Ar niacino pylimas yra kenksmingas?

Turinys

• Kas yra niacino pylimas?
• Niacino pylimo simptomai
• Kodėl žmonės vartoja dideles niacino dozes
• Ar tai pavojinga?
• Kaip išvengti niacino pleiskanojimo
• Niacino formų skirtumai
• Esmė

Niacino pylimas yra dažnas šalutinis poveikis vartojant dideles papildomo niacino dozes, kurias galima skirti cholesterolio problemoms gydyti.

Nors jos nekenksmingos, jos simptomai - raudona, šilta ir niežtinti oda - gali būti nepatogūs. Tiesą sakant, dažnai dėl to žmonės nustoja vartoti niaciną (1).

Geros žinios yra tai, kad galite sumažinti niacino pylimo tikimybę.

Šiame straipsnyje aprašoma, ką reikia žinoti apie niacino pylimą, įskaitant:

• kas tai yra
• kas tai lemia
• ką tu gali padaryti dėl to

Kas yra niacino pylimas?

Niacino pylimas yra dažnas šalutinis poveikis vartojant dideles niacino papildų dozes. Tai nepatogu, bet nekenksminga.

Tai atsiranda kaip raudonos spalvos paraudimas ant odos, kurį gali lydėti niežėjimas ar deginimo pojūtis (1).

Niacinas taip pat žinomas kaip vitaminas B3. Tai B grupės vitaminų komplekso dalis, atliekanti svarbų vaidmenį paverčiant maistą organizmo energija (2).

Kaip papildas niacinas visų pirma vartojamas padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti.Nikotino rūgštis yra papildas, kurį žmonės paprastai naudoja šiam tikslui.

Kita papildoma forma, niacinamidas, neduoda paraudimo. Tačiau ši forma nėra veiksminga norint pakeisti kraujo riebalus, tokius kaip cholesterolis (3).

Yra dvi pagrindinės nikotino rūgšties papildų formos:

• nedelsiant paleisti, kur visa dozė absorbuojama iš karto
• pratęstas leidimas, kuri turi specialią dangą, dėl kurios ji tirpsta lėčiau

Niacino pylimas yra labai dažnas šalutinis poveikis, atsirandantis iš karto atpalaiduojančios nikotino rūgšties formos. Tai įprasta, kad bent pusė žmonių, kurie vartoja dideles greito atpalaidavimo niacino papildų dozes, tai patiria (4, 5).

Didelės nikotino rūgšties dozės sukelia atsaką, dėl kurio jūsų kapiliarai plečiasi, o tai padidina kraujo tekėjimą į odos paviršių (1, 6, 7, 8).

Kai kuriais pranešimais beveik kiekvienas žmogus, vartojęs dideles nikotino rūgšties dozes, prausiasi (6).

Kiti vaistai, įskaitant kai kuriuos antidepresantus ir hormonų pakeičiamąjį gydymą (PHT), taip pat gali sukelti pleiskanojimą (1).

Niacino pylimas yra dažna reakcija į dideles niacino dozes. Tai atsitinka, kai kapiliarai plečiasi, padidindami kraujo tekėjimą į odos paviršių.

Niacino pylimo simptomai

Kai niacinas pleiskanoja, simptomai paprastai pasireiškia maždaug per 15–30 minučių po to, kai buvo išgertas papildas, ir po maždaug valandos sumažės.

Simptomai daugiausia veikia veidą ir viršutinę kūno dalį ir apima (9, 10):

• Odos paraudimas. Jis gali atsirasti kaip lengvas paraudimas arba raudonas kaip saulės nudegimas.
• Dilgčiojimas, deginimas ar niežėjimas. Tai gali jaustis nepatogiai ar net skausmingai (9).
• Oda, šilta liečiant. Kaip ir nudegimo nuo saulės atveju, oda gali jaustis šilta arba karšta (11).

Žmonės paprastai ugdo toleranciją didelėms niacino dozėms. Taigi, net jei pirmą kartą pradėjus vartoti niacino pylimą, jis greičiausiai sustos laiku (1, 8).

Niacino pliūpsnis gali pasirodyti panašus į saulės nudegimą. Tačiau simptomai paprastai praeina po valandos. Paprastai žmonės laikui bėgant išsiugdo toleranciją maisto papildams.

Kodėl žmonės vartoja dideles niacino dozes

Gydytojai jau seniai paskyrė dideles niacino dozes, kad padėtų žmonėms pagerinti cholesterolio kiekį kraujyje ir užkirsti kelią širdies ligoms (5).

Vartojant dideles niacino dozes, nustatyta, kad pagerėja cholesterolio ir lipidų kiekis kraujyje:

• Padidinkite DTL (gerą) cholesterolį. Tai apsaugo nuo apolipoproteino A1, kuris naudojamas DTL (geram) cholesteroliui sudaryti, skilimo. Tai gali padidinti DTL (gerą) cholesterolį iki 20–40% (1, 12).
• Sumažinkite MTL (blogojo) cholesterolio kiekį. Niacinas pagreitina apolipoproteino B skaidymą MTL (blogojo) cholesterolio kiekyje, todėl kepenys jį išskiria mažiau. Tai gali sumažinti MTL (blogojo) cholesterolio kiekį 5–20% (11, 13, 14).
• Apatiniai trigliceridai. Niacinas veikia fermentą, kuris yra būtinas gaminant trigliceridus. Tai gali sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje 20–50% (3, 11).

Žmonės šį teigiamą poveikį kraujo riebalams patiria tik tada, kai vartoja nicaino terapines dozes nuo 1000 iki 2000 mg per dieną (5).

Žvelgiant į tai, daugumai vyrų ir moterų rekomenduojama paros norma yra 14–16 mg per parą (9, 10).

Gydymas niacinu nėra pirmoji apsisaugojimo nuo cholesterolio problemų linija, nes jis gali sukelti kitokį šalutinį poveikį nei pleiskanojimas.

Tačiau jis dažnai skiriamas žmonėms, kurių cholesterolio lygis nereaguoja į statinus, o tai yra geriausias pasirinkimas (15).

Taip pat kartais skiriama kartu su statinų terapija (16, 17, 18, 19).

Niacino papildai turėtų būti traktuojami kaip narkotikai ir vartojami tik prižiūrint gydytojui, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį.

Didelės niacino dozės paprastai naudojamos pagerinti cholesterolio ir trigliceridų skaičių. Jų reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį.

Ar tai pavojinga?

Niacino pylimas yra nekenksmingas.

Tačiau didelės niacino dozės gali sukelti kitokį, pavojingesnį šalutinį poveikį, nors jis yra retas (20).

Pavojingiausias iš jų yra kepenų pažeidimas. Didelės niacino dozės taip pat gali sukelti skrandžio spazmus, todėl jų nevartokite, jei sergate skrandžio opa ar aktyviai kraujuojate (9, 21, 22, 23, 24).

Jūs taip pat neturėtumėte vartoti didelių dozių, jei esate nėščia, nes jis laikomas C kategorijos vaistu, ty vartojant didelėmis dozėmis jis gali sukelti apsigimimus (22).

Įdomu tai, kad nors pleiskanojimas nėra kenksmingas, žmonės tai dažnai nurodo kaip priežastį, dėl kurios jie nori nutraukti gydymą (1).

Ir tai savaime gali būti problema, nes jei nevartosite niacino taip, kaip nurodyta, jis neveiksmingas širdies ligų prevencijai.

Remiantis pranešimais, 5–20% žmonių, kuriems buvo paskirtas niacinas, nustoja jo vartoti dėl praplovimo (5).

Jei jaučiate niacino pylimą ar nerimaujate dėl galimo šių papildų šalutinio poveikio, pasakykite gydytojui. Jie gali padėti išsiaiškinti, kaip sumažinti praplovimo galimybę arba aptarti alternatyvius gydymo būdus.

Kadangi yra ir kitų žalingų šalutinių poveikių, susijusių su šių papildų vartojimu, nemėginkite savarankiškai gydyti niacinu.

Niacino pylimas yra nekenksmingas. Tačiau papildai gali sukelti ir kitokį žalingą šalutinį poveikį, todėl kai kurie žmonės jų neturėtų vartoti.

Kaip išvengti niacino pleiskanojimo

Čia yra pagrindinės strategijos, kurias žmonės naudoja norėdami išvengti niacino pylimo:

• Išbandykite kitą formulę. Maždaug 50% žmonių, vartojusių greito atpalaidavimo niaciną, pasireiškia paraudimas, tačiau pailginto atpalaidavimo niacinas jį sukelia. Ir net tada, kai tai pasireiškia, simptomai nėra tokie sunkūs ir trunka neilgai (1, 4, 11). Tačiau pailginto atpalaidavimo formos gali kelti didesnę kepenų pažeidimo riziką.
• Paimkite aspiriną. Išgėrus 325 mg aspirino 30 minučių prieš niaciną, galima sumažinti pylimo riziką. Antihistamininiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, taip pat gali sumažinti riziką (5, 10, 25, 26).
• Palengva į tai. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pradėti nuo mažesnės dozės, tokios kaip 500 mg, ir po to palaipsniui didinti iki 1000 mg per 2 mėnesius, o galiausiai padidinti iki 2 000 mg. Ši strategija galėtų būti visiškai apeinama (5).
• Suvalgyti užkandį. Pabandykite vartoti niaciną valgydami arba su neriebiais vakariniais užkandžiais (5).
• Valgykite obuolį. Kai kurie ankstyvieji tyrimai rodo, kad obuolių ar obuolių padažo valgymas prieš niacino vartojimą gali turėti panašų poveikį kaip ir aspirino. Panašu, kad obuoliuose esantis pektinas yra atsakingas už apsauginį poveikį (10).

Vartodami aspirino, valgydami užkandį, lėtai didindami dozę arba keisdami receptus, galite padėti išvengti niacino pliūpsnio.

Niacino formų skirtumai

Kaip minėta aukščiau, kai kurie žmonės, norėdami išvengti nepageidaujamų simptomų, įskaitant paraudimą, pasirenka pailginto atpalaidavimo ar ilgai veikiantį niaciną.

Tačiau pailginto atpalaidavimo ir ilgai veikiantis niacinas skiriasi nuo greito atpalaidavimo niacino ir gali sukelti skirtingą poveikį sveikatai.

Ilgalaikio veikimo niacinas yra susijęs su žymiai sumažėjusiu pleiskanojimu, nes jis absorbuojamas per ilgą laikotarpį, paprastai viršijantį 12 valandų. Dėl šios priežasties ilgai veikiančio niacino vartojimas žymiai sumažino paraudimo tikimybę (11).

Tačiau dėl to, kaip organizmas jį suskaido, ilgai vartojamo niacino vartojimas gali turėti toksinį poveikį kepenims, atsižvelgiant į suvartotą dozę (11).

Nors ir nedažnai, perjungimas iš greito atpalaidavimo niacino į ilgai veikiantį niaciną arba žymiai padidinus dozę, gali sukelti rimtų kepenų pažeidimų (27).

Be to, niacino absorbcija priklauso nuo vartojamo niacino papildo.

Pavyzdžiui, kūnas pasisavina beveik 100% nikotino rūgšties, o tai padidina niacino kiekį kraujyje iki optimalaus diapazono maždaug per 30 minučių.

Priešingai, inozitolio heksanikotinatas (IHN), „neplaunantis“ niacinas, nėra absorbuojamas taip gerai, kaip nikotino pagalba (28).

Jo absorbcijos greitis labai skiriasi: vidutiniškai 70% absorbuojama į kraują.

Be to, IHN yra žymiai mažiau veiksmingas nei nikotino rūgštis, didindamas niacino kiekį serume. IHN paprastai užtrunka nuo 6 iki 12 valandų, kad niacino kiekis kraujyje padidėtų iki optimalaus diapazono (28).

Kai kurie tyrimai rodo, kad niacino rūgšties papildymas niacino koncentracija kraujyje gali būti daugiau kaip 100 kartų didesnis nei papildant IHN.

Tyrimai taip pat rodo, kad IHN nedaug veikia lipidų kiekį kraujyje (28).

Kadangi absorbcija gali labai skirtis priklausomai nuo naudojamo niacino formos, patartina paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokia forma būtų geriausia atsižvelgiant į jūsų konkrečius sveikatos poreikius.

Įvairių niacino formų absorbcija skiriasi. Kai kurios niacino rūšys veiksmingiau pakelia kraują nei kitos.

Esmė

Niacino praplovimas gali sukelti nerimą ir yra nemalonus.

Tačiau tai iš tikrųjų yra nekenksmingas šalutinis poveikis, gydant dideles niacino dozes. Be to, to galima išvengti.

Beje, didelės niacino dozės gali turėti ir kitokį, žalingą šalutinį poveikį.

Jei dėl sveikatos priežasčių norite vartoti dideles niacino dozes, būtinai tai padarykite prižiūrint gydytojui.