Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Rizikos veiksniai
• Kaip tai diagnozuota
• Ar nealkoholinė riebalų kepenų liga gali sukelti komplikacijų?
• Gydymo galimybės
• Kokia yra nealkoholinių riebalų kepenų ligos perspektyva?

Kas yra nealkoholinė riebalų kepenų liga?

Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti riebalų kaupimąsi kepenyse. Tai gali sukelti kepenų audinio randėjimą, vadinamą ciroze. Kepenų funkcija mažėja, atsižvelgiant į tai, kiek randų atsiranda. Riebalinis audinys taip pat gali kauptis jūsų kepenyse, jei vartojate mažai alkoholio arba nevartojate jo. Tai vadinama nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD). Tai taip pat gali sukelti cirozę.

Gyvenimo būdo pokyčiai dažnai gali padėti NAFLD pablogėti. Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė gali sukelti gyvybei pavojingas kepenų problemas.

NAFLD ir alkoholinė kepenų liga (ALD) patenka į riebiųjų kepenų ligų terminą. Būklė apibrėžiama kaip kepenų steatozė, kai nuo 5 iki 10 procentų kepenų svorio yra riebalai.

Simptomai

Daugeliu NAFLD atvejų pastebimų simptomų nėra. Kai yra simptomų, jie paprastai apima:

• skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje
• nuovargis
• padidėjusios kepenys ar blužnis (paprastai gydytojas pastebi per egzaminą)
• ascitas arba pilvo patinimas
• gelta arba odos ir akių pageltimas

Jei NAFLD progresuoja iki cirozės, simptomai gali būti:

• psichinė sumišimas
• vidinis kraujavimas
• skysčių kaupimas
• sveikos kepenų funkcijos praradimas

Priežastys

Tikslios NAFLD priežastys nėra gerai suprantamos. Atrodo, kad yra ryšys tarp ligos ir atsparumo insulinui.

Insulinas yra hormonas. Kai raumenims ir audiniams energijai reikia gliukozės (cukraus), insulinas padeda atrakinti ląsteles, kad jos galėtų pasisavinti gliukozę iš jūsų kraujo. Insulinas taip pat padeda kepenims kaupti gliukozės perteklių.

Kai jūsų organizme atsiranda atsparumas insulinui, tai reiškia, kad jūsų ląstelės nereaguoja į insuliną taip, kaip turėtų. Dėl to per daug riebalų patenka į kepenis. Tai gali sukelti uždegimą ir kepenų randus.

Rizikos veiksniai

NAFLD paveikia maždaug 20 procentų gyventojų. Atrodo, kad atsparumas insulinui yra didžiausias rizikos veiksnys, nors jūs galite turėti NAFLD, neatsparus insulinui.

Žmonės, kuriems gali atsirasti atsparumas insulinui, yra antsvorio turintys arba sėdimą gyvenimo būdą turintys žmonės.

Kiti NAFLD rizikos veiksniai yra šie:

• diabetas
• didelis cholesterolio kiekis
• didelis trigliceridų kiekis
• kortikosteroidų vartojimas
• tam tikrų vaistų nuo vėžio, įskaitant tamoksifeną nuo krūties vėžio, vartojimas
• nėštumas

Blogi valgymo įpročiai ar staigus svorio kritimas taip pat gali padidinti jūsų riziką susirgti NAFLD.

Kaip tai diagnozuota

NAFLD paprastai neturi simptomų. Taigi diagnozė dažnai pradedama atlikus kraujo tyrimą, nustatant didesnį nei įprasta kepenų fermentų kiekį. Standartinis kraujo tyrimas gali atskleisti šį rezultatą.

Didelis kepenų fermentų kiekis taip pat gali reikšti kitas kepenų ligas. Prieš diagnozuodamas NAFLD, gydytojas turės atmesti kitas sąlygas.

Kepenų ultragarsas gali padėti atskleisti riebalų perteklių kepenyse. Kitas ultragarso tipas, vadinamas praeinančia elastografija, matuoja jūsų kepenų standumą. Didesnis standumas rodo didesnį randų susidarymą.

Jei šie tyrimai nėra galutiniai, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kepenų biopsiją. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas pašalina nedidelį kepenų audinio mėginį adata, įsmeigta per pilvą. Mėginys tiriamas laboratorijoje dėl uždegimo ir randų požymių.

Jei turite tokių simptomų kaip dešinės pusės pilvo skausmas, gelta ar patinimas, kreipkitės į gydytoją.

Ar nealkoholinė riebalų kepenų liga gali sukelti komplikacijų?

Pagrindinė NAFLD rizika yra cirozė, kuri gali apriboti jūsų kepenų galimybes atlikti savo darbą. Jūsų kepenys turi keletą svarbių funkcijų, įskaitant:

• gamina tulžį, kuri padeda skaidyti riebalus ir pašalinti atliekas iš organizmo
• metabolizuojant vaistus ir toksinus
• subalansuoti skysčių kiekį organizme gaminant baltymus
• apdorojant hemoglobiną ir kaupiant geležį
• kraujyje esantis amoniakas paverčiamas nekenksmingu šlapalu išsiskyrimui
• gliukozės (cukraus) kaupimas ir išleidimas, jei reikia energijos
• gaminantį cholesterolį, kuris būtinas ląstelių sveikatai
• pašalinant bakterijas iš kraujo
• gamina imuninius veiksnius kovai su infekcijomis
• reguliuojantis kraujo krešėjimą

Cirozė kartais gali progresuoti į kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą. Kai kuriais atvejais kepenų nepakankamumą galima gydyti vaistais, tačiau dažniausiai reikia persodinti kepenis.

Lengvi NAFLD atvejai negali sukelti rimtų kepenų problemų ar kitų komplikacijų. Lengvais atvejais, norint išsaugoti kepenų sveikatą, būtina diagnozė ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Gydymo galimybės

NAFLD gydyti nėra specialių vaistų ar procedūrų. Vietoj to jūsų gydytojas rekomenduos keletą svarbių gyvenimo būdo pakeitimų. Jie apima:

• numesti svorio, jei esate nutukęs ar turite antsvorio
• valgyti daugiausia vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų dietą
• kasdien mankštintis bent 30 minučių
• kontroliuoti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje
• vengti alkoholio

Taip pat svarbu stebėti gydytojo paskyrimus ir pranešti apie visus naujus simptomus.

Kokia yra nealkoholinių riebalų kepenų ligos perspektyva?

Jei galėsite anksti pakeisti rekomenduojamą gyvenimo būdą, galbūt ilgą laiką galėsite išsaugoti gerą kepenų sveikatą. Jūs netgi galite pakeisti kepenų pažeidimą ankstyviausiose ligos stadijose.

Net jei nejaučiate jokių simptomų iš NAFLD, tai nereiškia, kad kepenų randai dar nėra. Norėdami sumažinti riziką, laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai atlikite kraujo tyrimą, įskaitant kepenų fermentų tyrimus.