Nervų suspaudimo sindromas

Turinys

• Kas yra nervų suspaudimo sindromas?
• Dažni tipai
• Riešo kanalo sindromas
• Kubitalinio tunelio sindromas
• Kiti tipai
• Nervų suspaudimo sindromo priežastys
• Kam gresia pavojus?
• Nervų suspaudimo sindromo simptomai
• Kaip ji diagnozuojama?
• Gydymo galimybės
• Gyvenimo būdo pokyčiai
• Fizinė terapija
• Vaistas
• Protezavimo prietaisai
• Chirurgija
• Namų gynimo priemonės
• „Outlook“
• Prevencijos patarimai

Kas yra nervų suspaudimo sindromas?

Nervų suspaudimo sindromas atsiranda, kai nervas yra suspaustas ar sutankintas. Paprastai tai vyksta vienoje vietoje. Gali būti pažeisti liemens, galūnių ir galūnių nervai. Dažni simptomai yra skausmas, tirpimas ir raumenų silpnumas nervo vietoje.

Nervų suspaudimo sindromus dažnai sukelia pasikartojantys sužalojimai. Tokios sveikatos būklės kaip reumatoidinis artritas, diabetas ar hipotirozė taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Nervų suspaudimo sindromas taip pat žinomas kaip:

• nervų užkimimo sindromas
• kompresinė neuropatija
• užklupimo neuropatija
• įstrigęs nervas

Dažni tipai

Yra keli skirtingi nervų suspaudimo sindromų tipai. Kiekvienas iš jų paveikia skirtingą periferinį nervą. Toliau pateikiami keli labiausiai paplitę nervų suspaudimo sindromų tipai:

Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas yra labiausiai paplitęs nervų suspaudimo sindromo tipas. Tai atsiranda, kai vidurinis nervas yra suspaustas prie riešo. Vidurinis nervas tęsiasi nuo žasto iki nykščio. Riešo link jis praeina per struktūrą, vadinamą riešo kanalu. Per didelis riešo spaudimas gali sukelti patinimą, kuris gali sukelti riešo kanalo sindromą.

Kubitalinio tunelio sindromas

Kubitalinio tunelio sindromas yra antras pagal dažnumą nervų suspaudimo sindromas. Taip pat žinomas kaip ulnar neuropatija arba ulnar nervo įstrigimas alkūnėje. Tai įvyksta, kai ulnar nervas suspaudžiamas per alkūnę. Užpakalinis nervas yra atsakingas už pojūtį, kurį gaunate, kai trenkiate į juokingą kaulą. Jis praeina arti odos per alkūnę. Per daug spaudžiant alkūnę, gali atsirasti patinimas, o tai gali sukelti ulnario tunelio sindromą.

Kiti tipai

Nervų kompresijos sindromas greičiausiai pasireiškia tose vietose, kur nervai praeina pro tunelius primenančias struktūras. Toliau pateikiami keli retesni nervų suspaudimo sindromo tipai:

• Suprascapular nervų suspaudimo sindromas. Tai pažeidžia suprascapular nervą ir gali sukelti simptomus petyje.
• Gujono kanalo sindromas. Šis sindromas pažeidžia ulnar nervą ir gali paveikti rankos funkciją.
• Meralgia paresthetica. Tai paveikia šoninį odos nervą ir gali sukelti simptomus išorinėje šlaunies dalyje.
• Radialinio nervo suspaudimo sindromas. Šis sindromas paveikia radialinį nervą, kuris praplečia rankos ilgį. Tai gali paveikti riešo, rankos ir pirštų funkcijas.

Nervų suspaudimo sindromo priežastys

Nervų suspaudimo sindromą dažnai sukelia pasikartojantys sužalojimai. Šios traumos gali atsirasti darbo vietoje dėl pakartotinių judesių, susijusių su jūsų darbo pareigomis. Pavyzdžiui, pakartotinis per didelis riešo padidinimas, kai rašoma klaviatūra, naudojama pelė ar grojamas pianinas, gali sukelti riešo kanalo sindromą.

Nelaimingi atsitikimai, tokie kaip patempimai, lūžiai ir lūžę kaulai, taip pat gali sukelti nervų suspaudimo sindromą.

Be to, tam tikros medicininės būklės gali sukelti arba padaryti jus jautresnius nervų suspaudimo sindromams. Jie apima:

• diabetas
• autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip reumatoidinis artritas
• skydliaukės funkcijos sutrikimas
• aukštas kraujo spaudimas
• navikai ir cistos
• nėštumas ar menopauzė
• nutukimas
• įgimti (gimimo) defektai
• nerviniai sutrikimai

Dėl pasikartojančių traumų, nelaimingų atsitikimų ir sveikatos sutrikimų gali atsirasti:

• sumažėjęs kraujo tekėjimas į nervą
• nervo ir aplinkinių struktūrų patinimas
• nervo izoliacijos pažeidimas (mielino apvalkalas)
• nervo struktūriniai pokyčiai

Visi šie pokyčiai daro neigiamą poveikį nervo galimybei siųsti ir gauti žinutes. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, tirpimas ir susilpnėjusi funkcija.

Kam gresia pavojus?

Toliau pateikiami keli labiausiai paplitę nervų suspaudimo sindromo rizikos veiksniai:

• Vyresni nei 30 metų suaugusieji yra jautresni.
• Moterims yra didesnė tikimybė susirgti tam tikrais nervų suspaudimo sindromais, įskaitant riešo tunelį.
• Turėdami darbą, susijusį su tam tikrų judesių kartojimu, galite labiau tikėtis pakartotinio sužalojimo. Žmonėms, kurie ilgą laiką naudoja kompiuterius, taip pat tiems, kurie dirba rankomis, gali būti padidinta rizika.
• Galite būti jautresni, jei sergate sveikatos sutrikimais, darančiais įtaką kraujotakai ar nervų funkcijai.

Nervų suspaudimo sindromo simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo nervų suspaudimo sindromo tipo ir vietos. Jie paprastai atsiranda suspaudimo vietoje, o kartais ir aplinkinėse vietose bei struktūrose.

Keletas bendrų simptomų yra šie:

• paraudimas, patinimas ir uždegimas
• skausmai ir skausmai
• dilgčiojimas ar tirpimas
• raumenų silpnumas
• sumažintas lankstumas
• sunkumai atliekant tam tikrus judesius

Kaip ji diagnozuojama?

Gydytojas įvertins jūsų simptomus. Tada gydytojas gali naudoti fizinį patikrinimą ir diagnostinius testus, kad nustatytų nervų suspaudimo sindromą.

Kai kurie testai, naudojami diagnozuoti retesnes nervų suspaudimo sindromo formas, apima:

• nervo laidumo testai
• elektromiografija
• ultragarsu
• MRT

Riešo kanalo ir kubitalinio kanalo sindromui diagnozuoti ne visada reikia. Vis dėlto jie gali pateikti naudingos informacijos apie suspaudimo vietą ir sunkumą.

Gydymo galimybės

Nervų suspaudimo sindromo gydymas dažnai prasideda keičiant gyvenimo būdą ir neinvazinius gydymo metodus. Gydant pagrindinę būklę, sukeliančią nervų suspaudimo sindromą, simptomai taip pat gali būti lengvesni. Sunkiais atvejais dėl nervų suspaudimo sindromo gali prireikti operacijos.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Vengiant judesių, sukeliančių skausmą, ergonomiškų strategijų laikymasis darbe ir namuose ar keičiant darbo pareigas, simptomai gali pagerėti. Kai nutukimas yra nervų suspaudimo sindromo priežastis, numetus svorį galima pagerinti simptomus.

Fizinė terapija

Darbas su kineziterapeutu gali padėti pagerinti jūsų lankstumą, jėgą ir judesių diapazoną paveiktoje srityje. Kineziterapija taip pat gali palengvinti tokius simptomus kaip skausmas ir tirpimas.

2017 m. Tyrimas parodė, kad fizinės terapijos ir chirurgijos veiksmingumas buvo panašus gydant riešo kanalo sindromą moterims. Tačiau reikia papildomų tyrimų, nes šis tyrimas nebuvo pakartotas ir jame dalyvavo tik 100 moterų.

Vaistas

Vaistai gali palengvinti nervų suspaudimo sindromo simptomus, tokius kaip skausmas ir uždegimas. Paskirtų vaistų rūšis priklauso nuo simptomų sunkumo. Kai kurie vaistai, paprastai skiriami nervų suspaudimo sindromo sukeltiems simptomams valdyti, yra šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir aspirinas
• kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas, kurie švirkščiami tiesiai aplink nervą

Protezavimo prietaisai

Kai kuriais nervų suspaudimo sindromo atvejais gydytojas arba kineziterapeutas gali rekomenduoti įtvarą ar petnešas, kad išvengtumėte nervo spaudimo.

Chirurgija

Chirurginės procedūros paprastai laikomos paskutine nervų suspaudimo sindromo gydymo priemone. Ne visi, turintys nervų suspaudimo sindromą, gali būti kvalifikuoti operacijai.

Reikalinga chirurginė procedūra priklauso nuo nervų suspaudimo sindromo tipo, suspaudimo laipsnio ir paveiktų nervų bei struktūrų. Kiekviena procedūra turi savo riziką ir naudą. Operacijos perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kiek ilgai sirgote simptomais, kokie sunkūs yra jūsų simptomai, ir bet kokias kitas galimas sveikatos problemas. Apskritai perspektyva yra gera.

Chirurgas gali padėti jums suprasti, ar nervų suspaudimo sindromo operacija yra jums tinkama galimybė.

Namų gynimo priemonės

Šios naminės priemonės gali užkirsti kelią nervo suspaudimo sindromui ar palengvinti jo simptomus:

• apledėjusį plotą aplieti 10–15 minučių
• tepant vietinius kremus, tokius kaip mentolis
• sustabdyti veiklą, sukeliančią skausmą
• reguliariai darydami pertraukas atlikdami kartojamas užduotis
• dėvėti atplaišą ar petnešas
• naudojant atsipalaidavimo pratimus
• palaikant paveiktą vietą šiltą
• pažeistos vietos pakėlimas
• atliekant pratimus ir pratimus, siekiant pagerinti jėgą ir lankstumą

„Outlook“

Nervų suspaudimo sindromo perspektyvos skiriasi. Labai sunkiais atvejais tai gali sukelti visišką nervo pažeidimą ar funkcijos praradimą paveiktoje srityje. Tačiau tai būna retai.

Jei pasireiškia nervų suspaudimo sindromo simptomai, turėtumėte susitarti dėl savo gydytojo paskyrimo. Kai nervų suspaudimo sindromas nustatomas ir gydomas anksti, galima žymiai pagerinti. Daugelis žmonių visiškai pasveikia.

Prevencijos patarimai

Nervų suspaudimo sindromą galite išvengti atlikdami šiuos veiksmus:

• naudojant ergonomines strategijas darbe ir namuose
• vengiant pasikartojančių judesių
• vengiant judesių, sukeliančių skausmą
• tempiant paveiktas vietas
• gydyti pagrindinius sveikatos sutrikimus, tokius kaip diabetas ar reumatoidinis artritas