Kas yra naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas?

Turinys

• Kokie yra NDPH simptomai?
• Kokios yra NDPH priežastys?
• NDPH rizikos veiksniai
• Ar yra NDPH gydymas?
• Kaip diagnozuojamas NDPH?
• Paėmimas

Galvos skausmas, kuris prasideda staiga, tada atsiranda kiekvieną dieną ilgą laiką, vadinamas nauju kasdieniu nuolatiniu galvos skausmu (NDPH). Apibūdinantis šio tipo galvos skausmas yra tas, kad ryškiai prisimenate pirmojo galvos skausmo aplinkybes, kartais net tikslią datą.

Pagal 3-ąjį Tarptautinės galvos skausmo klasifikacijos leidimą, kuris priskiriamas NDPH, galvos skausmas turi apimti žemiau pateiktus kriterijus.

• Galvos skausmas išlieka nuolatinis, pasireiškiantis kiekvieną dieną, per 24 valandas nuo pradžios.
• Pradėjimas aiškiai prisimenamas ir gali būti tiksliai nurodytas.
• Galvos skausmas tęstinis tris ar daugiau mėnesių.
• Tai nėra sukelta kitos pagrindinės būklės.
• Galvos skausmas nėra ankstesni lėtiniai galvos skausmai, kurie pasireiškė dažniau.

NDPH yra lėtinio galvos skausmo potipis, tai reiškia, kad galvos skausmas trunka mažiausiai keturias valandas ir trunka mažiausiai 15 dienų per mėnesį tris mėnesius ar ilgiau. Galvos skausmas gali būti panašus į kitų rūšių lėtinį kasdienį galvos skausmą, įskaitant:

• migrena
• lėtinis įtampos tipo galvos skausmas
• hemicrania continua

Kokie yra NDPH simptomai?

Visiems NDPH atvejams būdingi simptomai yra staigus prisiminimas ir nuolatinis kasdienis galvos skausmas.

Kadangi diagnozė nustatoma atsižvelgiant į įsimenamą pradžią, o ne į specifines savybes, pvz., Skausmo tipą ir vietą, kiti simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi.

• paprastai būna pūliuojantis kaip migrena arba stangrus kaip įtampos galvos skausmas
• kartais turi su migrena susijusių pykinimo ir vėmimo ar jautrumo šviesai simptomų, vadinamų fotofobija
• paprastai yra abiejose galvos pusėse, bet gali būti tik iš vienos pusės
• paprastai būna vidutinio sunkumo ar sunkus
• per dieną gali pasidaryti geresnis ar blogesnis

Kokios yra NDPH priežastys?

Lėtiniai dienos galvos skausmai yra pirminiai, kurių priežastis nežinoma, arba antriniai, kai priežastis yra kita pagrindinė liga. NDPH visada yra pagrindinė sąlyga. Jei randama antrinė priežastis, diagnozė yra pagrindinė būklė. Jie apima:

• kraujavimas aplink smegenis, pavyzdžiui, su poodine hematoma ar epidurine hematoma
• kraujo krešulys smegenų venose
• galvos trauma
• vaistų per didelis vartojimas
• meningitas
• pseudotumor cerebri, padidėjęs stuburo skysčių slėgis
• stuburo galvos skausmas dėl sumažėjusio stuburo skysčio slėgio
• laikinas arteritas

NDPH rizikos veiksniai

Nėra žinomų rizikos veiksnių, tačiau gali būti priežastys.

„Galvos skausmas“ paskelbtame tyrime galimi sukėlėjai:

• infekcija ar virusinė liga
• chirurginė procedūra
• stresą sukeliantys gyvenimo įvykiai

Nebuvo rasta tik šiek tiek daugiau nei 50 procentų žmonių, sergančių NDPH šiame tyrime.

Ar yra NDPH gydymas?

Yra du NDPH potipiai:

• Savęs ribojimas. Šis tipas praeina savaime, nepaisant gydymo ar be jo, paprastai per dvejus metus nuo jo atsiradimo.
• Ugniai atspari. Šis tipas nereaguoja į jokį gydymą, o galvos skausmas gali tęstis daugelį metų.

Buvo atlikta labai nedaug NDPH gydymo tyrimų, o joks vaistas nebuvo veiksmingas. Pradinis gydymas paprastai grindžiamas galvos skausmo rūšimi, simptomai labiausiai primena: migrena ar įtampa. Siekdamas išsiaiškinti, kas veikia geriausiai, gydytojas gali skirti įvairių vaistų.

Vaistai, kurie gali būti naudojami, yra šie:

• vaistai nuo užšalimo, tokie kaip gabapentinas (Neurontin) arba topiramatas (Topamax)
• triptanai, paprastai naudojami dėl migrenos, tokie kaip almotriptanas (Axert) arba sumatriptanas (Imitrex)
• raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip baklofenas ar tizanidinas (Zanaflex)
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Motrin) arba naproksenas (Aleve)
• selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) arba sertralinas (Zoloft)
• tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar nortriptilinas (Pamelor)

Jei nustatoma pagrindinė liga, gydymas bus grindžiamas geriausiu tos būklės gydymu.

NDPH yra lėtinė liga, todėl galvos skausmas, neatsakantis į gydymą, gali išlikti ilgus metus. Tai gali labai nuvilti ir apsunkinti kasdienės veiklos, tokios kaip asmens higiena, valymas ir apsipirkimas, atlikimą. Pagalbinės grupės ir konsultacijos gali padėti įveikti šį lėtinį skausmą.

Kaip diagnozuojamas NDPH?

Nėra nė vieno bandymo, kuriuo būtų galima nustatyti diagnozę. Vietoj to, diagnozė nustatoma remiantis istorija, kaip prasidėjo ir progresavo jūsų galvos skausmai. Pirmasis diagnozės nustatymo žingsnis yra nuolatinis galvos skausmas ir prisiminimas apie staigų jo atsiradimą.

Testai ir vaizdo tyrimai atliekami dėl dviejų priežasčių:

• Prieš nustatant diagnozę, turi būti pašalintos visos pagrindinės ligos, galinčios sukelti galvos skausmą.
• Kai kurios iš pagrindinių ligų, tokių kaip subarachnoidinis kraujavimas ar smegenų venų sinusų trombozė, gali būti pavojingos gyvybei ir jas reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti.

Testai, kurie buvo naudojami pašalinti kitas priežastis, yra šie:

• KT skenavimas
• MRT
• juosmens punkcija, norint įvertinti stuburo skysčio lygį

Gydytojas gali jūsų paklausti apie nereceptinius ir receptinius vaistus, jų vartojimo tipus ir dažnumą, kad sužinotumėte, ar galvos skausmą gali sukelti per didelis vaistų vartojimas.

Galų gale, galvos skausmo modelio, atitinkančio NDPH, derinys ir pagrindinės priežasties nebuvimas gali patvirtinti NDPH diagnozę.

Paėmimas

NDPH yra lėtinio galvos skausmo rūšis. Svarbiausias jo bruožas yra tai, kad galite aiškiai atsiminti aplinkybes, kada ji prasidėjo. Simptomai primena migreną ar įtampos galvos skausmą.

Nors gydymas dažnai nereaguoja, reikia išbandyti daugybę vaistų. Palaikymo grupės ir konsultacijos gali padėti susidoroti su nuolatinio galvos skausmo padariniais.