso operaciją, naudodamas ploną, lankstų endoskopą su maža kamera ir mažais įrankiais gale. Gydytojas nuves endoskopą į jūsų šnerves, ras polipus ar kitas kliūtis ir pašalins juos. Gydytojas taip pat gali padidinti sinuso ertmių angas. Ši operacijos rūšis dažniausiai yra ambulatorinė procedūra.

Po operacijos nosies purškalai ir druskos plovimas gali užkirsti kelią polipų grįžimui. Apskritai, nosies kanalų uždegimo sumažinimas nosies purškalais, vaistais nuo alergijos ir druskos plovimu gali padėti užkirsti kelią nosies polipams.

Kokios galimos nosies polipų komplikacijos?

Gydant nosies polipus, ypač operacijomis, gali atsirasti kraujavimas iš nosies. Chirurgija taip pat gali baigtis infekcija. Tęsiantis gydymas nosies steroidų purškalais ar geriamaisiais kortikosteroidais gali sumažinti jūsų atsparumą sinusų infekcijoms.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Taikant chirurginį gydymą, dauguma simptomų žymiai pagerėja. Tačiau jei praradote kvapą, jis niekada nebegrįš. Net atlikus operaciją, nosies polipai gali išaugti iki 15 procentų žmonių, sergančių lėtinėmis nosies problemomis.