OTC GERD gydymas: pažvelkite į galimybes

Turinys

• Įvadas
• Antacidai
• H2 blokatoriai
• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
• Nebiržinių produktų derinimas
• Nereceptiniai ir nereceptiniai GERD vaistai
• Pasitarkite su gydytoju
• Q:
• A:

RANITIDINO PANAIKINIMAS2020 m. Balandžio mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė iš JAV rinkos pašalinti visas receptinių ir nereceptinių vaistų ranitidino (Zantac) formas. Ši rekomendacija buvo pateikta todėl, kad kai kuriuose ranitidino produktuose buvo nustatytas nepriimtinas NDMA - tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančios cheminės medžiagos) - kiekis. Jei jums paskyrė ranitidiną, prieš nutraukdami vaistą pasitarkite su gydytoju apie saugias alternatyvas. Jei vartojate ne biržos ranitidiną, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas galimybes. Užuot nešioję nenaudojamus ranitidino produktus į narkotikų atsiėmimo vietą, išmeskite juos pagal gaminio instrukcijas arba vykdydami FDA nurodymus.

Įvadas

Daugelis žmonių vartoja nereceptinius vaistus nedidelėms virškinimo trakto problemoms gydyti. Tiesą sakant, ne biržos vaistai dažnai yra vieni iš pirmųjų gydymo būdų, susijusių su gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomais, tokiais kaip rėmuo ir regurgitacija.

Kai kurie žmonės savo GERL simptomus gali gydyti pakeisdami gyvenimo būdą, pavyzdžiui, valgydami mažiau riebaus ir aštraus maisto. Bet šie pokyčiai gali neveikti visiems.

Jei pakeisite gyvenimo būdą ir simptomai per kelias savaites nepagerės, gydytojas gali pasiūlyti išbandyti ne biržos gydymo metodus.

Trijų rūšių ne biržos vaistai, galintys padėti kontroliuoti GERL simptomus:

• antacidiniai vaistai
• H2 blokatoriai
• protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

Antacidai

Rėmuo atsiranda dėl rūgšties refliukso, kuris atsiranda, kai skrandžio rūgštis teka į stemplę.

Kaip pirmąjį gydymą gydytojai siūlo antacidinius vaistus, padedančius sušvelninti nedidelį rėmuo. Šie vaistai padeda sumažinti simptomus, nes sumažėja rūgšties kiekis jūsų skrandyje. Antacidiniai vaistai paprastai veikia per kelias minutes nuo jų pavartojimo ir suteikia greitesnį palengvėjimą nei kiti gydymo būdai.

Antaciduose yra aliuminio, magnio, kalcio arba kai kurių šių medžiagų derinių. Paprastai jos tiekiamos kaip kramtomosios ar tirpstančios tabletės. Kai kuriuos prekės ženklus taip pat galima įsigyti kaip skysčius ar dantenas.

Įprasti ne biržos antacidiniai vaistai:

• „Alka-Seltzer“
• Gelusilis
• Maalox
• Mylanta
• Pepto-Bismolis
• Rolaidai
• Tums

Antacidai kartais sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Šis šalutinis poveikis yra dažnesnis, kai antacidiniai vaistai vartojami per dažnai. Būtinai laikykitės dozavimo instrukcijų, nurodytų ant antacido pakuotės.

H2 blokatoriai

H2 blokatoriai sumažina skrandyje susidarančios rūgšties kiekį, kad sumažėtų rėmuo. Paprastai jie pradeda veikti per valandą, kai jūs juos pasiimate. Tai reiškia, kad jie veikia lėčiau nei antacidai. Tačiau jie gali suteikti ilgesnį simptomų palengvėjimą, trunkantį nuo 8 iki 12 valandų.

H2 blokatoriai yra parduodami ne biržoje ir pagal receptą. Prie ne biržos H2 blokatorių priskiriama:

• cimetidinas (Tagamet HB)
• famotidinas (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidinas („Axid“, „Axid AR“)

H2 blokatoriai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:

• galvos skausmas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• pykinimas
• vėmimas

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

PPI blokuoja rūgšties gamybą jūsų skrandyje. Jie yra galingiausi vaistai, mažinantys rūgšties gamybą, ir yra tinkamiausi žmonėms, kurie dažniau rėmuojasi. Paprastai tai yra pats efektyviausias GERL gydymas.

PPI yra tablečių pavidalu. Daugelis iš jų parduodami tik pagal receptą, tačiau nedaugelis yra parduodami ne biržoje:

• lansoprazolas („Prevacid 24HR“)
• omeprazolas („Losec“, „Omesec“, „Prilosec“ ne biržoje)
• omeprazolas su natrio bikarbonatu (Zegerid)
• esomeprazolas (Nexium)

PPI gali sukelti keletą šalutinių poveikių, įskaitant:

• viduriavimas
• pykinimas
• vėmimas
• pilvo skausmas
• skrandžio sutrikimas
• galvos skausmas

Šalutinis poveikis, kuris yra retesnis, bet rimtesnis, taip pat susijęs su PPI vartojimu. Tai apima padidėjusią pneumonijos, kaulų lūžių riziką ir retai hipomagnezemiją (mažą magnio kiekį), kuri gali būti pavojinga gyvybei.

2016 m. Atliktas tyrimas nustatė galimą ryšį tarp demencijos ir PPI vartojimo vyresniems nei 75 metų žmonėms. Tačiau tyrimo apžvalgoje teigiama, kad šiuo metu tiesioginės priežasties nebuvo rasta.

Nebiržinių produktų derinimas

Kai kurie žmonės rūgšties refliuksui valdyti gali naudoti antacidinių vaistų, H2 blokatorių ir PPI derinį. Tačiau juos derinant kai kuriais atvejais gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Prieš derindami bet kokius ne biržos GERL gydymo būdus su kitais vaistais, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Nereceptiniai ir nereceptiniai GERD vaistai

Jums gali kilti klausimas, ar jums geriau tiktų ne biržos arba receptiniai vaistai nuo GERD. Tinkamas pasirinkimas priklauso nuo to, kaip dažnai ir sunkiai pasireiškia jūsų simptomai.

Jei simptomai nėra labai dažni ar sunkūs, ne biržos vaistai gali veikti gerai. H2 blokatorių ir PPI ne biržos formų dozės yra mažesnės nei receptinių. Jie patvirtinti trumpalaikiam nedidelio diskomforto palengvinimui.

Jei vartojate nereceptinius vaistus daugiau nei du kartus per savaitę, jei sergate GERL arba jei simptomai nepagerėja gydantis, pasitarkite su gydytoju.

Dažni, sunkūs simptomai gali būti rimtesnės problemos požymis. Ir laikui bėgant jie gali pablogėti, jei nebus gydomi. Tokiais atvejais gali prireikti receptinių vaistų.

Receptiniai vaistai gali palengvinti GERL simptomus. Tam tikri receptiniai vaistai, tokie kaip receptiniai PPI, taip pat gali padėti išgydyti stemplės pažeidimus, kuriuos sukelia rūgšties refliuksas.

Pasitarkite su gydytoju

Jei turite GERL simptomų ir nežinote, kokį vaistą vartoti, pasitarkite su gydytoju. Jie gali patvirtinti, ar turite GERL, ir parengti gydymo planą, kuris jums tiks.

Būtinai užduokite gydytojui bet kokius klausimus, kurie jums gali kilti. Tai gali būti:

• Kokie gyvenimo būdo pokyčiai galėtų sumažinti mano simptomus?
• Kokie ne biržos vaistai man būtų tinkamiausi?
• Ar receptiniai GERD vaistai man padėtų geriau?
• Ar aš vartoju vaistus, kurie gali sąveikauti su nereceptiniais vaistais?
• Kaip ir kada turėčiau vartoti vaistus nuo GERL?

Dienos įpročių pokyčiai gali padėti sumažinti GERL simptomus. Gydytojas gali pasiūlyti pakeitimų, kurie galėtų būti naudingi jums, pavyzdžiui:

• numesti svorio
• mesti rūkyti
• valgyti mažiau riebaus maisto
• vengti aštraus ar rūgštaus maisto

Q:

Kokie vaistai yra saugūs kūdikiams, sergantiems rūgšties refliuksu?

A:

Jei jūsų kūdikiui yra GERL simptomų, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo vaiko gydytoju. Jie gali pasiūlyti būdų, kaip pakeisti vaiko mitybos ir miego įpročius, kurie galėtų padėti. Jei simptomai tęsiasi, gydytojas gali pasiūlyti ne biržos vaistų, tokių kaip Tagamet ar Prilosec, kūdikiams. Prieš pradėdami bet kokius vaistus savo vaikui, būtinai pasitarkite su gydytoju. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite apie kūdikių rūgšties refliukso gydymą.

„Healthline Medical TeamAnswers“ atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.