Varikocelė vaikams ir paaugliams

Turinys

• Kas sukelia
• Galimi požymiai ir simptomai
• Kaip atliekamas gydymas

Vaikų varikocelė yra gana dažna ir ja serga apie 15% vaikų ir paauglių vyrų. Ši būklė atsiranda dėl sėklidžių venų išsiplėtimo, dėl kurio toje vietoje kaupiasi kraujas, dažniausiai besimptomis, tačiau gali sukelti nevaisingumą.

Ši problema būdinga paaugliams, o ne vaikams, nes brendimo metu ji padidina arterijų kraujotaką į sėklides, o tai gali viršyti venų talpą, todėl išsiplečia sėklidžių venos.

Kas sukelia

Tiksli varikocelės priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad ji atsiranda, kai sėklidės venose esantys vožtuvai neleidžia kraujui tinkamai praeiti, sukeldami kaupimąsi vietoje ir dėl to išsiplėtę.

Paaugliams tai gali atsirasti lengviau dėl padidėjusios brendimo arterinės kraujotakos sėklidėse, kurios gali viršyti venų talpą, todėl šios venos gali išsiplėsti.

Varikocelė gali būti dvišalė, bet dažniau kairiojoje sėklidėje, o tai gali būti susiję su sėklidžių anatominiais skirtumais, nes kairė sėklidės vena patenka į inksto veną, o dešinioji sėklidės vena - į apatinę tuščiąją veną. hidrostatinio slėgio skirtumas ir didesnis polinkis atsirasti varikocelei ten, kur yra didesnis slėgis.

Galimi požymiai ir simptomai

Paprastai, kai varikocelė pasireiškia paauglystėje, ji yra besimptomė ir retai sukelia skausmą, kurią pediatras diagnozuoja atlikdamas įprastą vertinimą. Tačiau gali pasireikšti kai kurie simptomai, tokie kaip skausmas, diskomfortas ar patinimas.

Spermatogenezė yra sėklidžių funkcija, kurią labiausiai veikia varikocelė. Paaugliams, sergantiems šia liga, pastebėtas spermatozoidų tankio sumažėjimas, spermos morfologijos pokyčiai ir sumažėjęs judrumas, nes varikocelė lemia laisvųjų radikalų ir endokrininės sistemos disbalanso padidėjimą ir sukelia autoimunijos tarpininkus, kurie pažeidžia normalią sėklidžių funkciją ir vaisingumą.

Kaip atliekamas gydymas

Gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei varikocelė sukelia tokius simptomus kaip sėklidžių atrofija, skausmas arba jei spermos analizė yra nenormali, o tai gali pakenkti vaisingumui.

Gali prireikti atlikti operaciją, kurios pagrindas yra vidinių spermatozoidų venų perrišimas ar okliuzija arba mikrochirurginis limfos išsaugojimas mikroskopija ar laparoskopija, kuri yra susijusi su pasikartojimo ir komplikacijų greičio sumažėjimu.

Kol kas nežinoma, ar varikocelės gydymas vaikystėje ir paauglystėje skatina geresnį spermos savybių rezultatą, nei vėliau atliktas gydymas. Paauglių stebėjimas turėtų būti atliekamas kasmet atliekant sėklidžių matavimus, o po paauglystės - spermos tyrimu.