Optinis neuritas

Turinys

• Kam gresia optinis neuritas?
• Kas sukelia regos nervo uždegimą?
• Kokie yra regos nervo uždegimo simptomai?
• Kaip diagnozuojamas regos nervo uždegimas?
• Kokie yra regos nervo uždegimo gydymo būdai?
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra regos nervo uždegimas?

Regos nervas nuneša vaizdinę informaciją iš jūsų akies į smegenis. Optinis neuritas (ON) yra tada, kai jūsų regos nervas tampa uždegimas.

ON gali staiga įsižiebti dėl infekcijos ar nervų ligos. Uždegimas paprastai sukelia laikiną regėjimo praradimą, kuris paprastai įvyksta tik vienoje akyje. Tie, kurie turi ON, kartais patiria skausmą.Kai pasveiksite ir uždegimas praeis, regėjimas greičiausiai sugrįš.

Dėl kitų sąlygų atsiranda simptomų, panašių į ON. Gydytojai gali naudoti optinę koherentinę tomografiją (UŠT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad padėtų nustatyti teisingą diagnozę.

ON ne visada reikalauja gydymo ir gali išgydyti pats. Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, gali padėti pasveikti. Daugeliui patyrusių ON regėjimas visiškai (arba beveik visiškai) atsistato per du ar tris mėnesius, tačiau regėjimui atsistatyti gali prireikti iki 12 mėnesių.

Kam gresia optinis neuritas?

Labiau tikėtina, kad įjungsite ON, jei:

• esate moteris nuo 18 iki 45 metų
• Jums buvo diagnozuota išsėtinė sklerozė (IS)
• gyvenate didelėje platumoje (pavyzdžiui, Šiaurės JAV, Naujoji Zelandija)

Kas sukelia regos nervo uždegimą?

ON priežastis nėra gerai suprantama. Dauguma atvejų yra idiopatiniai, o tai reiškia, kad jie neturi nustatomos priežasties. Dažniausiai žinoma priežastis yra IS. Tiesą sakant, ON dažnai yra pirmasis IS simptomas. ON taip pat gali būti dėl infekcijos ar uždegiminio imuninės sistemos atsako.

Nervų ligos, galinčios sukelti ON, yra:

• MS
• neuromyelitis optica
• Schilderio liga (lėtinė demielinizuojanti liga, prasidedanti vaikystėje)

Infekcijos, kurios gali sukelti ON, yra:

• parotito
• tymai
• tuberkuliozė
• Laimo ligos
• virusinis encefalitas
• sinusitas
• meningitas
• juostinė pūslelinė

Kitos ON priežastys:

• sarkoidozė - liga, sukelianti įvairių organų ir audinių uždegimą
• Guillain-Barre sindromas, liga, kai jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų nervų sistemą
• po vakcinacijos, imuninis atsakas po vakcinacijos
• tam tikros cheminės medžiagos ar vaistai

Kokie yra regos nervo uždegimo simptomai?

Trys dažniausiai pasitaikantys ON simptomai yra šie:

• vienos akies regėjimo praradimas, kuris gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus ir trunka 7–10 dienų
• periokulinis skausmas arba skausmas aplink akį, kurį dažnai pablogina akių judesiai
• dischromatopsija arba nesugebėjimas teisingai matyti spalvų

Kiti simptomai gali būti:

• fotopsija, matant mirksinčias šviesas (išjungtas į šoną) vienoje arba abiejose akyse
• pasikeičia mokinio reakcija į ryškią šviesą
• Uhthoffo fenomenas (arba Uhthoffo ženklas), kai padidėjus kūno temperatūrai, akių regėjimas blogėja

Kaip diagnozuojamas regos nervo uždegimas?

Fizinis egzaminas, simptomai ir ligos istorija yra ON diagnozės pagrindas. Norėdamas užtikrinti teisingą gydymą, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų ON priežastis.

Ligos tipai, galintys sukelti regos nervo uždegimą, yra šie:

• demielinizuojanti liga, tokia kaip MS
• autoimuninės neuropatijos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
• kompresinės neuropatijos, tokios kaip meningioma (smegenų naviko tipas)
• uždegiminės būklės, tokios kaip sarkoidozė
• infekcijos, tokios kaip sinusitas

ON yra regos nervo uždegimas. Būklės, kurių simptomai yra panašūs į ON, kurie nėra uždegiminiai, yra šie:

• priekinė išeminė optinė neuropatija
• paveldima optinė neuropatija

Dėl glaudaus ON ir MS ryšio jūsų gydytojas gali norėti atlikti šiuos tyrimus:

• UŠT nuskaitymas, kurio metu žiūrima į nervus jūsų akies gale
• smegenų MRT tyrimas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų sukurtas išsamus jūsų smegenų vaizdas
• KT tyrimas, kuris sukuria jūsų smegenų ar kitų kūno dalių skerspjūvio rentgeno vaizdą

Kokie yra regos nervo uždegimo gydymo būdai?

Dauguma ON atvejų pasveiksta be gydymo. Jei jūsų ON yra kitos būklės rezultatas, gydant šią būseną ON dažnai bus išspręstas.

ON gydymas apima:

• į veną metilprednizolonas (IVMP)
• intraveninis imunoglobulinas (IVIG)
• interferono injekcijos

Kortikosteroidų, tokių kaip IVMP, vartojimas gali turėti neigiamą poveikį. Retas IVMP šalutinis poveikis yra sunki depresija ir pankreatitas.

Dažnas šalutinis steroidų gydymo poveikis yra:

• miego sutrikimai
• nestiprūs nuotaikos pokyčiai
• skrandžio sutrikimas

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Daugumai žmonių, turinčių ON, regėjimas bus dalinai visiškai baigtas per 6–12 mėnesių. Vėliau gijimo greitis mažėja, o žala yra nuolatinė. Net ir gerai atsigavus regėjimui, daugeliui vis tiek regos nervas bus skirtingai pakenktas.

Akis yra labai svarbi kūno dalis. Kreipkitės į gydytoją apie įspėjimus apie ilgalaikius pažeidimus, kol jie tampa negrįžtami. Šie įspėjamieji ženklai rodo, kad regėjimas blogėja ilgiau nei dvi savaites, o po aštuonių savaičių jis nepagerėja.