Onchocerciazė: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Biologinis ciklas
• Onchocerciazės požymiai ir simptomai
• Kaip diagnozuoti
• Kaip atliekamas gydymas
• Onchocerciozės profilaktika

Onchocerciazė, liaudyje vadinama upių aklumu ar aukso keptuvės liga, yra parazitinė liga, kurią sukelia parazitas. Onchocerca volvulus. Šią ligą perduoda genties musės įkandimas Simulium spp., taip pat žinomas kaip juodas musė ar guminis uodas, dėl panašumo į uodus, kurių paprastai galima rasti upės pakrantėje.

Pagrindinis šios ligos klinikinis pasireiškimas yra parazito buvimas akyse, sukeliantis laipsnišką regėjimo praradimą, todėl onchocerciazė taip pat žinoma kaip upių aklumas. Tačiau onchocerciazė daugelį metų gali išlikti besimptomė, todėl jos diagnozė yra sunki.

Biologinis ciklas

Biologinis ciklas Onchocerca volvulus tai atsitinka ir musėje, ir žmoguje. Žmogaus ciklas prasideda, kai vabzdys minta krauju, išleisdamas į kraują infekcines lervas. Šios lervos bręsta, dauginasi ir išskiria mikrofilarijas, kurios plinta per kraują ir pasiekia įvairius organus, kur vystosi, sukelia simptomus ir pradeda naują gyvenimo ciklą.

Musės gali užsikrėsti, kandant asmenį, kurio kraujyje yra mikrofilarijų, nes maitindamiesi jie praryja mikrofilarijas, kurios žarnyne tampa infekcinės ir patenka į seilių liaukas, todėl kraujo metu gali būti kitų žmonių infekcija maitinimas.

Mikrofilarijų išsiskyrimas iš suaugusių lervų trunka apie 1 metus, tai yra onchocerciozės simptomai pradeda ryškėti tik po 1 metų infekcijos, o simptomų sunkumas priklauso nuo mikrofilarijų kiekio. Be to, suaugusios lervos gali išgyventi kūne nuo 10 iki 12 metų, o patelė per dieną gali išleisti maždaug 1000 mikrofilarijų, kurių gyvenimo trukmė yra apie 2 metus.

Onchocerciazės požymiai ir simptomai

Pagrindinis onchokerciozės simptomas yra laipsniškas regėjimo praradimas dėl mikrofilarijų buvimo akyse, kuris negydomas gali sukelti apakimą. Kiti klinikiniai ligos požymiai yra šie:

• Onchocercoma, kuris atitinka poodinių ir mobilių mazgų, kuriuose yra suaugusių kirminų, susidarymą. Šie mazgeliai gali atsirasti, pvz., Dubens srityje, krūtinėje ir galvoje, neskausmingi, kol kirminai gyvi, mirę sukelia intensyvų uždegiminį procesą, tampa gana skausmingi;
• Onkodermitas, dar vadinamas oncocercous dermatitu, kuriam būdingas odos elastingumo praradimas, atrofija ir raukšlių susidarymas, įvykęs dėl mikrofilarijų, esančių jungiamajame odos audinyje, mirties;
• Akių sužalojimai, kurie yra negrįžtami pažeidimai, kuriuos sukelia mikrofilarijų buvimas akyse, galintis sukelti visišką apakimą.

Be to, gali būti limfiniai pažeidimai, kurių metu mikrofilarijos gali pasiekti limfmazgius šalia odos pažeidimų ir pakenkti.

Kaip diagnozuoti

Anksti diagnozuoti onchocerciazę sunku, nes liga gali būti besimptomė metų metus. Diagnozė nustatoma per asmens pateiktus simptomus, be gydytojo prašomų tyrimų, kurie padeda patvirtinti diagnozę, pavyzdžiui, akių egzaminus ir kraujo tyrimus, kurių metu tarp raudonųjų kraujo kūnelių ieškoma mikrofilarijų. Be to, gydytojas gali paprašyti atlikti ultragarsą, kad patikrintų, ar parazitas nesudaro mazgų, ir atlikti molekulinius tyrimus, pvz., PGR, Onchocerca volvulus.

Be šių tyrimų, gydytojas gali paprašyti atlikti histopatologinį tyrimą, kurio metu atliekama nedidelio odos fragmento biopsija, siekiant nustatyti mikrofilarijas ir pašalinti kitas ligas, pavyzdžiui, adenopatijas, lipomas ir riebalines cistas.

Kaip atliekamas gydymas

Onchocerciazės gydymas atliekamas naudojant antiparazitinį Ivermectin, kuris yra labai veiksmingas prieš mikrofilarijas, nes jis gali sukelti jo mirtį, nesukeldamas labai rimtų šalutinių poveikių. Sužinokite, kaip vartoti Ivermectin.

Nepaisant to, kad Ivermektinas yra labai veiksmingas prieš mikrofilarijas, jis neturi įtakos suaugusioms lervoms, todėl reikia chirurginiu būdu pašalinti mazgus, kuriuose yra suaugusių lervų.

Onchocerciozės profilaktika

Geriausias būdas užkirsti kelią infekcijai Onchocerca volvulus be kovos su uodu priemonių, pavyzdžiui, biologiškai skaidžių larvicidų ir insekticidų, jis naudoja repelentus ir tinkamus drabužius, ypač tuose regionuose, kur vabzdžių paplitęs labiau, ir upių vagose.

Be to, rekomenduojama, kad endeminių regionų gyventojai arba žmonės, kurie buvo tuose regionuose, būtų gydomi Ivermectin kasmet ar pusmetį, kad būtų išvengta onchocerciazės.