Bariatrinė chirurgija: kas tai yra, kas gali tai padaryti ir pagrindinės rūšys

Turinys

• Kas gali padaryti operaciją
• Pagrindiniai privalumai
• Bariatrinės chirurgijos tipai
• 1. Skrandžio juosta
• 2. Apeiti skrandžio
• 3. Vertikali skrandžio pašalinimas
• 4. Biliopankreatinis šuntas
• Galima operacijos rizika

Bariatrinė chirurgija yra operacijos rūšis, kai virškinimo sistema yra pakeista siekiant sumažinti skrandžio toleruojamo maisto kiekį arba pakeisti natūralų virškinimo procesą, siekiant smarkiai sumažinti absorbuotų kalorijų kiekį ir palengvinti svorio netekimą. .

Kadangi tai yra operacijos rūšis, kuri daugeliu atvejų yra labai invazinė, bariatrinė chirurgija paprastai nurodoma kaip gydymo forma tik tada, kai asmuo jau yra išbandęs kitas gydymo formas, bet nesulaukęs laukiamų rezultatų, arba kai antsvoris sukelia gyvenimą. rizika.

Taigi, prieš atlikdami tokio tipo operaciją, visi turi būti kruopščiai įvertinti medicinoje, pasitelkdami daugiadisciplininę komandą, kurią sudaro chirurgas, dietologas, psichologas, kardiologas ir kitos medicinos specialybės.

Kas gali padaryti operaciją

Bariatrinė chirurgija dažniausiai skiriama žmonėms, turintiems nutukimą, viršijantį II laipsnio laipsnį, kurie po kelių mėnesių gydymo tinkama dieta ir reguliariais fiziniais pratimais neparodė rezultatų.

Ši operacija paprastai skiriama tik žmonėms nuo 16 iki 65 metų, o Brazilijos sveikatos ministerija nurodo tik šiais atvejais:

• KMI yra 50 kg / m² arba didesnis;
• KMI yra 40 kg / m² arba didesnis, netenkant svorio net ir įrodžius medicininę ir mitybinę stebėseną mažiausiai 2 metus;
• KMI yra lygus arba didesnis nei 35 kg / m² ir yra kitų ligų, turinčių didelę širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, pvz., Aukštas kraujospūdis, nekontroliuojamas diabetas ir didelis cholesterolio kiekis.

Tuo pačiu metu Sveikatos apsaugos ministerija taip pat nurodo kai kuriuos atvejus, kai bariatrijos chirurgija neskatinama, ir kurie apima: nekontroliuojamą psichikos sutrikimą, įskaitant narkotikų ir alkoholinių gėrimų vartojimą; sergant sunkia ir dekompensuota širdies ar plaučių liga; sergant portaline hipertenzija su stemplės varikozėmis; sergant viršutinio virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis arba sergant Kušingas dėl vėžio.

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą ir patikrinkite, kokiomis sąlygomis galima atlikti operaciją:

Pagrindiniai privalumai

Be reikšmingo svorio metimo, bariatrinė chirurgija taip pat suteikia naudos, susijusios su ligomis, susijusiomis su nutukimu, gerinant ir gydant tokias ligas kaip:

• Arterinė hipertenzija;
• Širdies nepakankamumas;
• Kvėpavimo takų sutrikimas;
• Astma;
• Diabetas;
• Didelis cholesterolio kiekis.

Šio tipo operacijos taip pat dažnai siejamos su kitais socialiniais ir psichologiniais privalumais, tokiais kaip sumažėjusi depresijos rizika ir padidėjęs savęs vertinimas, socialinė sąveika ir fizinis mobilumas.

Bariatrinės chirurgijos tipai

Operacijos tipą reikia pasirinkti kartu su gydytoju, atsižvelgiant į asmens klinikines sąlygas ir pageidavimus. Šias operacijas galima atlikti įprastu pilvo pjūviu arba atliekant videolaparoskopiją, kai operacijos metu atliekami tik nedideli pjūviai:

1. Skrandžio juosta

Tai mažiausiai invazinė bariatrinės chirurgijos rūšis, kurią sudaro žiedo formos juostos uždėjimas aplink skrandį taip, kad jos dydis sumažėtų, todėl būtų mažiau suvartojama maisto ir kalorijų.

Paprastai tokio tipo operacijos kelia mažiau pavojaus sveikatai ir greičiau atsigauna, tačiau jos rezultatai gali būti mažiau patenkinami nei kiti metodai. Sužinokite daugiau apie skrandžio juostos išdėstymą.

2. Apeiti skrandžio

Apvažiavimas yra invazinė operacija, kurios metu gydytojas pašalina didelę skrandžio dalį, o tada žarnos pradžią sujungia su likusia skrandžio dalimi, sumažindamas maistui skirtą vietą ir sumažindamas absorbuotų kalorijų kiekį.

Šio tipo operacijos turi puikių rezultatų, leidžiančių numesti iki 70% pradinio svorio, tačiau taip pat turi daugiau pavojų ir lėčiau atsigauna. Geriau supraskite, kaip atliekamas skrandžio apėjimas.

3. Vertikali skrandžio pašalinimas

Skirtingai nuo Apeiti skrandis, tokio tipo operacijose, kurios taip pat gali būti žinomos kaip rankovė", chirurgas palaiko natūralų skrandžio ryšį su žarna, pašalindamas tik dalį skrandžio, kad jis būtų mažesnis nei įprasta, sumažindamas suvartojamų kalorijų kiekį.

Ši operacija turi mažiau rizikos nei Apeiti, tačiau ji taip pat turi mažiau patenkinamų rezultatų, leidžiančių numesti apie 40% pradinio svorio, panašaus į skrandžio juostą. Pažiūrėkite, kaip atliekama tokio tipo operacija.

4. Biliopankreatinis šuntas

Šios operacijos metu pašalinama dalis skrandžio ir didžioji dalis plonosios žarnos, kurie yra pagrindinis regionas, kuriame vyksta maistinių medžiagų absorbcija. Tokiu būdu didelė maisto dalis nesuvirškinama ir neįsisavinama, todėl sumažėja kalorijų kiekis racione.

Tačiau, nors didelė plonosios žarnos dalis yra pašalinama, tulžis ir toliau išsiskiria pirmajame plonosios žarnos gabale, kuris vėliau sujungiamas su paskutine plonosios žarnos dalimi, kad nenutrūktų tulžies srautas, net jei maistas nebepraeina toje pradinėje plonosios žarnos dalyje.

Galima operacijos rizika

Bariatrinės chirurgijos rizika daugiausia susijusi su ligų, susijusių su nutukimu, skaičiumi ir sunkumu, pagrindinės komplikacijos yra šios:

• Plaučių embolija, kuri yra plaučių kraujagyslės užsikimšimas, sukeliantis stiprų skausmą ir kvėpavimo pasunkėjimą;
• Vidinis kraujavimas operacijos vietoje;
• Fistulės - mažos kišenės, susidarančios valdomo regiono vidiniuose taškuose;
• Vėmimas, viduriavimas ir kruvinos išmatos.

Šios komplikacijos dažniausiai atsiranda buvimo ligoninėje metu, ir medicinos komanda greitai jas pašalina. Tačiau, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gali prireikti atlikti naują operaciją problemai ištaisyti.

Be to, įprasta, kad po bariatrinės operacijos pacientams kyla mitybos komplikacijų, tokių kaip anemija, folio rūgšties, kalcio ir vitamino B12 trūkumas, o sunkiausiais atvejais taip pat gali pasireikšti nepakankama mityba.

Norėdami greičiau pasveikti ir mažiau komplikuotis, pažiūrėkite, koks maistas turėtų būti po bariatrinės operacijos.