Naujagimio kvėpavimo distreso sindromas

Turinys

• Kas sukelia naujagimio kvėpavimo distreso sindromą?
• Kam gresia naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?
• Kokie yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromo simptomai?
• Kaip diagnozuojamas naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?
• Kokie yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromo gydymo būdai?
• Kaip išvengti naujagimių kvėpavimo distreso sindromo?
• Kokios yra komplikacijos, susijusios su naujagimių kvėpavimo distreso sindromu?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?

Pilnas nėštumas trunka 40 savaičių. Tai suteikia vaisiui laiko augti. Po 40 savaičių organai paprastai būna visiškai išsivystę. Jei kūdikis gimsta per anksti, gali būti, kad plaučiai nėra iki galo išsivystę ir jie gali tinkamai neveikti. Sveiki plaučiai yra labai svarbūs visai sveikatai.

Naujagimių kvėpavimo distreso sindromas arba naujagimių RDS gali pasireikšti, jei plaučiai nėra iki galo išsivystę. Paprastai tai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Kūdikiams, sergantiems naujagimių RDS, sunku kvėpuoti normaliai.

Naujagimių RDS taip pat žinomas kaip hialininės membranos liga ir kūdikio kvėpavimo distreso sindromas.

Kas sukelia naujagimio kvėpavimo distreso sindromą?

Paviršinio aktyvumo medžiaga yra medžiaga, leidžianti plaučiams išsiplėsti ir susitraukti. Jis taip pat palaiko mažus oro maišelius plaučiuose, vadinamus alveolėmis. Neišnešiotiems kūdikiams trūksta paviršiaus aktyviosios medžiagos. Tai gali sukelti plaučių problemų ir kvėpavimo sutrikimų.

RDS taip pat gali atsirasti dėl vystymosi problemų, susijusių su genetika.

Kam gresia naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?

Plaučiai ir plaučių funkcija vystosi gimdoje. Kuo anksčiau gimsta kūdikis, tuo didesnė RDS rizika. Ypač didelę riziką patiria kūdikiai, gimę iki 28 nėštumo savaitės. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• brolis ir sesuo su RDS
• daugiavaisis nėštumas (dvyniai, trynukai)
• sutrinka kūdikio kraujotaka gimdymo metu
• pristatymas cezario pjūviu
• motinos diabetas

Kokie yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromo simptomai?

Paprastai kūdikiui RDS požymiai pasireiškia netrukus po gimimo. Tačiau kartais simptomai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po gimimo. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

• melsvas atspalvis prie odos
• šnervių išsiplėtimas
• greitas ar negilus kvėpavimas
• sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
• murkdamas kvėpuodamas

Kaip diagnozuojamas naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?

Jei gydytojas įtaria RDS, jie paskirs laboratorinius tyrimus, kad pašalintų infekcijas, galinčias sukelti kvėpavimo sutrikimų. Jie taip pat paskirs krūtinės ląstos rentgenogramą plaučiams tirti. Kraujo dujų analizė leis patikrinti deguonies kiekį kraujyje.

Kokie yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromo gydymo būdai?

Kai kūdikis gimsta su RDS ir simptomai iš karto pastebimi, kūdikis paprastai patenka į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU).

Trys pagrindiniai RDS gydymo būdai yra šie:

• paviršinio aktyvumo medžiagų pakaitinė terapija
• ventiliatorius arba nosies nepertraukiamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (NCPAP) aparatas
• deguonies terapija

Pakaitinių paviršinio aktyvumo medžiagų terapija suteikia kūdikiui trūkstamą paviršinio aktyvumo medžiagą. Terapija suteikia gydymą per kvėpavimo vamzdelį. Tai užtikrina, kad jis patenka į plaučius. Gavęs paviršinio aktyvumo medžiagą, gydytojas sujungs kūdikį su ventiliatoriumi. Tai suteikia papildomą kvėpavimo palaikymą. Ši procedūra jiems gali prireikti kelis kartus, atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Kūdikis taip pat gali būti gydomas tik ventiliatoriumi, kad palaikytų kvėpavimą. Ventiliatorius apima vamzdžio įdėjimą į vamzdį. Tada ventiliatorius kvėpuoja kūdikiui. Mažiau invazinė kvėpavimo palaikymo galimybė yra nosies nepertraukiamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (NCPAP) aparatas. Tai leidžia deguonį per šnerves maža kauke.

Deguonies terapija per plaučius tiekia deguonį kūdikio organams. Be pakankamo deguonies organai tinkamai neveikia. Ventiliatorius arba NCPAP gali skirti deguonį. Lengviausiais atvejais deguonį galima duoti be ventiliatoriaus ar nosies CPAP aparato.

Kaip išvengti naujagimių kvėpavimo distreso sindromo?

Apsaugojus nuo ankstyvo gimdymo, sumažėja naujagimių RDS rizika. Norėdami sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką, visą nėštumą gaukite nuolatinę prenatalinę priežiūrą ir venkite rūkymo, neteisėtų narkotikų ir alkoholio.

Jei tikėtinas priešlaikinis gimdymas, motina gali gauti kortikosteroidų. Šie vaistai skatina greitesnį plaučių vystymąsi ir paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą, o tai labai svarbu vaisiaus plaučių funkcijai.

Kokios yra komplikacijos, susijusios su naujagimių kvėpavimo distreso sindromu?

Naujagimių RDS gali pablogėti per kelias pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas. RDS gali būti mirtinas. Taip pat gali būti ilgalaikių komplikacijų dėl per didelio deguonies kiekio arba dėl to, kad organams trūksta deguonies. Komplikacijos gali būti:

• oro kaupimasis maišelyje aplink širdį arba aplink plaučius
• intelekto negalią
• apakimas
• kraujo krešuliai
• kraujavimas į smegenis ar plaučius
• bronchopulmoninė displazija (kvėpavimo sutrikimas)
• sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)
• kraujo infekcija
• inkstų nepakankamumas (esant sunkiam RDS)

Pasitarkite su savo gydytoju apie komplikacijų riziką. Jie priklauso nuo jūsų kūdikio RDS sunkumo. Kiekvienas kūdikis yra skirtingas. Tai paprasčiausiai galimos komplikacijos; jų gali ir nebūti. Gydytojas taip pat gali jus sujungti su palaikymo grupe ar patarėju. Tai gali padėti užkirsti kelią neišnešiotam kūdikiui.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Naujagimių RDS gali būti sudėtingas laikas tėvams. Kreipkitės į savo pediatrą ar naujagimio gydytoją, kad gautumėte patarimų apie išteklius, kurie padėtų jums valdyti ateinančius kelerius vaiko gyvenimo metus. Ateityje gali prireikti papildomų bandymų, įskaitant akių ir klausos egzaminus bei fizinę ar kalbos terapiją. Kreipkitės palaikymo grupių palaikymo ir padrąsinimo, kad galėtumėte lengviau įveikti emocinį stresą.