Ko tikėtis per kitą susitikimą su ginekologija koronaviruso pandemijos metu ir po jos

Turinys

• „Telehealth“ prieš paskyrimus tarnyboje
• Kodėl jums gali prireikti susitikimo biure
• Kodėl tikriausiai galite išsisukti su virtualiu paskyrimu
• Ko tikėtis per „Telehealth Ob-Gyn“ vizitą
• Ko tikėtis apsilankius „Ob-Gyn“.
• Apžvalga skirta

Kaip ir daugelis kasdienių veiksmų prieš pandemiją, lankymasis ob-ginekologijoje anksčiau buvo nesąmoningas: tarkime, jūs kovojote su naujai atsiradusiu niežuliu (mielių infekcija?) Ir norėjote, kad tai patikrintų gydytojas. O gal prabėgo treji metai ir staiga atėjo laikas pasidaryti PAP tepinėlį. Kad ir kaip būtų, planuoti ir pamatyti savo gyno gydytoją dažniausiai buvo gana paprasta. Tačiau, kaip žinote, COVID-19 dėka gyvenimas dabar yra visiškai kitoks, taip pat pasikeitė kelionės pas moterų gydytoją.

Nors stacionariniai vizitai vis dar vyksta, daugelis vaikų ligų gydytojų taip pat siūlo apsilankymus nuotolinės sveikatos srityje. „Aš darau virtualių ir asmeninių vizitų hibridą“,-sako Lauren Streicher, MD, klinikinės akušerijos ir ginekologijos profesorė iš Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos. "Priklausomai nuo scenarijaus, kai kuriems pacientams sakome, kad jie turi atvykti, o kitus raginame neįeiti. Kai kuriems suteikiame pasirinkimą."

Gerai, bet kaip daro ar gali nuotolinė sveikata dirbti su ob-gyn paskyrimu? Ir, paprašęs draugo: ar mes kalbame apie vaizdo pokalbius, kai telefoną priglaudžiate prie apatinių? Ne tiek daug. Štai ko galite tikėtis kitą kartą, kai jums reikės apsilankyti ginekologe.

„Telehealth“ prieš paskyrimus tarnyboje

Jei nesate susipažinę, nuotolinė sveikata (dar žinoma kaip telemedicina) yra technologijų naudojimas teikiant ir palaikant sveikatos priežiūrą per atstumą, nurodo Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). Tai gali reikšti įvairius dalykus, įskaitant du gydytojus, kurie tarpusavyje kalbasi telefonu, kad koordinuotų paciento priežiūrą, arba jūs bendraujate su savo gydytoju tekstu, el. Paštu, telefonu ar vaizdo įrašu. (Susijęs: Kaip technologijos keičia sveikatos priežiūrą)

Nesvarbu, ar virtualiai apsilankysite pas gydytoją, ar ne, paprastai priklauso nuo individualios praktikos protokolo ir paciento. Galų gale, yra tik tiek daug tyrimų, kuriuos galite efektyviai atlikti telefonu arba vaizdo įrašu. Ir nors iš tikrųjų yra oficialios Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG) rekomendacijos, tai šiek tiek neaišku.

Savo oficialiame pareiškime „Telehealth įgyvendinimas praktikoje“ organizacija pripažįsta augančią nuotolinės sveikatos svarbą ir todėl pabrėžia, kaip svarbu praktikams „nepamiršti“ tokių dalykų kaip optimalus saugumas ir privatumas bei būtinos įrangos užtikrinimas. Iš ten ACOG cituoja sistemingą apžvalgą, kurioje teigiama, kad nuotolinė sveikata gali būti naudinga prieš gimdymą stebint kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir astmos simptomus, žindymo pagalbą, konsultacijas dėl kontracepcijos ir vaistų abortų paslaugas. Tačiau ACOG taip pat pripažįsta, kad yra daugybė telesveikatos paslaugų, įskaitant vaizdo pokalbius, kurios dar nėra išsamiai ištirtos, „tačiau gali būti pagrįstos reaguojant į ekstremalias situacijas“.

TL; DR-daug vaikų darželių turėjo parengti savo gaires, kada jie pamatys pacientą dėl sveikatos ir biuro sveikatos.

„Daugelis susitikimų su ginekologu gali būti paversti nuotoline sveikata, bet ne visi“,-sako Melissa Goist, M.D., Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centro ob-gyn. "Daugelį vizitų, kuriems reikia tik konsultacijos, pvz., Diskusijas apie vaisingumą, konsultacijas dėl kontracepcijos ir kai kuriuos tolesnius vizitus akušerijoje ir ginekologijoje, galima atlikti praktiškai. Apskritai, jei dubens ar krūtų tyrimas nereikalingas, apsilankymas gali pereiti prie nuotolinės sveikatos, pavyzdžiui, telefono skambučio ar vaizdo pokalbio.

Tai nereiškia, kad kiti akušeriniai vizitai negali būti atliekami telefonu ar vaizdo įrašu, o namuose yra įrankių, tokių kaip kraujospūdžio manžetė, ty „Omron“ automatinis kraujospūdžio matuoklis (nusipirkite, 60 USD, bedbathandbeyond.com) ir Doplerio monitorius vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti gali pagerinti sveikatinimo susitikimus. „Tai ne visada įmanoma, todėl daug OB vizitų reikia atlikti asmeniškai“, - sako daktaras Goistas. (Susiję: 6 moterys dalijasi tuo, kaip buvo teikiama virtuali priežiūra prieš gimdymą ir po gimdymo)

Vis dėlto, jei turite finansinių galimybių pirkti šias prekes-draudimas gali padengti visas ar visas išlaidas-arba turite gydytoją, kuris gali jas pateikti ir yra ypač susirūpinęs dėl jūsų COVID-19 rizikos (ty galbūt esate susilpnėjęs), galbūt norėsite eiti šiuo keliu, kad apribotumėte kontaktą su kitais žmonėmis, aiškina ji.

Kodėl jums gali prireikti susitikimo biure

Biure reikia atlikti kraujavimą, skausmą ir viską, kas reikalauja dubens egzamino, sako Christine Greves, M.D., Winnie Palmer ligoninės moterų ir kūdikių ligoninėje Orlande, Floridoje, sertifikuota ob-ginekologė. Tačiau kalbant apie tokius dalykus kaip metiniai egzaminai, kurių taip pat negalima atlikti praktiškai, gerai, jei juos šiek tiek atitolinsite, jei koronaviruso atvejų skaičius jūsų rajone yra didelis arba esate ypač susirūpinę dėl savo rizikos, sako dr. Grevesas. „Kai kurie mano pacientai dėl koronaviruso pasirinko laukti kasmetinių vizitų“, - sako ji ir pastebi, kad daugelis tų vizitų atšaukė kelis mėnesius. (Jaučiatės šiek tiek sunerimę išėję iš karantino? Kol neturite jokių tiesioginių sveikatos problemų, galbūt galėsite atsisakyti vizito asmeniškai.)

Kodėl tikriausiai galite išsisukti su virtualiu paskyrimu

Kai kurie žmonės, norėdami apsisaugoti nuo kontracepcijos, tiesiog prašo išrašyti tabletes, ir tai paprastai galima išspręsti naudojant nuotolinę sveikatą. Tačiau, kalbant apie spiralę, vis tiek turėsite atvykti į biurą (jūsų dokumentas turi jį teisingai įterpti - čia nereikia, pasidaryk pats, žmonės.) „Aš galiu padaryti viską, išskyrus paliesti pacientą ir atlikti dubens tyrimą, “,-sako moterų sveikatos ekspertė Sherry Ross, medicinos daktarė, Providence Saint John's sveikatos centro Santa Monikoje, Kalifornijoje, gydytoja. Ji-ology. „Tikriausiai dabar 30–40 procentų savo paskyrimų atlieku per telemediciną.

„Viskas priklauso nuo jūsų rūpesčių ir nuo to, ar esate nėščia, ar ne“, – sako daktaras Grevesas. Tai nereiškia, kad tu privalo eikite į biurą, jei esate nėščia. Tiesą sakant, ACOG skatina vaikų ginekologus ir kitus prenatalinius gydytojus naudotis „telehealth“ „kuo daugiau prenatalinės priežiūros aspektų“.

Ko tikėtis per „Telehealth Ob-Gyn“ vizitą

ACOG vasario mėn. Išleistose rekomendacijose rekomenduojama, kad vaikų darželiai turėtų reikiamą programinę įrangą ir interneto ryšį kokybiškai priežiūrai, ir primena gydytojams, kad jų sveikatos priežiūros vizitai turi atitikti Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymo (HIPAA) privatumo ir saugumo taisykles. (Jei nesate susipažinęs, HIPAA yra federalinis įstatymas, suteikiantis teisę į jūsų sveikatos informaciją ir nustatantis taisykles, kas gali ir negali peržiūrėti jūsų sveikatos informacijos.)

Iš ten yra tam tikra variacija. FWIW, labai mažai tikėtina, kad jūsų gydytojas faktinio vizito metu privers jūsų telefoną prisegti prie kelnių. Tačiau jie gali paprašyti jūsų atsiųsti nuotrauką iš anksto, atsižvelgiant į jūsų apsilankymo priežastį ir praktikos programinės įrangos saugumą. (Susiję: ar „Facebook“ kalbėtumėte su savo gydytoju?)

„Vienas dalykas, jei kas nors nufotografuoja savo ranką, kad parodytų bėrimą; kitas dalykas, jei tai yra jo vulvos nuotrauka“, - sako daktaras Streicheris. Kai kurios praktikos turi HIPAA suderinamus būdus siųsti nuotraukas ir vaizdo įrašus per savo programinę įrangą, o kitos neturi HIPAA suderinamų sveikatos portalų, leidžiančių keistis vaizdo įrašais ir nuotraukomis. Pavyzdžiui, daktaras Streicheris, kuris savo pacientams žino, kad ji iš anksto neturi su HIPAA suderinamos programos. "Aš sakau:" Žiūrėk, šiuo metu man reikia pamatyti, kas vyksta tavo vulvoje. Negaliu pasakyti iš tavo aprašymo. Galite arba užeiti, ir aš galiu pažiūrėti asmeniškai, arba jei norite atsiųskite man nuotrauką, galite tai padaryti, jei aiškiai suprasite, kad tai neatitinka HIPAA, bet pamačius ją ištrinsiu “. Atrodo, kad žmonėms tai nerūpi “. (Kas tiksliai? Na, Chrissy Teigen, vieną kartą - ji savo gydytojui nustatė užpakalio bėrimo vaizdą.)

Tačiau tai vis dar nėra tobula sistema. „Problema dėl vulvos daiktų yra ta, kad nėra taip lengva gerai atrodyti“, – sako daktaras Streicheris. "Kai kas nors bando tai padaryti pats, tai dažnai būna beprasmiška. Reikia, kad kas nors jam padėtų, kad jie galėtų išskleisti kojas ir gerai pamatyti." Ir net jei jūsų fotografė-slash-partnerė yra tikra Annie Leibovitz, jai gali prireikti šiek tiek patarimų, kaip fotografuoti jūsų asmenines nuotraukas. Tiesiog paimkite tai iš daktaro Streicherio, kuris neseniai parodė pacientei ir jos vyrui medicinines nuotraukas, kad pabandytų paaiškinti, ko ji ieško iš jų spragtelėjimų. Ir gerai, kad ji tai padarė, nes „jis ten pateko ir padarė puikių nuotraukų“, - sako ji.

Dr Greves sako, kad ji taip pat turėjo, kad pacientai fotografuotų iškilimus ir išsiųstų jai per saugų portalą. Tačiau ji sako, kad ji „neprieštarauja“, kad pacientai iš tikrųjų parodytų savo problemas telemedicinos vizito metu, „kol jie jaučiasi patogiai tai darydami“. Kita vertus, „man nepadeda gauti drebančio, prasto apšvietimo vaizdo įrašą apie vulvą“, – sako dr. Streicheris. (Taip pat žiūrėkite: Kaip iššifruoti odos būklę, bėrimus ir iškilimus ant makšties)

Apskritai, dauguma telemedicinos apsilankymų trunka apie 20 minučių, nors, pasak gydytojo Goisto, tai gali užtrukti ilgiau, jei esate naujas pacientas. Vizito metu pasikalbėsite su savo gydytoju apie savo susirūpinimą ir jis bandys jus diagnozuoti ar patarti - kaip ir jūs, kai iš tikrųjų atvykstate į biurą. „Tai būtų labai panašu į apsilankymą biure, tačiau, užuot sėdėjęs ant nepatogios biuro kėdės, pacientas gali tai padaryti patogiai ir saugiai savo aplinkoje“, - aiškina ji. "Daugelis pacientų vertina šių susitikimų paprastumą, įtraukiant juos į savo užimtus asmeninius tvarkaraščius. Be to, jei lankytojai dabar leidžiami į biurus, šie susitikimai pašalina tą naštą, kai reikia rasti asmenį bet kuriai priklausomai priežiūrai."

Ko tikėtis apsilankius „Ob-Gyn“.

Kiekvienoje praktikoje taikomos skirtingos gairės, tačiau daugumoje biurų taikomos naujos atsargumo priemonės.

• Prieš pasirodydami, tikėkitės telefono patikrinimo. Daugelis gydytojų, kalbintų šiame straipsnyje, teigia, kad kažkas iš jų kabineto su jumis pakalbins telefonu prieš jums atvykstant į kabinetą, kad nustatytų jūsų dabartinę COVID-19 riziką. Pokalbio metu jie paklaus, ar jūs ar jūsų namų ūkio narys neturėjote specifinių simptomų ar nebendravote su asmeniu, kuriam prieš apsilankymą buvo patvirtintas COVID-19 atvejis. Tačiau kiekviena praktika yra šiek tiek kitokia, ir kiekvienos slenkstis gali skirtis (tai reiškia, ką viena įstaiga gali laikyti praktiškai įmanoma, o kita-pirmenybę asmeniškai).
• Dėvėkite kaukę. Kai atvyksite į biurą, bus matuojama jūsų temperatūra ir jums gali būti padėta kaukė arba paprašyta dėvėti savo. „Kaip klinika nusprendėme, kad norime, kad žmonės dėvėtų [medicinines] kaukes, o ne namines kaukes, nes neįsivaizduojame, ar naminės kaukės buvo išplautos ir ar pacientas jas lietė visą dieną“, – sako dr. Streicheris. Nesvarbu, ar tai naminė, ar jums įteikta, būkite pasiruošę dėvėti kažkas per tavo veidą. „Mūsų praktikoje jūs negalite įeiti, nebent dėvite kaukę“, - priduria daktaras Rossas. (Ir atminkite: nepaisant socialinio atsiribojimo, gražu Prašau dėvėkite kaukę - ar ji būtų pagaminta iš medvilnės, vario ar kitos medžiagos.)
• Tikėtina, kad registracija bus kuo laisvesnė. Pavyzdžiui, daktaro Streicherio kabinete registratūros darbuotojai yra atskirti organinio stiklo pertvara, o daktaro Goisto praktikoje visoje erdvėje yra panašios kliūtys, apsaugančios pacientus ir personalą. O kai kuriose praktikose netgi galite iš anksto užpildyti paciento formas ir atsinešti jas su savimi.
• Laukimo kambariai atrodys kitaip. Pavyzdžiui, daktaro Goisto kabinete, kur baldai yra labiau išdėstyti, kad būtų skatinamas socialinis atsiribojimas. Tuo tarpu kai kurios praktikos atsisakė laukimo kambario sąvokos, nes jūs laukiate savo automobilyje, kol jums bus pranešta, kad egzaminų kambarys yra paruoštas. Nesvarbu, kur lauksite, galbūt norėsite pasiimti savo skaitymo medžiagą, nes daugelis biurų, įskaitant daktarą Streicherį, turi žurnalų, kad sumažintų dažniausiai liečiamus paviršius. (Taip pat žiūrėkite: Viskas, ką reikia žinoti apie koronaviruso perdavimą)
• Taip pat ir egzaminų kambariai. Tikėtina, kad jie taip pat bus atskirti. „Kambarys įrengtas taip, kad gydytojas yra viename kampe, o pacientas – kitame“, – sako daktaras Streicheris. "Prieš atlikdamas egzaminą, gydytojas atlieka paciento istoriją iš šešių pėdų." Nors ob-gyn yra „akivaizdžiai arčiau“ per tikrąjį egzaminą, jis yra „gana trumpas“,-aiškina ji. Priklausomai nuo praktikos, gydytojų padėjėjai ir slaugytojai paprastai paims jūsų paciento istoriją ir paliks, priduria daktaras Streicheris.
• Patalpos bus kruopščiai dezinfekuotos tarp pacientų. Gydytojų kabinetai visada valydavo kambarius tarp pacientų, tačiau dabar, po koronaviruso, šis procesas paspartėja. „Tarp kiekvieno paciento ateina medicinos padėjėjas ir nuvalo kiekvieną paviršių dezinfekavimo priemone“, – sako dr. Streicheris. Biurai vis dar bando skirti daugiau pacientų apsilankymams, kad liktų laiko dezinfekcijai ir kad pacientai nesėdėtų laukiamajame, sako dr. Grevesas.
• Viskas gali įvykti laiku. „Mes sumažinome pacientų skaičių [bendrai]“, – sako dr. Streicheris. „Taip laukiamajame yra mažiau pacientų.

Vėlgi, kiekviena praktika yra skirtinga ir, jei norite gauti konkrečios informacijos apie tai, ką veikia jūsų ginekologas, tiesiog paskambinkite jiems iš anksto ir sužinokite. Galų gale, gydytojai sako, kad šie pokyčiai greičiausiai bus dar kurį laiką. „Tai yra naujas mūsų įprastas atėjimas pas mus ir bus kurį laiką“, – sako daktaras Rossas.

Apžvalga skirta